Pregunta
Mi madre ha mirado con valentía después de mi padre en el hogar en el Reino Unido durante 10 años después de ser diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer. Ha sido totalmente incontinente desde hace 4 años, no ha sido capaz de hablar durante los últimos 8 años y ahora en los alimentos muy suave. Parece muy tranquilo, pero tiene lo largo de los últimos 2 meses desarrollado un puño cerrado. Él parece estar en dolor con ella, probablemente debido a que sus uñas se clavaban en su palma. Mi madre le resulta muy difícil cortar las uñas y está considerando tener un corte del nervio en sus manos para abrir hacia fuera. ¿Se considera ésta la mejor acción a tomar? Muchas gracias, Georgia
Respuesta
Hola Georgia, lo siento me tomó tanto tiempo para volver a usted.
Lo que ha aconsejado el médico? Se realizan todo tipo de férulas de mano y envolturas para este fin, ya que la mano cerrada hace que sea muy difícil mantener la piel limpia y seca. Las uñas también pueden cortar en la piel, y que sean susceptibles a la infección.
Se llama contractura.
Éstos son algunos ejemplos de los productos que hay para ayudar con este problema- no paran la contractura, pero que podría hacer que sea menos dolorosa, o mantener su clavos de corte palma de su mano.
http://www.pelicanmanufacturing.com.au/cgi-bin/store/commerce.cgi?pid=126&ppi=PI...
http://www.abledata.com/abledata.cfm?pageid=19327&ksectionid=19327&top=11845
http://www.regalmedical.com/products/whfo/home.html
One enfoque que ha ayudado a muchos - lo creas o no - es el uso de inyecciones de botox, que pueden relajarse los músculos y reducir el dolor. Podría valer la pena preguntar sobre, o dar una oportunidad si esto podría ser una idea posible.
No sé lo que ella ha intentado hasta ahora, o lo que sus conversaciones con el médico pueden haber sido. Se propusieron Hay otras opciones? ¿Sabe usted lo que es de? Es una consecuencia de accidente cerebrovascular (es decir, no es una parte rutinaria de la enfermedad de Alzheimer y que lo describen como un solo lado). Después de un accidente cerebrovascular, muchas personas desarrollan la contractura de los músculos de la muñeca y la mano afectada lo que conduce a un cerrado de forma permanente, la mano dolorosa. O tal vez tiene él Dupuytren 抯?
Este tipo de contractura es del engrosamiento y acortamiento del tejido conectivo (fascia) en la palma de la mano. Es una condición común que es benigno (no canceroso), sin dolor, pero poco a poco progresiva, lo que significa que empeora durante un período de tiempo. Dupuytren 抯 contractura ocurre con mayor frecuencia en la edad adulta y afecta a aproximadamente uno de cada seis hombres mayores de 65 años en el Reino Unido. Esto hace que sea relativamente común. Éste puede ser tratada mediante cirugía llamada fasciectomía palmar, que implica cortar o dividir el tejido engrosado. También hay una cirugía menos invasiva llamada fasciectomía aguja.
Si fuera mi padre, me gustaría saber exactamente cuál era la causa antes de tomar cualquier decisión sobre la ruptura de los nervios. Los nervios se rompa causará entumecimiento permanente. A menos que sea Dupeytren de y se puede fijar fácilmente con la cirugía en términos de relajación de la mano para que sea cómodo, creo que me inclinaría a probar los diferentes tipos de férulas primero para evitar que las uñas se haga daño palmas de sus manos, tal vez junto con pedir sobre algo para relajar los músculos, como el botox.
De cualquier manera, yo diría al médico que no lo puso bajo anestesia general para cualquier tipo de cirugía, en caso de que sea la decisión final, pero para encontrar una manera de hacerlo bajo sedación y un local. La anestesia general no es muy bueno para las personas con AD - que realmente puede ir cuesta abajo de ella, y con frecuencia no siempre recuperar el terreno perdido.
Espero que esto ayude.
Mary Gordon
Toronto