Pregunta
mi marido fue enviado al centro de salud mental debido al comportamiento agresivo debido a la aparición temprana de la enfermedad de Alzheimer. Él ha estado allí 3 semanas y no ha conseguido la combinación adecuada de medicamentos. que ahora se alimenta por medio de ayudas y occas lleva asiste (no entró en el estilo). mi pregunta es en este momento fue puesto en geodon lo que opinas de que el comportamiento agresivo de med en la enfermedad de Alzheimer? No parecían otros medicamentos que trabajar todavía se convirtió en agresivo. También es miembro de Depakote
Respuesta
Hola Carol: Lo siento mucho escuchar sobre estos cambios preocupantes en su marido. Quiero ser claro con usted que no soy un médico, por lo que probablemente debería estar pidiendo este tipo de pregunta de un médico, pero esto es lo que sé: CD - No hay un solo medicamento por ahí que se la FDA aprobado para tratar la agitación y la agresividad en pacientes con demencia. Todos estos medicamentos que están dando por esta razón, se les está dando "fuera de etiqueta", que significa que el médico que prescribe los conoce no se han estudiado en esta población, para este problema particular, pero él /ella siente los posibles beneficios superan el riesgos de administrar estos medicamentos fuertes.
- Estos medicamentos son todos peligrosos para estar prestando a los ancianos con demencia, ya que no se puede decir cuando tienen algunos de los efectos secundarios CD -. Estos medicamentos pueden aumentar la confusión, que puede llevar a no poder alimentarse por sí mismo, además de afectar a los músculos de la vejiga y sus alrededores, por lo que puede explicar por qué está en ocasiones incontinencia CD -. las opciones son limitadas cuando se trata de tratamiento de la agresión en la demencia, y cada uno de estos medicamentos tendrá efectos secundarios. Se convierte en una cuestión de si o no usarlos, o sufrir las consecuencias de la agresión. Tampoco es deseable, pero debe elegir uno. CD - Me gustaría preguntar si bien Aricept, Exelon, Reminyl o se ha iniciado, junto con Namenda. Esta combinación se ha demostrado que retrasa la progresión de la enfermedad de Alzheimer, y la Namenda puede ayudar con algunos de la agitación en muchos casos. Los efectos secundarios de estos medicamentos son mucho más suaves que con los antipsicóticos, pero se necesita más de un mes para trabajar hasta la dosis deseada. Siento que estos medicamentos siempre deben ser utilizados primero a menos que la agresión ya está en un nivel tal que la vida de las personas están en peligro. CD - Muchas, muchas veces, la agresión se produce o se agravó por los propios cuidadores - y ni siquiera lo saben. Como mínimo, los médicos a menudo no saben cómo mantener la agitación se conviertan en la agresión. Por ejemplo, si te dijo "Estoy listo para ir a jugar al golf ahora, vamos." Si usted dijo que le "Usted sabe que no puede jugar al golf ya ...", entonces probablemente derivar en una agresión en su respuesta. Sin embargo, si usted ha dicho "Qué gran día es para el golf, miel! ¿Por qué no nos aseguramos de que sus clubes están limpiadas antes de ir ..." Entonces, que pasaría algún tiempo clubes de limpieza, y poco a poco el cambio de la sujeto hasta que se olvide que quería ir. Se podría decir, "Sí, eso es una gran idea, pero tengo que terminar .... primero, luego nos vamos." De cualquier manera, no se le está agitando y él tiene esperanza lo que va a conseguir lo que quiere. Si se vuelve agresivo sólo cuando las personas intentan quitarse la ropa, y luego otro debe encontrar la manera de lograr esa tarea. Un cliente mío utiliza para empapar una toalla con agua tibia y la pongo en el muslo de su marido. Siempre pensó que sintió tan bien, pero luego, cuando ella se lo quitó, se convertiría en frío y no le gustaban los pantalones mojados, por lo que los quitaría - que es lo que quería en primer lugar. Si ella ha intentado quitar el pantalón antes de eso, tendría (y lo hizo) la golpeó. Por lo tanto - no el personal sabe cómo redirigir adecuadamente paciente de demencia? Si no es así, que están contribuyendo a su agresión y ni siquiera lo saben. Ha sido mi experiencia que incluso si la instalación es una unidad psiquiátrica "geriátrico", no saben cómo trabajar con los ancianos con demencia y el resultado no suele ser buena. Dicho esto, hay momentos en que estos fármacos no funcionan en una medida que la persona con demencia permitirá que las personas se preocupan por ellos sin la agresividad que muestran anteriormente - pero siempre con efectos secundarios. CD - La agresión es grave, especialmente cuando se trata de un marido que es mucho más fuerte, y puesto que los "frenos" ya no está presente en el cerebro son, podía y lo que causa un daño grave. CD - Puede tomar varios meses antes de que lleguen a un protocolo de medicamento que funcione para su marido. Ellos siempre deben comenzar con dosis muy bajas y poco a poco hacia arriba, pero a veces eso no sucede correctamente, y que continuarán viendo efectos secundarios. A veces, simplemente no tiene otra opción que dar a estos medicamentos, y así tomar la decisión, y que vaya con él y espero que todo salga bien, porque siempre es un juego de adivinanzas cuando se trata de medicamentos en personas con demencia y lo que funciona bien en la actualidad, no se puede trabajar en todos los seis meses en el camino. Sólo tiene que seguir tratando de encontrar las respuestas.
Sé que le he dado mucha información a Carol, y sé que la mayor parte no es una buena noticia, pero hay que ser consciente de lo que está sucediendo con estos fármacos. Por favor, recuerde que uno de los factores más grandes siempre habrá cómo las personas interactúan con su marido. Le recomiendo que lea mi libro "El amor, la risa, y la mutilación - Survival Manual del cuidador para vivir con una persona con demencia", así como el libro de Jolene Brackey "Creación de momentos de alegría." Estos le darán algunas maneras de lidiar con el comportamiento de su marido, así como disminuir el estrés que ahora se está sintiendo. Lo mejor de las suertes a usted Carol. Cindy