Pregunta
Estimado Dr. Goldberg,
que previamente había sido diagnosticado por primera vez como la depresión mayor, trastorno bipolar II y, a continuación, pero había cuestionado el diagnóstico, ya cuando yo estaba en todos los antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo, tengo mucho, mucho peor y muy suicida
. Antecedentes: empecé a recibir la depresión en la adolescencia, y cuando estaba embarazada de mi segundo hijo, que tenía terribles depresión post-parto. Tenía varias rondas más de la depresión en los últimos años (ahora tengo 44 años de edad). Hace unos 5 años, cuando me enviaron con un psiquiatra para mi depresión que no estaba respondiendo a los antidepresivos, este doctor decidió que yo era bipolar II (a pesar de que nunca he tenido un episodio de hipomanía). después tuve estabilizadores del humor añadido a los antidepresivos. Yo nunca mejorar y empeorado mucho, y durante los próximos 2 años iba a terminar hospitalizados 7 a 8 veces a causa de pensamientos suicidas, planes o intentos. También tuve 3 o 4 rondas de la TEC. Esto fue devastador para mí y para mi familia. Me preguntaba a los médicos cómo podría ser bipolares si seguía empeorando en los diferentes medicamentos que estaban teniendo Me tomo, pero nadie tenía una respuesta para mí.
Finalmente me decidí por mi cuenta para muy lentamente destetar a mí mismo de todos los diferentes medicamentos que estos médicos me han tenido en (en un período de 7 a 8 mes), y ya que he estado fuera de estos fármacos ya no soy suicida ni he sido hospitalizado. Hago tomar multi-vitaminas, junto con el aceite de pescado, y yo creo que el aceite de pescado ha ayudado a mi depresión alguna.
Embargo, todavía siento que no soy una persona "normal". Todavía tengo un tiempo muy difícil mantener un trabajo, ya sea porque tengo demasiado estrés o se frustran la forma en que se ejecuta la empresa (no ética, por ejemplo). En este momento, no tengo tanta tensión en mi trabajo porque no puedo manejar la extraña mujer que trabajo, y también siento que mi jefe directo está monitoreando todo lo que hago, pero no hago nada malo. Siento que estoy siendo acosado por estas 2 personas, y también porque esta es la primera que he tenido que levantar para un trabajo (05 a.m.) No estoy durmiendo lo suficiente. El estrés también contribuye a la falta de dormir lo suficiente (alrededor de 4 a 5 horas por noche), y yo soy tan irritable a causa de ella. He estado buscando la definición de "pensamiento acelerado", pero no creo que los tengo, acabo de tener una mente muy activa que es difícil de apagar, que también contribuye a mí, no para conciliar el sueño (que he tenido este de vez en cuando, siempre y cuando lo recuerdo, el más estresados que soy, lo peor es). Yo creo que es posible que tenga algunos de los signos de la PA II, pero tengo miedo de tomar cualquier medicación después de lo que pasé antes.
he llamado y hecho una cita con un nuevo psiquiatra, debido a mi trabajo, y me va a verlo este viernes. Le pregunté por teléfono que si lo hace pensar que soy bipolar si tengo que tomar antidepresivos, porque creo que me hicieron extremadamente deprimidos en el pasado, y me dijo que pueden hacer que los pacientes bipolares entran en la manía.
¿Puede tomar los estabilizadores del ánimo antidepresivos solos sin hacer una persona muy deprimida y suicida? Si una persona toma estos estabilizadores del estado de ánimo y que no hay nada mejor, ¿significa eso que no es su bipolar?
Le agradecería cualquier idea de que estaría dispuesto a dar a mí.
Gracias.
Respuesta
Hola, Sandy. . .
Obviamente, no es posible para mí hacer un diagnóstico psiquiátrico en base a la información contenida en su consulta. Creo que la idea de su viendo una nueva psiquiatra para una evaluación es una buena. Cuando veo a la gente para tales evaluaciones insisto en que la persona que está siendo evaluada traer un buen amigo o familiar con ellos a la evaluación ya que me parece que conseguir la "historia fuera" del amigo o familiar, además de la "historia interior" de la paciente me permite hacer una mejor evaluación
al final de la consulta que hacer dos preguntas específicas:.
1. Puede tomar estabilizadores del humor solo sin antidepresivos hacen que una persona muy deprimida y suicida?
y
2. Si una persona toma estos estabilizadores del estado de ánimo y que no hay nada mejor, ¿significa eso que no es su bipolar? Estados Unidos La respuesta a la primera pregunta es que el aumento de las tendencias suicidas han sido reportados con los estabilizadores del humor tales como anticonvulsivantes Tegretol ;, Lamictal, y Depakote. La F.D.A. ha requerido recientemente tales advertencias que deben incluirse en el etiquetado de dichos medicamentos. Por favor ver: http://www.nytimes.com/2008/02/01/us/01suicide.html
La respuesta a la segunda pregunta es que el hecho de no beneficiarse de la estabilización del humor actividad de la llamada "estabilizadores del humor" no descarta la posibilidad de una que tiene una forma de trastorno bipolar. Desafortunadamente, nuestros tratamientos no son tan uniformemente eficaz que la no mejora con el tratamiento no significa que el diagnóstico bipolar es incorrecta.
Un saludo. . .
Ivan
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