Pregunta
Estimado Dr. Iván,
yo soy una mujer de 21 años de edad, con una historia clínica de la depresión. Hace poco estaba leyendo un poco sobre el trastorno bipolar de interés y me encontré con un artículo que hablaba de los estados mixtos - ya sea la manía o depresión agitada disfórico. La cosa que me llamó la atención es que cuando leí acerca de los síntomas de la depresión agitada (pensamientos acelerados, irritabilidad, agitación física, etc combinado con síntomas depresivos) sonaba extrañamente como los síntomas que he estado experimentando. menudo voy a tener lo que yo he estado llamando 'ataques de depresión' - Me hice abiertamente hostil e irritable, y mis pensamientos empezar a competir con una gran cantidad de ideas negativas que sé que son ilógicas todavía encuentran difícil de reinar en cierto modo se siente. al igual que como me imagino un ataque de pánico debe sentir - física que conseguir una gran descarga de adrenalina y se convierten en inestable /empapado en sudor. Sin embargo, no es exactamente la misma sensación que tengo cuando estoy "ansioso" por sí mismo - es más ira. Cuando este sentimiento se desvanece a menudo me dio la sensación muy deprimido (a menudo a las cosas que he dicho /hecho durante este tiempo también) y cansado - Voy a prácticamente volver a un estado de depresión más "normal" o siento un poco estables hasta se pone en marcha de nuevo. A menudo tengo tics nerviosos, etc, así
Un poco de historia -. Tal vez irónicamente, estaba bastante emocionalmente estable como un niño /adolsecent, pero cuando tenía 17 años y 18 que sufrieron (sin saberlo en el momento , el diagnóstico se realizó a posteriori) de distimia. Con el tiempo esto se convirtió en la depresión en toda regla, con los síntomas anteriores y también el llanto estándar, letargo, mal estado de dormir, etc. Probé prozac a principios de este año por cerca de seis meses, pero no veía ningún efecto. He estado en el citalopram durante unas tres semanas y estoy esperando a ver lo que sucede allí. También he estado viendo a un terapeuta durante un par de meses, lo que ha contribuido con algunos problemas.
De todos modos, la pregunta que surge de todo esto es ¿cree que es posible que podría estar mostrando señales de una episodio mixto? Tomé la prueba de escala de cribado Goldberg bipolar en este sitio y tengo 27. Yo siempre había descartado la idea de ser bipolar en el pasado, ya que nunca he tenido la manía por así decirlo y yo siempre había pensado que fue alternando bipolar entre los dos estados. Además, incluso si es sólo la depresión unipolar, qué cree que posiblemente podría beneficiarse de algún tipo de estabilizador del humor? Mis cambios de humor están afectando a mis relaciones personales y es una montaña rusa que realmente me gustaría bajar.
Si me pudiera dar alguna idea de que estaría muy agradecido.
respuesta
Hola Rosalyn. . .
Las formas más leves de trastorno bipolar son mal diagnosticados regularmente como depresión (grave) unipolar. En los últimos años se ha vuelto más claro que hay muchas personas con lo que ha convertido a ser conocido como trastorno "bipolar suave" o "el espectro bipolar". Es posible buscar en Google los términos de aprender más acerca de cómo se describen esas condiciones.
Una historia familiar de trastorno bipolar o abuso de sustancias aumentaría la posibilidad de que usted tiene alguna forma sutil de trastorno bipolar.
Las personas diagnosticadas con trastorno bipolar sutil generalmente hacen mejor con tratados con una combinación de medicamentos como el litio + lamotrigina. antidepresivos convencionales pueden parecen proporcionar algún alivio, pero a menudo terminan aumentando la frecuencia y /o severidad del proceso de ciclado.
Un saludo. . .
Ivan
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