Pregunta
He estado sufriendo con bipolar II durante 5 años - Tengo 25 años de edad. Pude haber tenido a una edad más joven, pero no fue diagnosticado hasta 20 años de edad. Actualmente estoy en Symbyax 6 mg /50 mg. Tomo una pastilla Evry noche alrededor de las 6:00 pm. Aquí últimamente me siento muy hipomanía. Estoy haciendo lo mismo que siempre beber 4 tazas de café durante todo el día los productos y otra cafeína y siempre tienen que fumar siempre tienen. Siento que mi hijo y mi marido siempre van a morir - Ruego a Dios por eso por favor, mantenerlos a salvo. Siempre tengo miedo de mantener mi hija porque me permite tomar y gritar a ella cuando no está haciendo nada malo. Siento como Jekyll y Hyde. ¿Qué puedo hacer yo tengo una cita el doctor el 31 de julio para renovar mis medicamentos. Confíe en que ellos trabajan, pero yo uso para tomar Buspar y Prozac lugar y la buspar funcionaron bien conmigo. Le permite preguntar a prescribir la buspar nuevo. Debido a que es no formadora de hábito. ¿Le sugiere algo que pueda hacer y por qué puede estar sintiendo de esta manera? Todo el mundo en el trabajo son siempre en mi último nervio y me parece que no puede centrarse en las tareas a mano.
Respuesta
Si bien no estoy autorizado para dar consejo médico personal puedo decir algo, en general, sobre el tratamiento de las personas con trastorno bipolar.
El más importante medicamentos para el tratamiento de personas con trastorno bipolar y un grupo de medicamentos a menudo referido como estabilizadores del estado de ánimo. Medicamentos Existen incluyen litio, Tegretol, Depakote, Trileptal y Lamictal. Muchos psiquiatras creen que el uso de antidepresivos para tratar a las personas con trastorno bipolar es peligroso y fármacos como Symbyax, whiel aprobado para el tratamiento de personas con trastorno bipolar conlleva el riesgo de complicaciones neurológicas permanentes (discinesia tardía) y una condición severa conoce como neuroléptico síndrome maligno.
continuación se presentan algunos resúmenes de artículos de revistas médicas que pueden resultar interesantes.
lo general aconsejo a mis pacientes con trastorno bipolar no beber nada de cafeína que contienen bebidas en todos referidos a Como mínimo se aumenta la ansiedad y la irritabilidad.
creo que podría ser una buena idea para que usted pueda obtener una segunda opinión sobre su tratamiento. Una lista de médicos que son expertos en TI llega al diagnóstico y tratamiento de las personas con trastorno bipolar puede ser encontrada en:
http://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html
Abstracts: Read 1: Am J Psychiatry. 2004 Ene; 161 (1): 163-5. Enlaces
El tratamiento con antidepresivos en la depresión bipolar frente unipolar depression.Ghaemi SN, Rosenquist KJ, Ko JY, Baldassano CF, NJ Kontos, Baldessarini RJ.
Departamento de Psiquiatría del Hospital de Cambridge, MA 02139, EE.UU..
[email protected] OBJETIVO: antidepresivo respuestas se compararon en bipolar DSM-IV y la depresión unipolar. MÉTODO: Los autores analizaron las historias clínicas de los resultados de los ensayos con antidepresivos para 41 pacientes con depresión bipolar y 37 con depresión unipolar, similares en edad y sexo. RESULTADOS: la falta de respuesta a corto plazo fue más frecuente en bipolar (51,3%) que la depresión unipolar (31,6%). Manic conmutación se produjo sólo en la depresión bipolar, pero ocurrió menos en pacientes que toman estabilizadores del estado de ánimo (31,6% frente a 84,2%). Ciclo de aceleración se produjo sólo en la depresión bipolar (25,6%), con una nueva ciclos rápidos en un 32,1%. La pérdida tardía respuesta (tolerancia) fue de 3,4 veces más frecuente, y la recaída en la depresión retirada fue de 4,7 veces menos frecuente, en la depresión bipolar que en la depresión unipolar. Los estabilizadores del humor no impidió que la aceleración del ciclo, el ciclo rápido, o la pérdida de respuesta. antidepresivos modernos, en general, no tenían tasas más bajas de los resultados negativos que los antidepresivos tricíclicos. Conclusiones: Los resultados sugieren una relación costo /beneficio desfavorable para el tratamiento de la depresión bipolar antidepresivo
Expert Opin Pharmacother.. 2003 Jul; 4 (7): 1175-1183. Enlaces comentario El combinación de olanzapina y fluoxetina (SYMBYAX) en el estado de ánimo disorders.Shelton RC.
1500 21 Avenue, South, Suite 2200, Nashville, TN 37212, EE.UU..
[email protected] depresión puede ocurrir con o sin alternancia con períodos de manía. La depresión que alterna con la manía (depresión bipolar) es un problema particularmente difícil en la práctica clínica. La base de la evidencia del tratamiento para esta condición no es fuerte y las opciones en el mejor son limitadas. Además, aunque hay una serie de antidepresivos eficaces para la variedad no ciclismo ( 'unipolar' depresión mayor), & gt; 50% de los pacientes experimentan respuesta incompleta a cualquier fármaco dado. Teniendo en cuenta la proporción de la población involucrada, ello representa mercados bastante importante. Estudios más de los últimos años indican que la combinación de la novela olanzapina antipsicótico y el inhibidor de la recaptación de serotonina selectivo (SSRI), fluoxetina, puede ser eficaz para ambas condiciones. Un ensayo en 28 pacientes mostró que esta combinación era un tratamiento efectivo, en comparación con los componentes individuales con los pacientes con depresión unipolar que no habían respondido a dos antidepresivos de diferentes clases químicas. Dos intentos posteriores a gran escala en la replicación se han traducido en ensayos fallidos. Los pacientes asignados al azar a las monoterapias antidepresivos mostraron una buena respuesta, lo que indica que las poblaciones objeto del estudio no eran realmente resistente al tratamiento; Por lo tanto, se necesita más investigación. Por otra parte, un estudio reciente demostró que la monoterapia con olanzapina produjo un mayor efecto que el placebo en la depresión bipolar y la combinación de olanzapina y fluoxetina produjo una respuesta aún más robusto. Sin embargo, cuestiones importantes permanecen, por ejemplo, la cuestión de la eficacia comparativa, es decir, si el mismo resultado podría producirse con combinaciones de otros antipsicóticos novedosos y los ISRS. Además, existen preocupaciones significativas en cuanto a la seguridad y la tolerabilidad de la olanzapina en estas poblaciones. cuestiones esenciales sobre el potencial de aumento de peso sustancial, la diabetes de tipo II y para el desarrollo de discinesia tardía (un síndrome de permanente, que desfiguran movimientos involuntarios anormales) se mantienen. Estos problemas tendrán que ser abordado con decisión a fin de lograr una penetración de mercado sustancial para estas condiciones.
Un saludo. . .
Ivan
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