Pregunta
Estimado Dr. Goldberg, España Voy a tratar de ser lo más breve posible. Soy una mujer de 60 años de edad y tiene dos hermanos más jóvenes diagnosticados con Bi-polar. El hombre de 51 años de edad, Douglas, está haciendo la vida de mis 84 años de edad, los padres en un infierno. Creo que tiene algunas tendencias sociópatas, así como bipolar. Él ha visto psiquiatras, psicólogos y psicofarmacólogos durante muchos años y ha sido en un cóctel de fármacos. Él está divorciando de su esposa de 25 años y desde el pasado mes de mayo ha sido en Florida de estar en una casa Mis padres son dueños. Ha mantenido su psicólogo y psycholpharmacologist en Connecticut - sólo ha estado una vez en ese momento para verlos en persona y lleva a cabo todas sus sesiones por teléfono - el dinero no es el único problema, pero tengo que decir que ha costado al menos $ 50,000 Sólo desde la primavera - muchos cientos de miles de dólares antes de eso. Douglas es un actor muy bueno, y nuestra familia sabe que sus médicos no tienen una idea clara de la conducta de Doug - la furia, el carácter abusivo, la falta de responsabilidad - que depende totalmente de ellos económicamente. Se coloca la culpa a todos menos a sí mismo. (Pudimos entrar en mis padres no establecer límites para él, pero eso es otra dirección de correo!) Mi otro hermano y ambos me han escrito sus médicos y hablado con ellos por teléfono, expresando gran preocupación no sólo para la salud mental de Doug sino también la efecto que esto tiene sobre la salud de nuestros padres. Mis padres recientemente los escribieron expresar la más profunda preocupación por Doug y también su propio bienestar - que les rogaron que no transmita la carta con Doug porque temían por su seguridad - simplemente estaban pidiendo orientación. Sin embargo, los médicos hicieron compartirlo con él sin previo aviso a mis padres, y ahora se está librando contra ellos con el veneno más increíble. Sé que mis padres comparten parte de la responsabilidad para permitir, pero mi pregunta para ti es doble: 1
. ¿Es ético que los médicos pueden tratar a un paciente enfermo como mi hermano de larga distancia? Hemos dicho a los dos médicos que pensamos que debe ser hospitalizado o por lo menos se dijo conseguir un médico local, pero no hacen nada. Ellos no están tomando en serio la gravedad de los síntomas de Doug y el efecto sobre sus seres queridos. Página 2. Sé que a causa de los problemas de privacidad que los médicos tienen que informar a sus pacientes acerca de la comunicación de los miembros de la familia, pero no está allí una línea fina aquí? ¿Cómo pueden tratar adecuadamente de él sin la participación de la familia, y cómo pueden obtener esa información sin poner mis padres mayores en situación de riesgo?
Le agradecería cualquier consejo que me puedan dar. Esto está destruyendo a nuestra familia, y el pensamiento de mis padres que tienen este problema en este momento de su vida rompe el corazón. Mi madre es muy terco y con frecuencia resemts mi consejo (como, cuelgue el teléfono .... no le permita a la rabia contra!) - Pero puedo compartir su respuesta con ella y es de esperar que le ayudará a hacer frente a este .
gracias de antemano, España Elizabeth
respuesta
Hola Elizabeth. . .
La situación que describes es muy difícil y que puede requerir una gran cantidad de esfuerzo para mejorar. Permítanme aprovechar sus preguntas en orden:
1. ¿Es ético que los médicos pueden tratar a un paciente enfermo como mi hermano de larga distancia? Hemos dicho a los dos médicos que pensamos que debe ser hospitalizado o por lo menos se dijo conseguir un médico local, pero no hacen nada. Ellos no están tomando en serio la gravedad de los síntomas de Doug y el efecto sobre sus seres queridos. La creencia de la familia que su hermano debe ser tratado en un hospital puede o puede no ser correcta, ya que generalmente se espera que el cuidado de la salud mental puede proporcionar en el entorno menos restrictivo posible
Los médicos están obligados a tratar a los pacientes de una manera que es adecuado y que cumpla con los estándares de la comunidad. Sin saber mucho más acerca de su hermano y su estado psiquiátrico, no hay manera de que pueda observaciones sobre la idoneidad de su cuidado.
Si cree que el cuidado de tu hermano está recibiendo es de calidad inferior, que es la base de una posible acción disciplinaria por el Estado contra los médicos o posibilidad de que la base de una demanda. Cada estado tiene una agencia que se encarga de disciplinar a los médicos que practican la medicina en un menos de materia adecuada. Estos organismos tienen el poder de censurar a los médicos, o disciplinarlos de muchas maneras, incluyendo la revocación de sus licencias para ejercer la medicina. Una demanda es otra forma posible ir, y un abogado que podría asesorar en cuanto a la posibilidad de una demanda. Usted debe recordar que, si bien una discusión con un abogado será confidencial hasta que se inicia una demanda por negligencia, una queja formal al estado dará lugar a que se aconseja a los médicos que la misma ha sido presentada en contra de ellos. Esta información es probable que se traslade a su hermano. Si cree que su hermano es un peligro para sí mismo o para otros, también se debe discutir con abogados y un psiquiatra otro entonces el que su hermano está viendo la posibilidad de que sea hospitalizado a través de un acto de compromiso en los tribunales.
página 2. Sé que a causa de los problemas de privacidad que los médicos tienen que informar a sus pacientes acerca de la comunicación de los miembros de la familia, pero no está allí una línea fina aquí? ¿Cómo pueden tratar adecuadamente de él sin la participación de la familia, y cómo pueden obtener esa información sin poner mis padres mayores en situación de riesgo?
Mayoría de los profesionales pasarán a la información a los pacientes sobre las comunicaciones de los miembros de la familia. Los médicos también tienen otra responsabilidad. Es el deber de proteger. (Ver: http://www.medicine.mcgill.ca/mjm/v02n01/crossv2n1.html) Esto significa que si decirle al paciente acerca de las comunicaciones de la familia pone los miembros de la familia en peligro, el médico tiene la responsabilidad de proteger la familia de cualquier daño. Este deber puede incluir este tipo de acciones ha hospitalizar al paciente para ningún daño ca vienen a la familia, informar a la policía y /o informar a la familia que se encuentren en peligro. No haber protegido es posiblemente la base para una acción disciplinaria por parte del estado y /o la base para una demanda.
Espero que encuentre una solución a este problema desagradable.
Un saludo. . .
Ivan
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