Pregunta
He estado en 100 mg de sertralina. Yo solía tomar 50 mg, pero mi estado de ánimo no respondería tan bien al tratamiento, por lo que el doc decidí que podía tratar 100mg. Esto es lo que he estado haciendo desde el beggining de este año en. Mi estado de ánimo es mejor ahora, pero siento que he estado más agitado e inquieto desde entonces. A veces siento que no puedo estar quieto y con frecuencia necesito algún medicamento para dormir cuando mi mente se pone demasiado inquietos. Si no tomo clonazepan, entro en un estado de alerta excesiva y no puedo descansar, por lo que me cojo a gritar una y otra vez cuando me acaban de caer dormido.
Parece obvio que una dosis más alta de sertralina está causando los síntomas. El problema es que no quiero bajar la dosificación porque estoy seguro de que si lo hago de mi estado de ánimo va a sufrir y voy a ser un poco deprimido, porque he pasado por esto antes y sé cómo reacciona mi mente con dosis más bajas de antidepresivos. ¿Cuál sería la respuesta? Que podría sugerir a mi doctor que me mantenga en 100 mg y me recete Depakote? Ya he tomado Depakote pero nunca con una dosis más alta de los antidepresivos. Podrían tomarse juntos? ¿Qué podía esperar de una terapia de esta manera?
Respuesta
Hola Bruno. . .
En las personas con incluso un ligero aspecto bipolar con el trastorno del estado de ánimo, antidepresivos, mientras que la disminución de la depresión, pueden inducir a la agitación, pensamiento acelerado, hiperactividad, irritabilidad, insomnio, comportamiento maníaco, y /o psicosis.
Hay algunos psiquiatras que creen que los antidepresivos como sertralina nunca deben ser prescritos para las personas que tienen algún tipo de depresión bipolar y otros psiquiatras que creen firmemente que cuando los antidepresivos se prescriben para alguien con depresión bipolar que siempre deben ir acompañados de litio, valproato o carbamazepina.
Si yo estuviera tratando a alguien con su historia, probablemente me continúo la sertralina en la dosis actual y añadir litio, valproato o carbamazepina.
espero usted está siendo tratado por un psiquiatra familiarizado con el tratamiento psicofarmacológico de las personas con trastornos del estado de ánimo y no por un médico no psiquiátrico.
un saludo. . .
Ivan
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