Pregunta
PREGUNTA: hi dr. Goldberg:
ayude! me siento como que estoy quedando sin opciones. Me han diagnosticado con ciclos rápidos BPII. Los antidepresivos (ISRS, IRSN, IMAO, los ATC) aumentan mi bicicleta y me hacen suicida. No puedo tolerar la sedación de los antipsicóticos (o la inquietud de Abilify). Yo no responden al litio y ha ganado demasiado peso de Depakote (a pesar de que sólo se estaba tomando 125 mg!). Puedo tolerar lamotrigina, pero siguen teniendo problemas con agitación, el ciclismo, la concentración, pensamientos obsesivos, impulsividad, etc. queda algo?
gracias por su ayuda.
tom
RESPUESTA: Hola. . .
Seguro que suena como si usted está pensando y sintiendo de una manera muy desesperada. Mientras que sin duda han intentado algunas cosas que no han funcionado, personas con historia como la suya menudo finalicen el ciclo cuando son tratados con tratamientos innovadores, tales como carbamazepina u oxcarbazepina c + plus Topamax un antagonista del calcio.
Mayoría de las personas que vienen a mí con una historia de no poder llegar a Lamictal se han iniciado en demasiado alto de la dosis inicial, y al comenzar a tomar de 2 a 5 mg por día por lo general resultan ser bala para tomarlo.
saludos . . .
Ivan
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PREGUNTA: Gracias Ivan. ¿Qué bloqueador del canal de calcio es lo que suelen recetar? ¿Ha tenido algún éxito con el aumento de T3 /T4 de la tiroides y, en caso afirmativo, cuáles ha utilizado?
Respuesta
Hola Ian. . .
Su mención de aumento de la tiroides me recuerda que olvidó mencionar dosis de hipermetabolismo de tiroides como una forma de reducir /detener el ciclo rápido.
El bloqueador de los canales de calcio con el mayor éxito en la detención de un ciclo rápido es nimodpine
Ver:. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9333552
y, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8177920
Un saludo. . .
Ivan
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