Survivors de cánceres infantiles tienen un mayor riesgo de otra batalla contra el cáncer más adelante inlife, según una nueva investigación publicada onlin por la revista Annals of Internal Medicine. En el mayor estudio hasta la fecha de riesgo de los cánceres gastrointestinales (GI) entre las personas diagnosticadas con cáncer de primera antes de la de 21 de edad, los investigadores encontraron que los sobrevivientes de cáncer infantil se desarrollan thesemalignancies a una velocidad casi cinco veces mayor que la de la generalpopulation. Aunque hubo alguna evidencia preliminar de que cancersurvivors infancia desarrollan cánceres gastrointestinales con mayor frecuencia ya una edad más temprana thanthe población en general, este es el primer estudio se centró en un rangeof cánceres pediátricos con examen de treatmentinformation detallada, incluyendo quimioterapia y radiación exposiciones. Los investigadores dirigidos por Tara Henderson, MD, MPH, ofpediatrics profesor asistente y director del Centro de sobrevivientes de cáncer infantil atthe Universidad de Medicina de Chicago, examinaron 14.358 sobrevivientes ofHodgkin linfoma, linfoma no Hodgkin, neuroblastoma, sarcoma de tejidos blandos, tumor de Wilms o cáncer de hueso.
Ellos encontraron que los sobrevivientes fueron cánceres gastrointestinales developingsecondary tan pronto como cinco años y medio después del diagnóstico del cáncer aprimary. "Debido a los avances en las terapias, ahora tenemos una burgeoningpopulation de los sobrevivientes de cáncer infantil", dijo Henderson. "Las víctimas de enfermedades mortales vez casi inequívocos son thrivingwell en la edad adulta. Por desgracia, parece que para algunos theimpact de la terapia del cáncer, junto con, en algunos casos, la propensión inherentgenetic pueden sentar las bases de un segundo cáncer diagnosis.It es un hallazgo importante que se espera que nos permitirá identifyat pacientes de riesgo e implementar una mejor vigilancia en la práctica clínica ". La edad media de los participantes del estudio en su cancerdiagnosis inicial fue de 13,9 años, con una edad media de 33,5 en el diagnóstico del cáncer gastrointestinal asecondary. Henderson señala que estos supervivientes arestill relativamente joven, y teniendo en cuenta la edad mediana de 70 para el cáncer colorrectal en la población general, lo más probable es que los investigadores están seeingonly la punta del iceberg. Se anticipa la cumulativeincidence de los cánceres gastrointestinales secundarios continuará toincrease ya que esta población las edades.
Los resultados del estudio cayeron en línea con findingssuggesting antes de que la exposición de radiación es un sustancial cánceres forsecond factores de riesgo en los sobrevivientes de cáncer. Las personas expuestas a abdominalradiation estaban en mayor riesgo - 11,2 veces la de thegeneral población. Sin embargo, incluso los participantes en el estudio que hicieron un tratamiento de radiación para el cáncer de notreceive primaria también se atincreased riesgo. Además, el estudio apunta a un aumento de riskassociated con la exposición a altas dosis de quimioterapia procarbazina andcisplatin. Los autores del estudio están de acuerdo en que, debido a la curación de la childhoodcancer primaria sigue siendo una prioridad, no abogan por la modificación thecurrent protocolos de tratamiento para disminuir los tipos de cáncer a largo plazo forgastrointestinal de riesgo.
"Sin embargo," Henderson añadió, "pediatriconcologists continuamente se esfuerzan por reducir o eliminar tarde toxicitywithout que afecta a la probabilidad de curación. Por lo tanto, las terapias necessityof tales como la radiación es bajo escrutinio constante." Henderson y sus colegas están llamando para la detección de supervivientes childhoodcancer para el cáncer gastrointestinal antes de lo generalguidelines actuales, sobre todo entre aquellos con mayor riesgo factors.They recomendar esta población se proyectarán cada cinco años, a partir de 10 años después del tratamiento de radiación, o a los 35 años, lo que sea es tarde. Un ejemplo claro de la posible impactwould ser más fuertes tasas de supervivencia con la detección temprana de colorectalcancer donde la recomendación actual es que el tamizaje atage 50. "Todavía no podemos predecir qué pacientes se enfrentará a un cáncer posterior, pero puede y debe concebir normas de revisión de todos los que toman en cuenta factores therisk ", dijo Henderson. "Esperar a que estos pacientes son 50 simplemente no es suficiente." Referencias adicionales citas.
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