Extracto
Antecedentes
El calcio ionizado (Ca) y magnesio (Mg) competir como mensajeros esenciales para regular la proliferación celular y la inflamación. La hipótesis de que la insuficiencia de los niveles de Mg, tal vez en relación a los niveles de Ca (por ejemplo, una alta relación Ca /Mg) se asocian con un mayor riesgo de cáncer de próstata.
Diseño del estudio
En este biomarcador sub-estudio de Estudio de Salud de los hombres de Nashville (SMHN), que incluyó 494 participantes de los SMHN, que consiste en 98 de alto grado (Gleason≥7) y 100 casos de cáncer de bajo grado, 133 casos de neoplasia intraepitelial prostática (PIN), y 163 controles sin cáncer o PIN en la biopsia. Lineal y regresión logística se utilizaron para determinar la asociación entre la sangre de Ca, Mg, y la relación Ca /Mg a través de los controles y los grupos de casos mientras que el ajuste para posibles factores de confusión.
Resultados
Los niveles séricos de Mg eran significativamente más baja, mientras que la relación Ca /Mg fue significativamente mayor, entre los casos frente a los controles de alto grado (p = 0,04, p = 0,01, respectivamente). Mg elevada se asoció significativamente con un riesgo menor de cáncer de próstata de grado alto (OR = 0,26 (0,09, 0,85)). Una relación de Ca /Mg elevado también se asoció con un mayor riesgo de cáncer de próstata de grado alto (OR = 2,81 (1,24, 6,36) ajustado por Ca suero y Mg). Por el contrario, los niveles de calcio en sangre no se asociaron significativamente con el cáncer de próstata o PIN.Mg, Ca, o Ca /Mg niveles no estaban asociados con cáncer de bajo grado, PIN, los niveles de PSA, volumen prostático, o tratamiento de la HBP.
Conclusión
niveles de Mg sanguíneos bajos y una alta relación Ca /Mg se asociaron significativamente con el cáncer de próstata de alto grado. Estos hallazgos sugieren Mg afecta el riesgo de cáncer de próstata quizás a través de la interacción con Ca.
Visto: Dai Q, Motley SS, Smith JA Jr, Concepción R, Barocas D, Byerly S, et al. (2011) de magnesio Sangre, y la interacción con el calcio, sobre el riesgo de de alto grado del cáncer de próstata. PLoS ONE 6 (4): e18237. doi: 10.1371 /journal.pone.0018237
Editor: Andrew Vickers, del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Estados Unidos de América
Recibido: 30 Diciembre, 2010; Aceptado: February 23, 2011; Publicado: 25 Abril 2011
Derechos de Autor © 2011 Dai et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el autor original y la fuente se acreditan
Financiación:. El proyecto se describe el apoyo de subvención R01CA121060 del Instituto Nacional del cáncer y por Vanderbilt CTSA subvención 1 UL1 RR024975 del Centro Nacional para Recursos de investigación, Institutos nacionales de Salud. Parte del esfuerzo del Dr. Dai en este proyecto fue apoyado por la subvención R01 AT004660 desde el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa y conceder R01 CA149633 del Instituto Nacional del Cáncer, de los Institutos Nacionales de Salud, Departamento de Salud y Servicios Humanos. Los donantes no tenía papel en el diseño del estudio, la recogida y análisis de datos, decisión a publicar, o la preparación del manuscrito
Conflicto de intereses:.. Los autores han declarado que no existen intereses en competencia
Introducción
el cáncer de próstata es el tumor maligno no cutáneo más común en las sociedades occidentales y la segunda causa de muerte por cáncer en los hombres [1]. Un número de estudios prospectivos han investigado la relación entre el calcio y el riesgo general de cáncer de próstata, con resultados decididamente mixtos [2] - [6]. Varios estudios también investigan la relación entre la ingesta de calcio y el riesgo de los cánceres de próstata agresivos o clínicamente relevantes han generado tanto null [4], [6] y los resultados positivos [7] - [13]. Por el contrario, dos estudios recientes encontraron mayores niveles séricos de calcio asociados con lesiones agresivas o cáncer de próstata fatal [14], [15]. los niveles de calcio en sangre son estrictamente regulados, y sólo moderadamente afectados por la ingesta dietética de calcio y tasa de absorción [16]. Por lo tanto, una posible explicación de las inconsistencias entre las poblaciones de estudio es que las medidas de la ingestión dietética de calcio pueden no reflejar con precisión la concentración de calcio en sangre a los que está expuesto el tejido prostático.
El magnesio es el segundo catión intracelular más abundante en el cuerpo , que participan con más de 300 actividades biológicas [17], y los niveles de calcio y magnesio en el cuerpo están reguladas de forma conjunta a través de un sistema de retroalimentación negativa [16], y por medio de la competencia para la absorción intestinal y la reabsorción renal [18]. El calcio y el magnesio también compiten por los sitios de unión a la membrana dentro de la célula, y el anterior
e in vitro
in vivo
estudios indican que el magnesio inhibe la actividad de calcio o de que la deficiencia de magnesio aumenta los efectos fisiológicos de calcio [ ,,,0],17], [19], [20].
el 1999-2000 Nacional de Salud y Nutrición encuesta encontró 79% de los adultos estadounidenses tienen una ingesta de magnesio por debajo de la ración dietética recomendada [21]. La deficiencia de magnesio en las sociedades occidentales se ha relacionado con resistencia a la insulina [22], [23], la diabetes de tipo II [24], [25], síndrome metabólico [26], la enfermedad coronaria del corazón [27], el cáncer colorrectal [28], y adenoma colorrectal [29]. Similar a las relaciones entre la obesidad y enfermedades más crónicas, inflamación sistémica puede ser una vía de unificación por el que la deficiencia de magnesio contribuye a una amplia gama tal de morbilidad [19], [30]. La inflamación crónica también puede jugar un papel clave en la progresión desde tejido normal a la neoplasia intraepitelial prostática (PIN) y el cáncer de próstata [31], y también es posible que la respuesta inflamatoria elevada asociada con la deficiencia de magnesio depende de los niveles de calcio concurrentes [19 ].
el objetivo de este estudio es investigar la asociación entre el magnesio en suero con neoplasia intraepitelial prostática (PIN), el cáncer de próstata de bajo grado y el cáncer de próstata de alto grado. Además, investigó la interacción entre los niveles de magnesio y calcio sobre el riesgo de cáncer de próstata agresivo o de alto grado, la hipótesis de que la insuficiencia de los niveles de magnesio en suero reflejados por una alta relación de suero de calcio y magnesio se asocian con el cáncer de próstata más agresivo.
Materiales y Métodos
Población de estudio
Estudio de Salud de los hombres de Nashville (SMHN) utiliza una multicéntrico, protocolo rápido reclutamiento para recoger los datos clínicos, biológicos, de comportamiento y de medidas del cuerpo de los hombres programada para el diagnóstico de la biopsia de próstata. Todos los participantes por escrito el consentimiento informado de acuerdo con la Universidad de Vanderbilt IRB. Los hombres programados para una biopsia de próstata de diagnóstico entre 2002 y 2008 en una Universidad del Centro Médico de Vanderbilt (Nashville, TN), Hospital de la Administración de Veteranos del Valle de Tennessee (Nashville, TN), o una gran práctica de la urología privada en Nashville, se acercaron para la contratación. Los participantes elegibles fueron 40 años de edad o más y no tenían diagnóstico previo de cáncer de próstata. Aproximadamente el 95% de los hombres elegibles para el reclutamiento abordados de acuerdo en participar, y la población de estudio incluyó a 2.100 sujetos elegibles que consienten. Patología de datos fueron analizados a partir de dos laboratorios, pero más del 90% de los pacientes fueron diagnosticados en una gran asociación urológica comunidad con un solo patólogo en el lugar. Hemos comparado en una sub-muestra de 60 hombres de puntuación patología de la biopsia de la patología después de la extirpación de la glándula (la puesta en escena definitiva) y se encontró puntuación de Gleason biopsia similares categorías.
biomarcador sub-estudio
2009, un sub-estudio de 503 participantes de los SMHN fue desarrollado para las investigaciones de traslación de biomarcadores prometedores hipótesis de ser asociado con el riesgo de cáncer de próstata. Se incluyeron todos los 137 casos disponibles PIN disponibles para nosotros en ese momento a través del reclutamiento, y los casos de PIN sirve como índice de la edad para la coincidencia de frecuencias. Se seleccionaron al azar de nuestra contratación a disposición 101 casos de alto grado con cáncer de próstata (Gleason = 7 (4 + solamente 3), 8, 9 ó 10) y 100 casos de cáncer de próstata de bajo grado (Gleason = 6) de forma que el PIN , de bajo grado y de alto grado de los casos tenían una distribución de edad entre 50-80 años y tenía una distribución de edad similar usando las categorías de edad de 5 años. También se seleccionaron aleatoriamente 165 controles de biopsia negativa utilizando criterios de edad idénticas de aproximadamente 900 candidatos, a pesar de que los controles sobre muestreadas de menos de 55 años de edad a través de la selección al azar para apoyar el análisis de los hombres más jóvenes con menos resultados del cáncer.
Recogida de datos
las medidas de tamaño corporal y el peso fueron recogidos por un miembro del personal capacitado de investigación en el momento de la contratación. Los participantes usaron una bata de hospital u otra ropa ligera, y no usan zapatos. La revisión de historias incluyó la edad, la raza, la historia de PSA, y el resultado-aguja de la biopsia de próstata (cáncer, PIN, negativo o un sospechoso, atípica, u otra lesión). puntuaciones de Gleason en la biopsia también se determinaron para los sujetos con diagnóstico de cáncer siguientes revisión de la patología de la muestra de biopsia. El volumen prostático (cm
3) se midió mediante ecografía transrectal (ETR) durante el procedimiento de la biopsia de próstata. Antecedentes familiares de cáncer de próstata se determinó a partir de la tabla quirúrgica y por un cuestionario de investigación estructurada administrada a cada participante al momento de la contratación.
Como parte de la visita a la clínica antes de la biopsia, todos los participantes de los SMHN son instruidos para hacer una lista de todos los medicamentos actuales en casa o para llevar sus medicamentos a esta visita a la clínica. Antes de la biopsia, el cirujano revisa todas las respuestas de la encuesta con el participante para confirmar que el sujeto ha estado tomando los medicamentos mencionados. Además, el cirujano hace las consultas específicas al tema de las drogas como la aspirina o warfarina que podrían afectar de sangrado o coágulos durante el procedimiento de biopsia. Todos los medicamentos de venta con receta y sin receta se resumieron de la historia clínica tras el consentimiento del participante. categorías de medicamentos fueron desarrollados para representar hombres que reciben tratamiento para la enfermedad cardiovascular, diabetes, BPH, o tomar un agente anti-inflamatorio no esteroideo. Fármacos formulados como una combinación de dos o más fármacos activos fueron clasificados por cada uno de los fármacos componentes.
biomarcadores Ensayos
concentración sérica de magnesio y el calcio se determinaron por el método analítico estándar en el Beckman DXC 800 analizador de química proporcionada por los servicios de patología de laboratorio Vanderbilt con un intra-ensayo coeficiente de variación de 2,0. También se analizaron varios biomarcadores asociados con la obesidad. Todos los ensayos de biomarcadores estudio incluyen un conjunto estándar de controles en blanco y positivos y se llevaron a cabo en un solo lote y ciego a caso-control de estado.
Análisis de Datos
Entre los 503 participantes, se dejó caer estos participantes (cáncer de alto grado 1, 1 PIN, 1 control) por faltar a los niveles de magnesio; (1 mando, 1 cáncer de bajo grado, 1 PIN) por faltar los niveles de calcio; y (PIN 1, 1 cáncer de alto grado) por faltar tanto Mg y Ca. También nos cayó 1 caso PIN con hipocalcemia severa (2,5 ng /ml). Por lo tanto, la población de estudio analítico incluyó 494 participantes (99 cáncer de alto grado y 99 cáncer de bajo grado, 133, y 163 PIN negativos). Los análisis que controlaron las RHO estaban limitadas a 493 participantes con ICC.
El sub-estudio molecular de corriente fue financiado de forma independiente para probar nuestra
a priori
hipótesis, como se ha dicho de nuestra concesión, el suero que la baja los niveles de magnesio se asocian con un mayor riesgo de cáncer de próstata y PIN, tal vez más entre los hombres con niveles elevados de calcio. Por lo tanto, los análisis primarios investigaron las asociaciones entre el magnesio sérico y la relación calcio /magnesio y el riesgo de cáncer de próstata y PIN, mientras que todos los demás análisis se llevaron a cabo para apoyar el análisis primario o para explorar la naturaleza de nuestros resultados primarios. Debido a que también propuso la dirección de la asociación en el
a priori
hipótesis, se realizaron pruebas de un solo lado de las hipótesis principales.
Antes de probar nuestra hipótesis principal, los análisis preliminares significan compararon magnesio y los niveles de calcio a través de las categorías de edad, la demografía, las medidas de la obesidad, los niveles de PSA, volumen prostático, el uso de AINE, el tratamiento de la HPB, las enfermedades cardiovasculares, hipercolesterolemia o diabetes. Las distribuciones de magnesio, calcio, y la relación de relación de calcio a magnesio (Ca /Mg) fueron una distribución aproximadamente normal y por lo tanto no se transformaron para el análisis. Nuestro análisis primario comparó los niveles de magnesio y calcio medias entre el cáncer, el PIN y los grupos de control. Se presenta valores medios ajustados por RHO, el tratamiento de la diabetes, tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, y raza en un modelo lineal después de encontrar que estos factores se asociaron significativamente con calcio o niveles de magnesio, Orca /Mg (p & lt; 0,05). También ajustada por edad para acomodar potencial de confusión residual no se aborda a través de la correspondiente frecuencia de casos y controles para el biomarcador sub-estudio. Se utilizó regresión logística para calcular la odds ratio (OR) y los intervalos de confianza del 95% que resumen la asociación entre el magnesio, el calcio o Ca /Mg con cada resultado caso en modelos separados de ajustar por la edad o por la edad, ICC, la raza, y el tratamiento de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Magnesio, calcio y Ca /Mg fueron escalados como variables continuas o categorizados en terciles de la distribución del grupo de control. Las pruebas para la interacción se determinaron por término de producto cruzado entre el magnesio o el calcio y las covariables de interés en la presencia de cada efecto principal y otras covariables.
Resultados
Los controles, los casos de PIN, y los casos de cáncer tenían distribuciones similares para la edad, la raza y la historia familiar de cáncer de próstata (Tabla 1). Los niveles séricos de magnesio, calcio, y Ca /Mg promediaron 2,14 ng /ml, 9,72 ng /ml, y 4,58, respectivamente. Los niveles de magnesio no se correlacionaron significativamente con los niveles de calcio en general (r = -0.06, p = 0,17), o dentro de los controles (r = 0,06, 0,48), o de bajo grado (r = -0,05; p = 0,62) o de alto grado (r = -0.07, 0.52) el cáncer cases.There una correlación inversa significativa pero débil entre los niveles de magnesio y calcio entre los casos de PIN (r = -0,20, p = 0,02).
los niveles de magnesio eran significativamente más bajos entre los participantes no blancos, así como los participantes que reciben tratamiento para la diabetes o las enfermedades cardiovasculares (Tabla 2). Sin embargo, sólo 16 sujetos no blancos estaban siendo tratados para la diabetes. El calcio y la relación Ca /Mg también se asociaron significativamente con el tratamiento para la diabetes, y la relación Ca /Mg fue significativamente menor entre los blancos en comparación con los no blancos. Además, el calcio sérico y la relación Ca /Mg fueron significativamente más altas con una RHO superior. Por el contrario, magnesio, calcio y Ca /Mg no se asociaron significativamente con el uso actual de los inhibidores de la reductasa de esteroides y /o bloqueadores alfa, los niveles de PSA, tamaño de la próstata, índice de masa corporal, u otros factores considerados. Por lo tanto, los modelos analíticos finales no se ajustaron para el uso actual de los inhibidores de la reductasa de esteroides y /o bloqueadores alfa, PSA y de próstata tamaño, índice de masa corporal, o el volumen.
Los niveles de magnesio fueron aproximadamente un 5% menor entre los de alto los casos de cáncer de grado en comparación con los controles (p = 0,04) o PIN casos (p = 0,03) después de ajustar por edad, ICC, la raza, y el tratamiento de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares (Tabla 3). En consecuencia, la relación Ca /Mg fue significativamente mayor entre los casos de alto grado en comparación con los controles (p = 0,01) y los casos de PIN (p = 0,05). La relación Ca /Mg también fue mayor entre los casos de cáncer de alto grado en comparación con los casos de bajo grado (p = 0,05). Por el contrario, los niveles de calcio en suero eran algo mayor entre los casos de cáncer de próstata de alto grado, pero las diferencias en los niveles de calcio entre los grupos no fueron estadísticamente significativas.
Del mismo modo, el aumento de los niveles de magnesio se asociaron con una menor probabilidad de de ser diagnosticado con cáncer de próstata de alto grado. Por ejemplo, los niveles de magnesio en el tercil superior se asociaron con una reducción aproximada del 48% en el riesgo (OR = 0,52, (0,26, 1,02;. P-tendencia = 0,04) Esta asociación se hizo más fuerte después de un control adicional para el calcio (OR = 0.48 ( 0,24 hasta 0,96;.. p-tendencia = 0,03) (Tabla 4) Mientras que el cáncer de alto grado no se asoció con niveles de calcio, la relación Ca /Mg se asoció con una tendencia creciente a un mayor riesgo de cáncer de próstata de alto grado por otra parte, ca /Mg como una variable continua se asoció significativamente con enfermedad de alto grado (OR = 2,81 (1,24, 6,36), ajustado para el magnesio, el calcio, y otras variables). Tabla 5 resume la relación entre los niveles de magnesio y enfermedad de alto grado en todo los niveles de calcio, y sugiere que los niveles de magnesio más altas pueden reducir el riesgo de cáncer de próstata de alto grado entre los hombres con niveles altos de calcio (OR = 0,48 (0,23, 1,00)).
Discusión
Se encontraron niveles séricos de magnesio, y la relación de calcio a magnesio (Ca /Mg), se asoció significativamente con el cáncer de próstata de alto grado. Los niveles de calcio solo, en contraste, no se asociaron consistentemente con cáncer de próstata o PIN. Nuestros análisis también sugieren que el aumento de los niveles de magnesio en la sangre tienen un efecto que puede ser al menos parcialmente dependiente de los niveles de calcio hacia la patogénesis del cáncer de próstata de alto grado
.
El calcio ha mantenido durante mucho tiempo un interés en el cáncer con las funciones esenciales de mensajería regulación de la proliferación ciclo celular y apoptosis [32] - [34]. El consumo de calcio también puede reducir la producción de 1,25-dihidroxivitamina D (1,25 (OH) 2D; calcitriol), la forma hormonal de la vitamina D [35]. resultados mixtos Sin embargo, los estudios de la ingesta de calcio en la dieta en relación con el cáncer de próstata agresivo han producido [2], con poca evidencia de una asociación en el Melbourne Collaborative Cohort Study [6], el calcio Estudio de Prevención de Pólipos [3], de próstata, pulmón , colorrectal y cáncer de ovario Screening Trial [4], o un análisis prospectivo reciente de los niveles de calcio en la sangre [5]. Por el contrario, varios estudios prospectivos han sugerido que una mayor ingesta de calcio [2] o un mayor nivel de calcio en suero [14], [15] se asocia con lesiones agresivas, pobremente diferenciado, o cáncer de próstata fatal. Nuestro análisis puede ser el primero en sugerir que la relación entre el calcio y el cáncer de próstata depende, al menos en cierta medida, de los contra-efectos de magnesio, y proporciona una posible explicación de alguna inconsistencia en los estudios anteriores.
magnesio juega un papel esencial en la reparación del ADN, la diferenciación y la proliferación celular, la apoptosis y la angiogénesis [17], [19], [36]. La deficiencia de magnesio también está relacionada con la respuesta inflamatoria [19] y el estrés oxidativo [37], mientras que los suplementos de magnesio, por el contrario, mejora la sensibilidad a la insulina y reduce los niveles de insulina [23] [22]. Dada la amplia gama de funciones biológicas que dependen de magnesio, es muy plausible que la deficiencia de magnesio puede afectar múltiples vías hacia la tumorigénesis a través del cuerpo. Por ejemplo, un estudio reciente encontró ratones trasplantados con carcinoma pulmonar de Lewis y recibir una dieta baja en Mg tuvo una reducción significativa del 70% en el crecimiento del tumor primario, pero también tenía un potencial metastásico más alta [38]. Curiosamente, encontramos suero bajo Mg solamente se asoció con un mayor riesgo de cáncer de próstata de grado alto, pero no PIN o el cáncer de próstata de grado bajo, tal vez coherente con el mayor potencial metastásico encontrado en los estudios en animales anteriores. El magnesio actúa como un antagonista fisiológico al calcio ionizado [17], y un nivel de magnesio ionizado bajo puede potentate adicionalmente la actividad de calcio ionizado [17]. Nos pareció que la relación Ca /Mg se asocia con el cáncer de próstata de alto grado después de ajustar por los niveles de magnesio y calcio, y había un poco más fuerte, aunque no significativamente más fuerte, la asociación entre el magnesio y el cáncer de próstata de alto grado entre los hombres con mayores niveles séricos de calcio.
Por lo tanto, nuestros datos sugieren que los niveles de magnesio pueden influir en la progresión de las lesiones de próstata a un grado superior. estudios de migración revelan, además, un aumento sustancial de la incidencia del cáncer de próstata avanzado que los hombres se mueven de Asia del Este al Oeste [29], [39], mientras que la prevalencia por edad de lesiones de cáncer de próstata indolentes y en fase inicial detectado en la autopsia son relativamente uniforme a través de los países [40]. la ingesta de magnesio es similar entre el este y el oeste, sin embargo, la proporción de calcio en la dieta con la ingesta de magnesio es mucho más alta (2,8) en la población estadounidense que (1.6) en el Este de Asia [29], tal vez contribuir a las diferencias internacionales en el riesgo de cáncer de próstata descritos anteriormente, así como el riesgo de cáncer de colon [29]. Hemos encontrado previamente que la relación de la ingesta de calcio /magnesio modificó la relación entre la ingesta de calcio y la ingesta de magnesio sobre el riesgo de adenoma colorrectal [29]. Del mismo modo, hemos encontrado en nuestro estudio actual del cáncer de próstata que los afroamericanos tenían una proporción significativamente más alta de suero de Ca /Mg que los blancos, y nuestros resultados proporcionan un posible mecanismo subyacente de la disparidad racial en el cáncer de próstata fatal.
Hay varios puntos fuertes a este análisis, incluyendo la oportunidad de evaluar el potencial de los sesgos de detección relacionadas con las diferencias en el PSA, volumen prostático. La sangre se recogió antes del diagnóstico y tratamiento, y medidas del tamaño del cuerpo fuera comprobada por personal capacitado. Una preocupación es que la relación temporal entre el magnesio, o la relación de calcio /magnesio, y la carcinogénesis no se puede determinar de manera concluyente. Aunque no podemos excluir la posibilidad de que las alteraciones en los niveles de magnesio y calcio son un efecto más que una causa del cáncer de próstata, los estudios en animales anteriores sugieren que nuestras asociaciones no son un efecto de cáncer de próstata. Además, los estudios anteriores en los seres humanos encontraron niveles más bajos de magnesio (por lo tanto, una mayor relación de calcio /magnesio en suero) conducen a la inflamación y la resistencia a la insulina que se han relacionado con la progresión del cáncer de próstata. En nuestro estudio, sólo se encontraron diferencias significativas entre los controles negativos con cáncer de alto grado, pero no PIN o el cáncer de bajo grado. Este sostiene que los niveles más bajos de magnesio (o alta relación calcio /magnesio) no son simplemente una consecuencia del cáncer, pero no elimina la posibilidad de que el cáncer de alto grado de alguna manera afecta a los niveles de Mg en la sangre. Hay una probabilidad de algo más alta que el cáncer de próstata de grado alto se ha metastatizado hasta el hueso, y el hueso proporciona un repositorio para el calcio y el magnesio circulante. Sin embargo, revisión de las historias clínicas de 189 casos de cáncer de próstata a partir de este estudio encontró que no hay evidencia de enfermedad metastásica o compromiso de ganglios linfáticos al momento del diagnóstico. Sin embargo, se requieren estudios prospectivos para confirmar nuestros hallazgos novedosos. A pesar de que los hombres con HBP antes de la cirugía no eran elegibles para este análisis y que no encontraron ninguna asociación entre el tratamiento de la HBP actual con Mg o Ca, no podemos eliminar la posibilidad de que un pequeño número de suponer pasado usuario finasterida afectado nuestros resultados. La diferencia en la proporción de suero de Ca /Mg entre los blancos y los afroamericanos debe interpretarse con precaución porque se trataba de una secundaria analysisbased en sólo 50 participantes afroamericanos.
Nuestro descubrimiento indica que los niveles de magnesio en sangre más altos están asociados con una menor riesgo de cáncer de próstata de alto grado. La disminución de la relación de calcio a magnesio también se asoció con el cáncer de próstata de alto grado, lo que sugiere la interacción entre el magnesio y el calcio juega un papel en la patogénesis y progresión de esta enfermedad a una fase más clínicamente relevante. Estos resultados, de confirmarse, pueden proporcionar una nueva vía para la prevención o atención personalizada adyuvante del cáncer de próstata.
Reconocimientos
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