Extracto
Antecedentes
preclínicos y estudios observacionales plantean la preocupación por la seguridad de la insulina glargina en cuanto a la iniciación y propagación del cáncer. Este estudio se diseñó para examinar la incidencia de cáncer asociado con el uso de la insulina glargina frente a insulina humana intermedio /de acción prolongada (HI).
Metodología
Un estudio de cohorte retrospectivo utilizando el Seguro Nacional de Salud de Taiwán reclamaciones se llevó a cabo la base de datos para identificar a los pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 y sin antecedentes de cáncer que inició la insulina glargina (n = 10.190) o intermedio HI /de acción prolongada (n = 49.253) en 2004-2007. usuarios exclusivos fueron seguidos desde la fecha de iniciación de insulina para el diagnóstico temprano del cáncer, muerte, cancelación, o el 31 de diciembre de 2007. Se estimaron los coeficientes de riesgo ajustados y los intervalos de confianza del 95% (IC) con modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustando por puntaje de propensión línea de base.
Los resultados
La tasa de incidencia de todos los cánceres por cada 1.000 personas-año fue de 13,8 para los iniciadores de insulina glargina (179 casos) y 16,0 para los iniciadores HI /intermedios de acción prolongada (1.445 casos) durante una promedio de seguimiento de 2 años. No se encontró diferencia significativa en el riesgo global de cáncer entre los iniciadores de insulina glargina e iniciadores de HI. Para los hombres, sin embargo, la razón de riesgo ajustada de uso de insulina glargina en comparación con el compuesto intermedio HI /de acción prolongada fue 2,15 (IC del 95%: 1,01 a 4,59) para el cáncer de páncreas, y de 2,42 (IC del 95%: 1,50 a 8,40) para el cáncer de próstata. El aumento del riesgo no se observó en las mujeres.
Conclusiones
El uso de insulina glargina no aumentó el riesgo de incidencia global de cáncer en comparación con HI. Las asociaciones positivas con los de páncreas y cáncer de próstata necesitan más evaluación y validación
Visto:. Chang C-H, Toh S, Lin J-W, Chen S-T, Kuo C-W, Chuang L-M, et al. (2011) Riesgo de cáncer asociado con la insulina glargina entre diabetes tipo 2 pacientes adultos - Un estudio a nivel nacional de cohortes. PLoS ONE 6 (6): e21368. doi: 10.1371 /journal.pone.0021368
Editor: Massimo Federici, Universidad de Tor Vergata, Italia