Extracto
Objetivos /hipótesis
tratamientos para la diabetes estaban relacionados ya sea con un riesgo aumentado o reducido de cáncer. Hay un debate en curso acerca de un potencial de acción protectora de la metformina. Para resumir la evidencia sobre la asociación entre la metformina y riesgo de cáncer y la mortalidad por cáncer en pacientes con diabetes
Métodos
Fuente de datos:. MEDLINE y EMBASE (enero 1966-abril 2012). Se seleccionaron los estudios aleatorios que comparaban la metformina y otros agentes hipoglucemiantes y estudios de observación que exploran la relación entre la exposición a la metformina y el cáncer. Los resultados fueron la mortalidad por cáncer, los tumores malignos y cánceres específicos del sitio.
Resultados
25307 citas identificadas, 12 ensayos controlados aleatorios (21.595 pacientes) y 41 estudios observacionales (1,029,389 pacientes) cumplieron la inclusión criterios. En los estudios de observación que había una asociación significativa de la exposición a metformina y riesgo de muerte por cáncer [6 estudios, 24.410 pacientes, o IC: 0,65, 95%: 0.53-0.80], todos los tumores malignos [18 estudios, 561,836 pacientes, OR: 0,73 , IC del 95%: 0,61 a 0,88], el hígado [8 estudios, 312,742 pacientes, OR: 0,34; IC del 95%: 0,19-0,60] colorrectal [12 estudios, 871,365 pacientes, o IC: 0,83, 95%: 0.74-0.92], páncreas [9 estudios, 847,248 pacientes, o IC: 0,56, 95%: 0.36-0.86], estómago [2 estudios, 100701 pacientes, o IC: 0,83, 95%: 0.76-0.91], el esófago y el cáncer [2 estudios, 100694 pacientes, OR: 0,90; IC del 95%: 0.83-0.98]. No se observó ninguna diferencia significativa del riesgo en los ensayos aleatorios. La metformina no se asoció con el riesgo de que:. El cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de ovario, cáncer de útero, cáncer de próstata, cáncer de vejiga, cáncer de riñón y melanoma
Conclusiones /Interpretación
Los resultados sugieren que la metformina podría estar asociado con una reducción significativa en el riesgo de cáncer y la mortalidad relacionada con el cáncer. Los ensayos aleatorizados diseñados específicamente para evaluar la eficacia de la metformina como están garantizados un agente anticancerígeno
Visto:. Franciosi M, Lucisano G, E Lápice, Strippoli GFM, Pellegrini M, Nicolucci A (2013) la terapia con metformina y riesgo de cáncer en pacientes con diabetes tipo 2: revisión sistemática. PLoS ONE 8 (8): e71583. doi: 10.1371 /journal.pone.0071583
Editor: Massimo Federici, Universidad de Tor Vergata, Italia