Doubts incertidumbre sobre su utilidad en pacientes con alto riesgo de cáncer colorrectal
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16 junio de 2009 - la colonoscopia virtual puede ser una alternativa aceptable para el cribado colonoscopia tradicional para algunos, pero no todos, los pacientes con un riesgo más alto de lo normal para colorrectal cáncer, sugiere una investigación reciente.
el método de cribado no invasivo, que utiliza rayos X y computadoras para obtener imágenes en 3-D de los dos puntos, identificó 85% de los crecimientos sospechosos en personas que tenían riesgo alto de cáncer colorrectal en el estudio publicado recientemente llevó a cabo en Italia.
Pero a pesar de los resultados positivos, los críticos sostienen que la colonoscopia virtual, conocida médicamente como la colonografía tomográfica computarizada (CT), no tiene mucho sentido para las personas con alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal.
"Esta no es la población derecho a estar haciendo la colonografía por TC en" Indiana University hospital director de Endoscopia Douglas Rex, MD, FACP, a WebMD.
Un gran inconveniente es que la colonoscopia virtual puede sólo para detectar tumores, lo que requiere otro procedimiento para eliminarlos. colonoscopia tradicional puede detectar y eliminar en el mismo procedimiento.
poblaciones de alto riesgo son mucho más propensos a tener crecimientos sospechosos que deben eliminarse, Rex señala.
"I don ' t ver cómo una estrategia de diagnóstico sólo como la colonografía por TC tiene sentido ", dice.
La colonoscopia virtual no es para todos
El estudio italiano y belga incluyó 937 participantes que tenían un mayor riesgo de cáncer colorrectal, ya sea debido a una historia familiar de cáncer colorrectal cerca, antecedentes personales de pólipos que había sido retirado, o una prueba de sangre oculta en heces positivo (SOH) que detecta sangre en las heces.
en general, colonoscopia virtual identificó 151 de 177 personas con tumores que eran 6 milímetros o más grandes y correctamente identificados 667 de 760 personas que no tenían lesiones sospechosas.
la mitad de los participantes con una prueba de sangre oculta en heces positivo reciente tuvieron crecimientos graves que la eliminación se requiere, en comparación con el 7,5% de las personas con una historia familiar positiva y el 11% de las personas con pólipos anteriores.
el estudio, que aparece en
esta semana el Diario de la Asociación médica de Estados Unidos
, deja claro que las personas con un test positivos no son candidatos apropiados para la colonoscopia virtual, cirujano colorrectal Emily Finlayson, MD, le dice a WebMD.
La prueba también es no para los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal o aquellos con un historial de pólipos planos, que a menudo se pierden con la colonoscopia virtual, dice ella. "En mi opinión, la colonografía por TC es una prueba bastante buena, pero no es para todo el mundo."