Martes, 13 de de marzo de, 2012 (HealthDay News) - En contra de las directrices actuales, la mayoría de los médicos de atención primaria americanos están pidiendo algún tipo de prueba de detección del cáncer de pulmón para los pacientes que no tienen ningún síntoma de la enfermedad, un nuevo estudio nacional revela.
Los resultados se deriva de las respuestas a un cuestionario completado por 962 médicos de familia, médicos generales e internistas generales entre 2006 y 2007.
"no hay un grupo de autoridad que está recomendando la detección del cáncer de pulmón para los individuos asintomáticos ", dijo el autor del estudio Carrie Klabunde, un epidemiólogo del programa de investigación aplicada dentro de la división de control del cáncer y ciencias de la población en el Instituto Nacional del cáncer de Estados Unidos.
" y directrices se desarrollado por los grupos de expertos que generalmente tienen un proceso muy serio para la evaluación de la evidencia científica y para llegar a un consenso ", añadió. "Por lo tanto, es importante estar al tanto de cuáles son las pautas para la detección del cáncer de pulmón son. Porque en este caso, la tecnología de detección disponibles realmente no ha mostrado un beneficio fuerte, y cuando se utiliza incorrectamente puede dar lugar a lo que puede llegar a ser un médico desventura. "
los hallazgos aparecen en la edición de marzo /abril de la revista
Annals of Family Medicine
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en los Estados Unidos, el cáncer de pulmón es actualmente la principal causa de muerte debido a cáncer, según estudiar información de fondo. Las tasas de supervivencia son mucho más bajos para el cáncer de pulmón que para muchos otros tipos de cáncer
.
Dicho esto, frescas preocupaciones sobre la detección del cáncer de pulmón sentido planteado por la nueva encuesta siguen un análisis relacionado Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos (NCI) realizado el pasado caer a partir de datos de más de 150.000 personas. Se llegó a la conclusión de que las radiografías de tórax son de ningún beneficio cuando se trata de la detección del cáncer de pulmón o restringir la mortalidad por cáncer de pulmón, aunque las tomografías computarizadas más caros fueron citados como una opción potencialmente más eficaz.
El equipo del estudio actual, dijo que ninguna investigación examinados ha demostrado nunca que las proyecciones de rayos X ayudan a reducir el riesgo de morir de cáncer de pulmón.
Además de desperdiciar recursos médicos, exámenes innecesarios pueden hacer más daño que bien, dicen los expertos. resultados de las pruebas falsas pueden causar la tensión indebida paciente y los falsos positivos pueden aumentar el riesgo de daño al paciente gracias a un tratamiento innecesario e invasivo.
Como resultado de ello, los expertos no recomiendan actualmente un cribado del cáncer de pulmón de un paciente que no hace muestran signos de la enfermedad, incluso si el paciente tiene una historia de fumar en exceso.
Klabunde y sus colegas enviados por correo a cabo un estudio para evaluar la justificación de frecuencia y el médico detrás del pedido de una de tres diferentes técnicas de detección de cáncer de pulmón: radiografía de tórax, tomografía computarizada espiral de dosis baja de radiación y /o citología de esputo (una prueba de laboratorio)
Todos los encuestados eran 75 años de edad o menos y en la actualidad en la práctica
el resultado:. 57 por ciento de los encuestados dijeron que habían ordenado al menos una de las tres pruebas en el último año para los pacientes que carecían de los síntomas del cáncer de pulmón
el equipo de estudio encontró que una cuarta parte de totalmente los médicos encuestados dijeron que creían erróneamente que una o más de las organizaciones de expertos nacionales pertinentes (incluidos los Servicios preventivos de los Estados Unidos, la Sociedad Americana del cáncer, el Colegio americano de Radiología, la American Thoracic Society y el Instituto nacional del cáncer)
hicieron
de hecho, recomendar el cribado del cáncer de pulmón para los pacientes que no presentan síntomas.
los que cree que es el caso, esto eran más propensos a tener pruebas de detección ordenados. Del mismo modo, los médicos que ellos mismos creían que este ensayo no fue efectivo y, por lo tanto, algo que les recomiendan para los pacientes asintomáticos también eran más propensos a pedir las pruebas.
Los médicos cuyos pacientes habían preguntado específicamente por conseguir una detección del cáncer de pulmón también eran más propensos a pedir una prueba. Dos tercios de los médicos dijeron que al menos uno de sus pacientes habían interrogado acerca de la detección en el año previo a la encuesta.
El equipo de estudio llegó a la conclusión de que la aparente "desconexión" entre las directrices de evaluación de expertos y médico común la práctica plantea la necesidad de mejorar la divulgación para educar a los médicos de atención primaria sobre las mejores prácticas, así como la supervisión continua de lo que está sucediendo realmente en las salas de los médicos de todo el país.
"los médicos de atención primaria tienen que saber de tantos diferentes áreas ", reconoció Klabunde. "Y hay una gran cantidad de directrices para los servicios preventivos. Por lo que es mucho para mantener en su cabeza."
"Pero una cosa que creo que le ayudará en el futuro son los sistemas de registros médicos electrónicos," ella dijo. "Muchos de los cuales, aunque no todos, tienen características de soporte de decisiones. Y esto puede proporcionar a los médicos que están considerando pedir una proyección con enlaces electrónicos a la práctica directrices."
Dr. Otis Webb Brawley, director médico y vicepresidente ejecutivo de la Sociedad Americana del Cáncer, dijo que es importante entender que el cribado puede ser un "arma de doble filo."
"Estoy constantemente preocupado cuando se promueve la beneficio de proyecciones, y no se preocupe por el hecho de que podría estar asociado daño ", dijo.
" yo diría, sin embargo, que la mayoría de los médicos en esta encuesta han estado practicando durante 25 o 30 años ", señaló Brawley. "Y debido a que estamos empezando a enseñar acerca de la detección en la escuela ahora estoy un poco la esperanza de que la palabra va a salir entre los médicos más jóvenes. Pero también me gustaría decir que la única manera en que realmente vamos a lograr que los médicos mejor en esta pregunta es en realidad animando a los pacientes a su vez a los grandes grandes organizaciones establecidas como Estados Unidos y el Instituto Nacional del Cáncer -. y obtener más educados acerca de los hechos "