Aunque algunos cánceres pueden crecer tan lentamente que puede no ser necesario el tratamiento, otros crecen rápido y son una amenaza para la vida. La determinación de la necesidad de tratamiento y el tipo de tratamiento puede ser una decisión difícil
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Hay un número de maneras de tratar el cáncer de próstata. Sin embargo, la elección será principalmente a criterio del médico para determinar cuáles pueden ser apropiados en función del estadio de la enfermedad y el grado del cáncer, así como la edad y la salud del paciente. Sin embargo, la mayor esperanza de vida del paciente, la más incierta la predicción y la elección de un método de tratamiento se convierte, como la mayoría de los cánceres de próstata progresan con el tiempo. Los sentimientos del paciente y los posibles efectos secundarios son también deben tenerse en consideración.
El tratamiento para el cáncer de próstata puede implicar una espera vigilante, cirugía, radioterapia o terapia hormonal. Algunos hombres reciben una combinación de terapias. Un cura es probable para los hombres cuyo cáncer de próstata se diagnostica a tiempo. Sin embargo, la cirugía, la radioterapia y la terapia hormonal todos tienen el potencial de alterar el deseo sexual o el rendimiento por un corto tiempo o permanentemente. Por lo tanto, es aconsejable para discutir sus preocupaciones con su médico
Dos tratamientos principales han sido demostrado ser eficaz en la erradicación del cáncer de próstata localizado:. Extirpación quirúrgica de la próstata y las vesículas vesicales (prostatectomía radical), y la radioterapia (externa radioterapia de haz y la radioterapia intersticial). Se admite que los pacientes que se beneficiarán de estos tratamientos son aquellos cuya esperanza de vida supera los 10 años. No se espera ningún beneficio en los pacientes mayores que son propensos a morir de otra enfermedad. Sin embargo, para las personas con cáncer de próstata metastásico, la terapia hormonal o quimioterapia podrían resultar más eficaz, aunque también se podría utilizar la radioterapia.
quirúrgico (prostatectomía radical)
La prostatectomía radical consiste en la extirpación quirúrgica de la totalidad de próstata, las vesículas seminales, el tejido que rodea inmediatamente ellos, y algunos de sus ganglios linfáticos pélvicos asociados. Es conveniente que los hombres para los que se cree que el tumor se puede extirpar completamente mediante cirugía.
La principal ventaja de la prostatectomía radical es que debido a que el cáncer de próstata puede estar dispersa en toda la glándula de la próstata de una manera impredecible, la totalidad de próstata se debe retirar de modo que las células cancerosas no se quedan atrás. Muchos expertos consideran que la prostatectomía radical es el tratamiento estándar de oro en los pacientes jóvenes que tienen la enfermedad limitada al órgano. Las indicaciones para la prostatectomía radical son los tumores, presumiblemente curables en pacientes cuya expectativa de vida es mayor de 10 años.
La radioterapia para el cáncer de próstata
La radioterapia, también llamado a veces la radioterapia, es un término general usado para describir varios tipos de tratamiento que incluyen el uso de rayos X de alta potencia, colocación de materiales radioactivos en el cuerpo o la inyección de una sustancia radioactiva en el torrente sanguíneo. Estos diversos tipos de tratamientos de radiación se utilizan en una amplia gama de configuraciones. Estas circunstancias incluyen el tratamiento primario del cáncer de próstata localizado, tratamiento secundario para el cáncer recurrente dentro de la región de la próstata y para el alivio del dolor y otros síntomas relacionados con el cáncer de próstata que se ha extendido a otras partes del cuerpo.
La indicación curativo de la radioterapia de haz externo es similar a la de la prostatectomía radical: cáncer confinado al órgano en pacientes con una esperanza de vida por encima de 10 años. El tratamiento implica generalmente un curso de 7 semanas de radioterapia. La radioterapia se consideran causantes de menores tasas de incontinencia y disfunción eréctil que con la prostatectomía radical. Los principales efectos secundarios de la radioterapia externa convencional son síntomas irritativos urinarios y complicaciones intestinales.
Terapia Hormonal para el cáncer de próstata
Cuando el cáncer de próstata es más avanzada, y se ha extendido a otras partes del cuerpo, el tratamiento incluye la reducción de la testosterona (hormona masculina) que soporta la próstata y sus tumores. La terapia hormonal reduce los síntomas y evita un mayor crecimiento. La terapia hormonal se consigue mediante cirugía o medicación. La testosterona puede ser reducido mediante la eliminación de los testículos; la operación se llama orquiectomía bilateral. La otra opción que se utiliza comúnmente, sin embargo, es la castración química - inyectar sintéticos análogos de la LH-RH cada tres o cuatro meses para suprimir la producción natural de testosterona. De este modo, se priva a las células cancerosas de un elemento necesario para el crecimiento. El uso de una serie de medicamentos, la terapia hormonal intenta anular la medida de lo posible todo el efecto de la hormona masculina en las células del cáncer de próstata.
También hay evidencia de que los pacientes con cáncer de próstata cuya enfermedad se ha diseminado a los ganglios linfáticos se encontrará prolongada progresiva la supervivencia exento y una mejor calidad de vida con la terapia hormonal temprana. Mientras que la manipulación hormonal causa cáncer de próstata para reducir el tamaño de 85 a 90 por ciento de un pacientes con cáncer de próstata, la erradicación total y duradera de la enfermedad es poco probable. La buena noticia es que la terapia hormonal puede controlar el cáncer de próstata durante muchos años. La terapia hormonal estándar actual de atención está, una vez iniciado, para continuar la terapia hormonal de por vida.
Sin embargo, mientras que la terapia hormonal puede poner en jaque su cáncer, hay efectos secundarios desagradables, como náuseas y vómitos, sofocos , anemia, letargo, osteoporosis, los pechos hinchados y tiernos y la disfunción eréctil. La evidencia indica que el tratamiento hormonal cuando se combina con la radiación aumenta la duración de la supervivencia.
La quimioterapia
quimioterapia se refiere al tratamiento farmacológico de consumir drogas individuales o un cóctel de varios medicamentos que ayudan a destruir las células cancerosas. Las drogas se distribuyen por todo el cuerpo en el torrente sanguíneo y pueden matar las células que crecen rápidamente, incluidos los cancerosos y no cancerosos. Los medicamentos de quimioterapia se controlan cuidadosamente, tanto en la dosis y frecuencia de manera que las células cancerosas se destruyen mientras que el riesgo para las células sanas se reduce al mínimo. A menudo, no es la primera terapia para pacientes con cáncer de próstata, pero se puede usar cuando el cáncer de próstata se ha extendido fuera de la glándula prostática. En los últimos 10 años los tratamientos de quimioterapia han demostrado mejorar el control del dolor y la supervivencia de pacientes con cáncer de próstata avanzado, que han progresado a pesar de la terapia hormonal.
Los efectos secundarios comunes de la quimioterapia dependen del tipo de fármaco utilizado, la dosis y la duración del tratamiento. Para los pacientes con cáncer de próstata, el régimen de quimioterapia más utilizado es docetaxel y prednisona. Los efectos secundarios más comunes de este régimen son fatiga, náuseas y vómitos, diarrea, pérdida de cabello, cambios en el gusto y una disminución en el recuento de células sanguíneas que se traducen en un aumento del riesgo de infecciones.
Esperar
vigilante tratamiento de espera /diferido vigilante consiste en una estrategia de punto de vista hasta que se puede requerir un tratamiento activo. Sólo los pacientes con buen cumplimiento y fácil acceso a la salud deben ser candidatos a la espera vigilante. Estos hombres se les aconseja, y revisados con regularidad con las mediciones de PSA y examen clínico. El soporte para tal administración se basa en el curso natural de la progresión del cáncer de próstata, que se ha demostrado ser lento. Comúnmente, el tratamiento diferido está indicado en pacientes asintomáticos de edad (la esperanza de vida inferior a 10 años a causa de la edad o condiciones debilitantes) con cáncer localizado o localmente avanzado. Es prudente realizar la re-biopsia para evitar sub-estadificación del tumor.
Vigilancia Activa
La vigilancia activa es tradicionalmente reservado a los hombres con bajo volumen y de bajo a moderado grado cáncer de próstata, que tienen un bajo riesgo de muerte por cáncer de próstata. Durante la vigilancia activa, los hombres son seguidos muy de cerca con PSA de serie, tacto rectal, ecografía transrectal, y repetir las biopsias de próstata a intervalos regulares. Es diferente de la espera vigilante en el que los hombres en la vigilancia activa puede elegir el tratamiento para la curación cuando la enfermedad parece estar cambiando y cada vez más agresiva. El objetivo de la vigilancia activa es permitir a los hombres para mantener su calidad de vida cuando la enfermedad es de crecimiento lento o inactivo, pero todavía permiten que sean curados de cáncer de próstata cuando la enfermedad parece ser más agresivo o está creciendo.
Sin embargo, con respecto al tema de la prevención del cáncer de próstata, todavía existe una controversia persistente sobre la verdadera prevención. En consecuencia, la mayoría de los médicos creen que no hay sustituto fácil para un estilo de vida saludable implica comer una dieta sana, evitando excesos alimentarios, comer muchas frutas y verduras, conseguir un montón de ejercicio y la actividad física, la visita al médico de forma regular, y lo más importante es lograr y mantener un peso corporal normal.