Pregunta
PREGUNTA
: Mi de 81 años madre que tiene la historia de mama y de pulmón CA hace 7 años, claro, desde entonces, ha estado en cama los últimos 1,5 años a partir de un fx espinal. En las últimas 3 semanas se convirtió en mucho más confusa, débil y en la 12/24 fue ingresada en el hospital a RO un ACV. En la RM cerebral se identificaron muchos pequeños "tumores" y los médicos están divididos en cuanto a si representan cáncer metastásico generalizado o posiblemente una infección como la toxoplasmosis. La RM es inusual que dijeron debido a ningún cambio en la línea media o hinchazón que suele presentarse con el cáncer. Están repitiendo las tomografías de cuerpo entero hoy y entonces tal vez sabrán; si es negativa entonces un LP y si es negativa entonces interrogar a bx cerebro. Ella está tan debilitado y débil que no desea poner a su través la prueba demasiado invasivo. ¿Debería considerar la radiación del cerebro si se ofrece, o el BX cerebro? Gracias por cualquier consejo (Estoy muy satisfecho con su atención médica, confundido becuse los MD están divididos en la opinión.)
RESPUESTA: Una PET cerebral puede ser de alguna ayuda para determinar si se trata de infecciosa inflamatoria /o el resultado de la propagación del cáncer. Estoy un poco reacios a iniciar la radioterapia sin una biopsia que confirma que en realidad es el cáncer de allí, pero si una PET confirma que creo que la radioterapia puede ser juzgado como medida paliativa. Usted debe entender que por desgracia ninguna terapia curativa es posible en este caso! Lo siento no tengo nada mejor que decirle!
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta rápida. Mamá tenía una exploración PET en septiembre que fue negativo. Hoy en día la TC torácica-abdominal volvió negativo para el cáncer, por lo que los doctores en medicina están asumiendo las lesiones cerebrales no son cancerosos y están planeando un LP en un par de días (después de Plavix desaparece) para estudiar el LCR para qué tipo de infección que tiene. Me dijeron que es probable que tenga la toxoplasmosis. ¿Como sucedió esto? Ella no tiene el SIDA o trasplantes, pero se ha debilitado y postrado en cama desde hace algún tiempo. Se dijo que habría antibióticos - sabes esto sería IV, en el hospital y por cuánto tiempo? Ella es estable en este momento en un piso regular y muy orientado, neurología ha firmado fuera de ella, no hay convulsiones
Gracias de nuevo
RESPUESTA:.. Ok, que hace que una probable infección. Lo sentimos, ahora me está haciendo preguntas bien fuera de mi área de experiencia aquí! Tengo un contrato con este sitio que debo seguir. Además, yo soy un especialista de oncología médica y radioterapia no de enfermedades infecciosas y es casi 40 años desde que estudiaba en enfermedades infecciosas de la Facultad de Medicina! Así que debo pedirle que dirigir esta pregunta a un experto de ese tema aquí.
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PREGUNTA: Hola - Ahora mamá ha estado en el hospital 15 días, aún sin diagnóstico. Todos los cultivos de sangre, ecocardiograma, análisis del LCR de LP, todos los resultados son negativos. El especialista en enfermedades infecciosas, dijo que no creía que había una infección. Hoy neurocirujano está siendo re-consultó a ver sobre bx cerebro. La posibilidad de que la EM está siendo examinado también - y mamá ha tenido un muchos, muchos años de historia de aumento de la somnolencia (últimamente dormir 16 horas al día), temblores leves mano, depresión leve, incontinencia urinaria, pasando por algún tiempo antes de que esta súbita empeoramiento en las últimas semanas. Qué opinas MS podría ser una posibilidad? El oncólogo médico y el oncólogo de radiación aún no están convencidos de que es el cáncer y ahora esperar a ver si el neurocirujano todavía cree que se trata de cáncer. Gracias por cualquier entrada. Esta idea de la EM es nueva y que se mostrará en el BX? El hospital no tiene su propio escáner de PET, que tendría que ser dado de alta y lo han hecho de forma ambulatoria, que nadie quiere hacer en este momento. ¡Gracias!
Respuesta
¿Me está diciendo que no es posible para mantenerla como un paciente en - que, evidentemente, que está en la necesidad de - y tienen un PET scan hecho por alguna razón administrativa ?! Es el hospital allí para ella o no? Amenazar con demandar a ellos! La EM es al menos una posibilidad. Una biopsia del cerebro de uno de sus lesiones puede llegar a ser la única manera de conseguir un diagnóstico seguro! Si el cirujano neuro está preparado para hacerlo! Por favor, mantenme informado!