.. Los pacientes tienen una mejor supervivencia a corto plazo con la cirugía endovascular
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Ago. 24, 2004 - Alrededor de dos tercios el número de pacientes de aneurisma aórtico abdominal murieron en el mes después de recibir la cirugía endovascular que aquellos que se sometieron a cirugía abierta convencional, según un nuevo estudio en la revista British
The Lancet
aneurisma aórtico abdominal es una inflamación peligrosa de la aorta abdominal - la arteria principal del cuerpo, que lleva sangre desde el corazón al resto del cuerpo. Un aneurisma es una dilatación permanente de una arteria. Si la aorta abdominal se hincha demasiado, se puede explotar y que suele ser mortal
La cirugía se realiza en aneurismas grandes para evitar la ruptura y prolongar la vida.; aneurismas pequeños son supervisados regularmente.
Durante más de 50 años, los aneurismas aórticos han sido tratados mediante cirugía a través de una gran incisión en el abdomen. Una nueva tecnología, la reparación endovascular del aneurisma, es mucho menos invasiva, lo que resulta en una menor estancia hospitalaria y una recuperación más rápida. Con esta nueva técnica, un cirujano puede reparar un gran aneurisma a través de una pequeña incisión en la ingle. Esta incisión permite a los cirujanos pasan un pequeño injerto, bien envueltos en la zona del aneurisma, lo que refuerza la arteria debilitada.
El profesor Roger Greenhalgh del Colegio Imperial de Londres condujo un estudio que compara los dos procedimientos. Más de 1.000 pacientes con grandes aneurismas aórticos abdominales (al menos 5,5 centímetros, o aproximadamente 2,17 pulgadas) participaron.
Los participantes eran por lo menos 60 años de edad, y casi todos (91%) eran hombres. Cuarenta y un hospitales británicos participaron en el estudio
.
Los participantes fueron asignados a tener ya sea la cirugía abierta o reparación endovascular del aneurisma.
En los 30 días siguientes a los procedimientos, la cirugía alrededor de dos tercios menos endovascular pacientes murieron que los que se sometieron a cirugía abierta convencional.
"Hemos demostrado un beneficio de supervivencia clara a corto plazo de la reparación endovascular del aneurisma, con el 1,7% de los pacientes que mueren por 30 días en comparación con el 4,7% de los pacientes asignados reparación abierta ", escriben los investigadores.
la cirugía endovascular pacientes también tenían un menor tiempo de cirugía y pasaron menos tiempo en el hospital. Pero necesitaban un tratamiento de seguimiento con más frecuencia que el grupo de cirugía abierta.
procedimientos Casi el 75% más secundarios, tales como la reparación de fugas y otras cirugías, se necesitaron 30 días después de la reparación endovascular del aneurisma.
La cirugía abierta es mucho más invasivo y requiere anestesia general. Sin embargo, el injerto se utiliza para reparar el aneurisma por lo general tiene una duración de unos 20-30 años, que cubre el resto de la vida de la mayoría de los pacientes.
Las personas en riesgo de aneurisma de la aorta abdominal son los mayores de 60 años de edad, los fumadores, las personas con presión arterial alta y la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), y las personas con antecedentes familiares de aneurisma de la aorta abdominal.
se necesita más investigación para determinar qué procedimiento es mejor en el largo plazo, dicen los investigadores .