Pregunta
Hola. 49 años de edad de raza caucásica. He tenido síntomas impares y resultados de las pruebas médicas ya he desarrollado lo que parecía una infección en los senos con una infección por estafilococo concomitante de la piel en la cara, el cuero cabelludo y en el pecho, que comenzó hace más de 3 meses. Desde entonces tuve periódica (es decir, que van y vienen) problemas con los músculos de las piernas /hinchazón facial (área de los ojos y el área de la glándula parótida) y el tobillo /hinchazón en las piernas y la fatiga. Soy un ex atleta que aún se ejecuta un promedio de 6 días a la semana y soy muy activo, pero mientras mi Dres estaban tratando de averiguar /tratar los problemas de los senos /piel mis músculos de las piernas se convirtieron en extremadamente limitada y que ya no podía correr o incluso caminar normalmente y que experimentaron fatiga. Realizar análisis de sangre alrededor de 5 días después de los problemas musculares y fatiga comenzaron revelaron CPK marcadamente elevados (6700) y la anemia por deficiencia de hierro. las funciones del hígado también fueron anormales y TSH fue baja. Me llevaron fuera Augmentin prescrita para el estafilococo (aunque finalmente tratado los problemas de la piel con éxito con un curso de 9 días de Levaquin) y Synthroid. Me enviaron a una serie de especialistas (Hematología, reumatología, neurología, dermatología) para realizar más pruebas. Los resultados fueron positivos para ACE y el estudio de un colágeno /vascular (no estoy seguro de lo que es), pero negativo para la enfermedad de cal, la hepatitis, toda la ANA. Un PET /CT de mi torso (ordenado por un nódulo pulmonar sospechoso encontrado en un TAC pulmonar normal hecho para descartar sarcoidosis) me borran de un posible cáncer de pulmón, pero puso de manifiesto una "difusa del hígado hyperdense" (No beber y tienen descartado hematochromatosis). Inicialmente mejorado, aunque lentamente (CPK bajó, TSH normal ahora) y fue capaz de volver a correr y la mayoría de las actividades durante 5 semanas, pero han desarrollado repentinamente síntomas de nuevo: La fatiga dolor /muscular /incapacidad para ejecutar /dolores de cabeza leves /edema en la cara (área de las glándulas parótidas) tobillos y piernas. Lo siguiente en la agenda es una endoscopia superior e inferior (debido a la anemia, que nunca ha sido explicado. Yo no menstrúan.) Y la resonancia magnética del abdomen debido a los problemas del hígado (no beber). También voy a volver a un reumatólogo debido a los problemas musculares /edema /fatiga. Lo único que puedo añadir es que he tenido el área de la glándula parótida poco notable hinchazón en los últimos años y en octubre pasado tuvo un ataque de elevación inexplicada de CPK con el dolor muscular e intolerancia al ejercicio que duró aproximadamente 6 días. El diagnóstico fue entonces mialgia viral y que se recuperó hasta esta ronda de síntomas comenzó hace más de 3 meses (abril del año siguiente).
Aquí está mi pregunta: ¿Qué haría usted si me eran o tenían un paciente como yo? Me siento como un caso raro o un hipocondríaco, seguro !, estas pruebas pueden ser costosas y estoy frustrado por todos estos síntomas extraños y sin diagnóstico real. Ni siquiera sé cuál es la especialidad que debería dar seguimiento a.
Gracias
Respuesta
wow ... que usted ha dado una historia bastante concisa en una proceso de la enfermedad muy complicada y estudio diagnóstico .... la sarcoidosis puede presentar de esta manera y no es fácil de diagnosticar en algunas personas. Es menos probable no ser negro ... pero aún posible. La CPK me tiene preocupada por una enfermedad reumatológica, posiblemente, la dermatomiositis, dado lesiones de la piel ... Si se viene a mí (y he tenido unos pocos como usted) que es mi trabajo para seguir empujando usted y los especialistas que seguir intentando para encontrar una respuesta ... si la CPK es elevada de nuevo, podría presionar para una biopsia muscular en este punto. Si se tratara de algo así como una mialgia viral, se debe resolver por completo.
Sé que esto es frustrante ... pero hay que involucrar a su doc y seguir presionando para obtener un diagnóstico definitivo por lo que el tratamiento se puede enfocar ...... colgar en él.