Pregunta
PREGUNTA: Estimado Dr. Gillman,
que han sido diagnosticados con espondilolistesis hace alrededor de 9 meses. El médico nunca mencionó el grado para mí, pero de acuerdo a mi PT dijo que es de grado 1. Sólo podía ir a terapia física un puñado de veces, así que sólo he estado trabajando con los ejercicios que me han dado.
una vez dicho que estoy perdiendo mucha esperanza, porque todavía hay dolor, todavía existe la sensación de hormigueo, y parece que hay una restricción en el movimiento, o al menos dolor me impide llegar movimiento el 100% ... estoy no gravemente incapacitado pero es suficiente para que me detenga toda la actividad deportiva hasta que vuelva al 100%.
¿hay alguna esperanza para un dolor 100% de recuperación completa y gratuita? ¿Que recomiendas? Cualquier ejercicio? Lo que hay que evitar?
Gracias por su tiempo,
un atleta con la esperanza de hacer lo que le gusta más
RESPUESTA: Hola Ricky,
Estoy asumiendo que usted es un la escuela secundaria o la universidad atleta. Entender que muchos atletas con spondy (columna vertebral) listesis (deslizamiento de una vértebra fuera de lugar en la otra) no tienen ningún dolor y con frecuencia no saben que tienen esta condición. Hay dos maneras de conseguir esto: 1) sus huesos son viejos y degeneraron /artrítica, y la hipertrofia de las articulaciones artríticas provoca un hueso para poner el pie al otro. Es probable que no es su situación a menos que esté alto favorable golfista o un jugador de fútbol de envejecimiento. 2) "lisis". Lisis significa "la desilusión o romperse." Usted puede tener la lisis del puente de hueso que conecta la parte delantera (cuerpo) de la vértebra en la parte posterior (arco) de la vértebra. Esta porción de hueso se llama el "pars interarticular." Esto puede ser de una grieta /fractura de la Pars 'de un trauma directo, por ejemplo, siendo cortado por detrás, trauma repetitivo, por ejemplo, bateo de béisbol, o desde los delicados huesos no están conectados al nacer, frente congénita. Espondilolisis, en su etapa nueva /aguda, es doloroso al igual que cualquier otra fractura por estrés en un hueso. Que perjudicará especialmente con las actividades de soporte de peso, y se sentirá mejor si usted coloca o descansar. Aquí es un buen enlace que he encontrado que describe todo esto: http://www.neurosurgeryresident.net/Spin.%20Spinal%20Disorders/Spin17.%20Spondyl
Si sólo tuviera una radiografía de su columna vertebral y no una resonancia magnética, que no podrá contar sin saber si usted tiene un nuevo lisis /aguda o su precursor, una reacción de estrés en el hueso. Un simple "prueba de la cigüeña" le puede decir si el sistema de articulación se irrita o no. Los atletas que he probado 'que tienen descanso o un par notablemente inflamado' pars un área de agudos se aullar de dolor cuando se pone en la posición de la cigüeña.
Suponiendo que usted no tiene una fractura aguda pars, yo sugeriría conseguir la combinación de la manipulación articular quiropráctica de la columna vertebral y la pelvis. Además, algunas personas obtienen alivio con las maniobras de distracción /descompresivas: http://www.drgillman.com/drgillman/pages/videos/3810.html
Si usted tiene una fractura aguda pars tener signos de elaboración de la cerveza fractura por estrés en la pars , a veces hay que usar un corsé lumbar (rígido aparato de plástico) al igual que lo usa un yeso en un brazo roto. Usted podría tomar la abrazadera de forma periódica y aún así recibir manipulación de las articulaciones y la terapia de tejidos blandos, pero el corsé se quedaría para evitar que la carga hasta repetitivamente las juntas con las actividades. Mientras que algunos ejercicios estarían bien, por ejemplo, "Brazo y la pierna opuesta - birddog - en una bola", otros serían perjudiciales, por ejemplo, "Superman" extensiones de espalda, 'crujidos, sentados ab' Ab giro (máquina rotativa del torso), y el levantamiento de piernas.
Si la prueba clasificatoria de acuerdo con un quiropráctico deportivo (ver: www.acbsp.com) y obtener el tratamiento, pero no obtiene una mejora sustancial durante un período de cuatro semanas, a continuación, la RM sería la mejor manera de evaluar lo que tiene .
Espero que esto era útil.
Dr. G '
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PREGUNTA: Hola, yo sólo quería añadir más información que la espalda baja el dolor y el dolor de la pierna izquierda en L4 5 dermatoma /con la radiografía demuestra retrolistesis L4-5.
Estas son las notas del doctor. Yo no sé si esto cambiaría sus recomendaciones de las acciones a tomar y qué no tomar.
Muchas gracias por su tiempo.
Respuesta
Ricky,
espondilolistesis en un joven atleta es diferente de retrolistesis (a menudo en personas mayores con discos degnerated); Cuantos años tienes? ¿Quién le diagnosticó la espondilolistesis? ¿Cómo se hizo? 'Sólo rayos X? ¿Quién dijo "retrolistesis?" Creo que sólo debe encontrar un buen quiropráctico que puede hacer una investigación exhaustiva de manos en el examen, determinar lo que está pasando, ordenar las pruebas apropiadas si es necesario, y /o proporcionar el tipo correcto de tratamiento.
Gracias por calificar de los 10. 'Muy apreciado.
Dr. G "