Otro estudio interesante que se llama, que 揟 papel de antifolatos emergente en el tratamiento del mesotelioma pleural maligno por Karim Fizazi, William J. Juan, Nicholas J. Vogelzang - Volumen 29, número 1, páginas 77- 81 (febrero de 2002). He aquí un extracto: 揂 bstract - Los médicos han considerado durante mucho tiempo el mesotelioma pleural maligno como una neoplasia quimioresistente y como resultado ha surgido ningún régimen de quimioterapia estándar. Antifolatos como metotrexato se encuentran entre los compuestos más activos en el mesotelioma, aunque basado únicamente en datos de fase II. Recientemente, dos combinaciones basadas en antifolato con aparentemente mayor eficacia que han surgido regímenes mayores: el régimen de pemetrexed /cisplatino y el régimen de raltitrexed /oxaliplatino. En dos ensayos de fase I con pemetrexed en combinación con cisplatino o carboplatino respuestas ocurrieron en cinco de 11 y nueve de 29 pacientes, respectivamente. En un ensayo de fase I de raltitrexed /oxaliplatino, seis de los 17 pacientes (35%) con mesotelioma lograron una respuesta parcial. En un ensayo de fase II de raltitrexed /oxaliplatino, 14 respuestas objetivas fueron confirmados en 72 pacientes (25%) con mesotelioma pleural maligno. De hecho, las respuestas se observaron en pacientes con resistencia al cisplatino. Con base en los resultados prometedores de estos ensayos de combinación, dos grandes estudios de fase III han comenzado. El primer estudio fue un estudio multicéntrico, multinacional ensayo patrocinado por Eli Lilly and Company, que asignó al azar a más de 430 pacientes con mesotelioma pleural maligno al cisplatino con o sin pemetrexed. Ese ensayo completado la inscripción en febrero de 2001 y es el ensayo más grande jamás realizado en el mesotelioma. El segundo ensayo se lleva a cabo por la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer (EORTC) y lo compara con cisplatino con o sin raltitrexed, con devengo prevista de 240 pacientes. En ambos ensayos, la supervivencia es el criterio principal de valoración. Estas pruebas ayudarán a definir el papel de estos nuevos antifolatos en mesothelioma.?Semin pleural maligno Oncol 29: estudio interesante 77-81Another se llama, 揝 aumento de ignificant de la terapia génica pro-apoptótica de Bcl-XL farmacológico baja regulación en el mesotelioma. ? Por Mohiuddin I, Cao X, fang B, M Nishizaki, Smythe WR. - Cancer Gene Ther. 2001 Aug; 8 (8): 547-54. ? Sección de la vía de Oncología Molecular, Departamento de Cirugía Torácica y Cardiovascular de la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center de Houston, Texas He aquí un extracto: 揂 bstract - La relación de pro-apoptótica (PAP) y anti-apoptóticos (AAP) bcl-2 de proteínas es importante en la regulación de la apoptosis. Hemos tratado de determinar si la inhibición de la AAP Bcl-XL por el butirato sódico (SB) aumentaría la muerte celular por apoptosis en el mesotelioma cuando se combina con la terapia adenoviral pro-apoptóticos gen (PAGT) aumentando al mismo tiempo la PAP y la disminución de la AAP en estas células. líneas celulares de mesotelioma humanos fueron expuestos a AdBax, AdBak, Adp53, y SB, individual y todos los vectores combinados con SB a dosis variables y puntos de tiempo. Se evaluó la muerte celular, y la apoptosis evaluada por la morfología y FACS. análisis de isobolograma aditivo o sinérgico evaluado. la muerte celular y la apoptosis fueron aumentados por PAGT combinaciones /SB en comparación con la monoterapia. Tras AdBax /SB y AdBak /SB, una disminución de la AAP Bcl-XL se observó en combinación con el aumento de Bax y Bak PAP. Por análisis de isobolograma, aditivo o sinérgico de destrucción celular se observó con ambas combinaciones. tratamiento SB no aumentar significativamente la muerte celular o la apoptosis en combinación con Adp53. PAGT /SB fue más eficaz que la monoterapia en la inducción de la muerte celular apoptótica. La sinergia puede ser debido a la capacidad de SB para disminuir bcl-xl con aumentos marcados en PAP engendradas por PAGT. La terapia de combinación con agentes que regular por disminución de la AAP, además de PAGT puede resultar útil clinically.?br /> Otro interesante estudio se llama, 揑 quimioterapia nduction, neumonectomía extrapleural (EPP) y adyuvante de radiación hemi-torácica en el mesotelioma pleural maligno (MPM) : viabilidad y resultados - Volumen 57, No. 1, páginas 89-95 (julio de 2007) de Federico REAA, Giuseppe Marullia, Luigi Bortolottia, Cristiano Bredaa, Adolfo Gino Favarettob, Lucio Loreggianc, Francesco Sartoria?. He aquí un extracto: 揃 ANTECEDENTES - La terapia trimodal parece ser el mejor tratamiento para el mesotelioma pleural maligno (MPM). Una gran experiencia sirvió para evaluar la eficacia de la cirugía seguida de adyuvante quimio-radioterapia. resultados de la terapia trimodal nos han llevado a probar la quimioterapia de inducción seguida de PPE y radioterapia adyuvante en los estadios I 朓 II del MPM. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la viabilidad de este protocolo y estimar survival.Methods - De 2000 a 2003, 21 pacientes con MPM (14 varones y 7 mujeres, edad media 59 años) se inscribieron en el estudio prospectivo. La quimioterapia de inducción consistió en carboplatino (AUC 5 mg /ml /min en el día 1) y gemcitabina (1000 mg /m2 los días 1, 8, 15) durante tres a cuatro ciclos. EPP se realizó 3? semanas después de la terapia de inducción, mientras postoperatorio RT se le dio 4? semanas después de operation.Results - Diez pacientes recibieron tres ciclos de quimioterapia, 10 pacientes recibieron cuatro ciclos y 1 paciente tuvo dos ciclos. Grados 3? toxicidad hematológica ocurrió en ocho (38,1%) pacientes. tasa de respuesta a la quimioterapia fue: completado 0%, 33,3% y parcial enfermedad estable 66,7%. Diecisiete (80,9%) de los 21 pacientes fueron sometidos PPE sin intra o mortalidad postoperatoria con una tasa de morbilidad mayor y menor en general en el 52,4%. La mediana de supervivencia fue de 25,5 meses, con un 1, 3 y 5 años de tasa de supervivencia global del 71, 33 y 19%, respectively.Conclusions - En MPM, el enfoque de modalidad combinada con el /la combinación de gemcitabina carboplatino como quimioterapia de inducción es factible, con buenos resultados en términos de supervivencia y morbilidad. Nuestros resultados son similares a los de otros estudios utilizando una modalidad de tratamiento más pesado.? /P>