Extracto
El cáncer cervical es una causa principal de muerte por cáncer en mujeres en los países en desarrollo. Un factor clave relacionado con los niveles relativamente altos de cáncer de cuello uterino en estas poblaciones es la falta de conocimiento y acceso a métodos preventivos. Este estudio tuvo como objetivo determinar el nivel de conciencia sobre el cáncer de cuello uterino y la prueba de Papanicolaou (citología vaginal) y los factores asociados con la utilización de la prueba de Papanicolaou entre las funcionarias en Jos. Los datos se obtuvieron a partir de las trabajadoras (n = 388) de 18 años de edad 65 años en un establecimiento federal de Nigeria. A los participantes se acercaron al azar y instruidos para completar cuestionarios validados. Los datos se analizaron mediante Chi-cuadrado, t-tests y análisis de regresión logística para determinar si existía una asociación entre las variables e identificar los factores predictivos de la conciencia y la utilización de la prueba de Papanicolaou. cáncer de cuello uterino y la conciencia La prueba de Papanicolau fue de 50,9% y 38,6%, respectivamente, con los medios de comunicación como la principal fuente de información. tasa de utilización prueba de Papanicolaou fue del 10,2%, con la atención prenatal de rutina (ANC) como la razón principal para pruebas de detección. barreras personales a la detección incluyen la falta de conciencia, y la creencia de que el cáncer de cuello uterino no se puede prevenir. cribado oportunista, ni campañas de información y educación ANC se sugirieron como formas de mejorar el conocimiento y la utilización de los servicios de detección de cáncer de cuello uterino
Visto:. Jacinto HI, Adekeye OA, Ibeh JN, OSOBA T (2012) Cáncer de cuello uterino y Pap conciencia del frotis de Papanicolaou y utilización de citología entre los servidores públicos federales en el norte de Nigeria central. PLoS ONE 7 (10): e46583. doi: 10.1371 /journal.pone.0046583
Editor: Rui Medeiros, IPO, Inst Puerto Oncología, Portugal
Recibido: 13 Julio, 2012; Aceptado: August 31, 2012; Publicado: 1 de octubre 2012
Copyright: © Jacinto et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el autor original y la fuente se acreditan
Financiación:. Los autores no tienen financiación o apoyo al informe
Conflicto de intereses:. Los autores han declarado que no existen intereses en competencia
Introducción
el cáncer cervical es un cáncer genital femenina que resulta de. la infección con el virus del papiloma humano, comúnmente los serotipos 16 y 18 [1], [2]. Esta infección da como resultado la transformación de las células epiteliales cervicales, primero a las lesiones precancerosas y luego a cáncer franco [3], [4], [5]. El cáncer cervical es la cuarta causa principal de cánceres genitales femeninos y sexta causa de muerte por cáncer femenino en los Estados Unidos [6]. A nivel mundial, es la causa más común de cáncer genital femenina y las muertes por cáncer en las mujeres [7]. Más del 75% de los casos anuales de cáncer de cuello uterino y la morbilidad relacionada con el cáncer de cuello uterino y la mortalidad se producen en los países en desarrollo [7] por lo general con programas menos amplios de prevención del cáncer de cuello uterino. En Nigeria, las estimaciones gubernamentales más recientes, el número de nuevos casos en 25.000 por año [8], si bien no existen cifras oficiales de Nigeria del Norte Central, donde este estudio se llevó a cabo.
A pesar de la alta mortalidad por esta enfermedad en los países en desarrollo, que se puede prevenir y que la morbilidad y mortalidad podría reducirse en gran medida el uso de métodos preventivos de salud tales como la práctica sexual segura y lo más importante la prueba de Papanicolaou. La prueba de Papanicolaou es actualmente el método más ampliamente utilizado para la prevención del cáncer de cuello de útero, a través de una proyección 1-3 anual en función del medio ambiente [9], [10]. Los beneficios de la prueba de Papanicolaou para prevenir el cáncer cervical ha sido demostrado por en países como Finlandia, Suecia con los programas nacionales de detección. Como resultado, se informó que estos países tienen la menor incidencia y prevalencia de cáncer de cuello uterino y la morbilidad y mortalidad relacionadas en el mundo [11], [12]. La elevada incidencia y prevalencia de cáncer cervical en los países en desarrollo como Nigeria es muy sugerente de los problemas de acceso para el cuidado de la salud. Por ejemplo, un estudio piloto en Jos, Nigeria reportó una tasa estimada de incidencia anual de cáncer de cuello uterino en 77 /1.000 mujeres [13] y la mortalidad de 3000-8000 [14], [15]. Estas estimaciones son mucho más altas que las de los Estados Unidos [6], o en Europa [12] donde hay detección de cáncer cervical regular.
La captación de prueba de Papanicolaou en Nigeria es muy baja [16], [17 ], [18], incluso cuando se compara con otros países en desarrollo [19], [20] que contribuyen aún más a los reportados [8] niveles de cáncer de cuello uterino y su morbilidad operadora. Se ha informado de que casi dos terceras partes de los casos de cáncer de cuello uterino en Nigeria presentes en el estadio III o posterior, y que una sola pantalla una vez potencialmente podría ahorrar más de 6.000 mujeres al año [21]. Varias razones se han sugerido para la baja utilización de la prueba de detección de citología vaginal en Nigeria. Las dos razones principales son la falta de conciencia y la pobreza [16], [18], [21], [22], [23]. Adewole et al [21] informaron de una fuerte relación entre la pobreza y la incidencia o prevalencia de cáncer cervical en los países de bajos ingresos en África. Tales países, entre ellos Nigeria con una alta incidencia de cáncer de cuello uterino, se informó que tienen menores tasas de detección de la enfermedad en comparación con otras poblaciones que informaron los niveles superiores de conciencia. Algunos investigadores llegaron a la conclusión de que el aumento de la conciencia puede no traducirse en una mayor utilización, ya que los estudios entre los trabajadores de la salud, estudiantes de medicina y médicos, que tienen un alto nivel de conciencia demostraron un nivel más bajo de la utilización de trabajadores no sanitarios o estudiantes [17], [24 ], [25].
la evidencia anecdótica sugiere que los funcionarios federales en Nigeria es probable que sean más educados y los niveles más altos de poseer el estatus socioeconómico en comparación con la población de Nigeria general. Por lo tanto la hipótesis de que el nivel de conciencia de la prueba de Papanicolaou y el cáncer de cuello de útero está directamente relacionado con el nivel de utilización. Por otra parte, que tanto la conciencia y la utilización serían más altos entre los servidores públicos que lo reportado para la población general.
Materiales y Métodos
El estudio fue aprobado por el Ministerio de Salud del estado de Plateau y la Universidad de Comité de Ética de Investigación de Liverpool. Por motivos de seguridad, se excluyeron las cárceles y comisarías. Después de estimar el tamaño requerido de la muestra [17], las mujeres de entre 18 a 65 años, que trabajan en un establecimiento federal no sanitario se acercaron al azar para completar un cuestionario validado [17], [25]. Los participantes que aceptaron se les permitió 1-2 días para completar y devolver el cuestionario. De los 450 cuestionarios dados a cabo, 388 fueron completados y devueltos lo que resulta en una tasa de respuesta del 86,2%. Los datos de los cuestionarios se introdujeron en una hoja de cálculo, los datos categóricos fueron re-codificadas en variables numéricas y análisis de datos realizado con el programa SPSS versión 10 para Windows.
univariante análisis utilizando la distribución de frecuencia y los medios se llevaron a cabo para describir la características de los encuestados. El análisis bi-variable se realizó mediante Chi-cuadrado y la prueba t para investigar las asociaciones. Por último, la regresión logística multivariante se llevó a cabo para investigar los factores que predicen de forma independiente cáncer de cuello uterino y la conciencia La prueba de Papanicolau y /o la utilización de la prueba de Papanicolaou.
Resultados
características sociodemográficas de los encuestados
Un total de 388 cuestionarios de los 450 dada a cabo fueron completados y devueltos (tasa de respuesta del 86,2%). La edad media fue de 38,8 ± 7,3 años (20-61 años), con un 65,3% en el rango de 36-55 años de edad, el 99,0% eran cristianos y el 77,6% están casados. Mayoría (69,7%) de los encuestados tenía algún tipo de educación terciaria con el número medio de niños registrados como 4.1 ± 1.6 y que van del 1-10. Más de dos tercios de los encuestados tenían 4-6 hijos, mientras que sólo el 1,0% del informaron tener más de una pareja sexual en los últimos diez años (tabla 1), siendo la media de 1,01 ± 0,12 socios por encuestado.
El cáncer cervical y Pap citología conciencia
aproximadamente el 50,9% de los encuestados informaron haber escuchado sobre el cáncer de cuello uterino. Doce y medio por ciento cree que la enfermedad es tratable, mientras que el 45,6% consideró que se podría evitar. Un poco más del 38% informó haber oído acerca de la prueba de Papanicolaou y el 27,0% dijo que la revisión periódica con prueba de Papanicolaou puede prevenir el cáncer de cuello de útero (Tabla 2). Un poco menos del 50% de los encuestados que habían oído hablar de prueba de Papanicolaou salido con la información de los medios de comunicación, seguido por el ajuste con un 25,9% (tabla 1) hospital. Fuera de la 50,9% (Tabla 2) de los encuestados que reportaron haber tenido una conciencia del cáncer de cuello uterino, la mayoría (57,6%) informaron de la obtención de la información de los medios de comunicación, mientras que la segunda fuente más común de información era amigos y familiares (22,5%). Cuando se le preguntó sobre los factores de riesgo de cáncer de cuello uterino, el 27,6% de los encuestados identificados que tienen múltiples parejas sexuales (MSP) como un factor de riesgo. coitarche temprano (20,3%), tabaquismo (17,2%), que tiene una enfermedad /infección de transmisión sexual (14,7%), uso de anticonceptivos orales (9,9%), alta es decir, la paridad & gt; 3 niños (5,7%), y el VIH /SIDA (1,7%) se encontraban entre otros factores identificados por los encuestados como factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino. Menos de cuatro por ciento no tenía idea acerca de los factores de riesgo para la enfermedad.
Utilización de prueba de Papanicolaou entre los encuestados
Utilización de prueba de Papanicolaou al menos una vez en esta población fue de 10,2 % (tabla 2), el 89,8% nunca informó haber probado. Del 10,2% que se había probado al menos una vez, el 65,7% informó de las pruebas como parte del examen de rutina clínica prenatal (ANC), el 11,4% informó que se basa en la recomendación de un médico, mientras que el 22,9% informó que se trataba de su iniciativa personal. Todos los encuestados que nunca habían tenido una prueba de Papanicolaou hicieron a un centro de salud secundario o terciario. 76,5% de los encuestados, que alguna vez han tenido una prueba de Papanicolaou, informó un patrón de detección regulares es decir, al menos una vez cada 1-3 años. Alrededor del 80% de los encuestados que nunca han tenido una prueba de Papanicolaou informaron de ensayos en los últimos 1-3 años, que es paralelo a el resultado de la regularidad de detección (tabla 1). Del 89,8% que nunca había probado, el 14,3% informó de la imposibilidad de localizar la instalación, informó el 57,1% que nunca habían oído hablar de la prueba, el 6,7% reportó estar preocupado por un resultado positivo, el 4,3% reportó que nunca había pensado en tener el cáncer, el 9,1% informó que no lo consideran importante, 1,9% dijeron que sienten que el procedimiento es embarazoso, mientras que el 6,7% informó que se prefiere esperar hasta una fecha posterior.
los encuestados coincidieron en que el nivel de conciencia puede mejorarse, con un 37,0% de informes de que esto se puede hacer mediante el suministro de información sobre el cáncer de cuello uterino y prueba de Papanicolaou durante las visitas de atención prenatal. Otro 11,0% informó que esto se puede hacer uso de las políticas del gobierno, probablemente legislaciones que exige alguna forma de educación sobre el cáncer de cuello uterino en las escuelas, etc. Acerca de 37,0% informó que la radio y la televisión publicidad pueden ayudar en la mejora del nivel de conciencia, mientras que otro 15,0% informó que el programa de educación especial del cáncer se puede usar para este propósito.
análisis bi-variable
Un t-test mostró que no hubo diferencias estadísticamente significativas en la edad media de los encuestados que tenía conocimiento del cáncer de cuello uterino en comparación con aquellos que no lo hicieron (39,0 ± 7,8 vs. 38,7 ± 6,3, p = 0,607). Lo mismo puede decirse de los que habían oído de la prueba de Papanicolaou en comparación con aquellos que no tenían (39,2 ± 7,7 vs. 38,2 ± 7,3, p = 0,267). Por otra parte, no había diferencias estadísticamente significativas en la edad media (44,2 ± 7,8 vs. 38,1 ± 7,2 años) de los encuestados que tenían una prueba de Papanicolaou realizado en comparación con aquellos que no tenían, p = 0,02.
Tabla 3 es una prueba de Chi-cuadrado indica la distribución proporcional de los encuestados y por lo tanto la asociación entre la conciencia sobre el cáncer de cuello uterino y la edad del encuestado, estado civil, nivel de estudios, número de hijos, número de parejas sexuales, la creencia de que el cáncer de cuello uterino se puede tratar o prevenible, y la creencia de que el cribado regular con prueba de Papanicolaou puede prevenir el cáncer. Se indica que la conciencia del cáncer de cuello de útero se asoció con el estado civil (con sencillos que tienen el más alto nivel de conciencia), el nivel de educación (con los encuestados que poseen educación terciaria que tiene el más alto nivel de conciencia) y la percepción sobre el cáncer de cuello de útero, (con individuos que creen que cáncer de cuello uterino es tratables o prevenibles por tener la prueba de Papanicolaou normal, que tiene el más alto nivel de conciencia), p. & lt; 0,01
del mismo modo, la tabla 4 muestra que existe una relación entre la conciencia acerca prueba de Papanicolaou y la edad del encuestado (con las mujeres mayores de 55 años tienden a ser más conscientes de la prueba de Papanicolaou). Además, las mujeres casadas proporcionalmente más, las mujeres con educación terciaria, aquellos con 4-6 hijos, a los que creen que es una enfermedad que puede prevenirse, y los que creen que el uso regular de pruebas de Papanicolaou es la manera de prevenir el cáncer de cuello de útero, habían oído hablar de la prueba de Papanicolaou prueba. Además, el cuadro 5 muestra que la percepción del encuestado de la enfermedad se asoció con la utilización de la prueba de Papanicolaou. Los encuestados que cree que el cáncer de cuello uterino no es tratable, pero prevenible mediante exámenes regulares eran más propensos a haber tenido una prueba de Papanicolaou. Del mismo modo, existe una relación entre la utilización de la prueba de Papanicolaou y el nivel educativo del entrevistado (los encuestados con educación terciaria tenían más probabilidades de haber tenido una prueba de Papanicolaou) y su conciencia sobre la prueba de Papanicolaou (p & lt; 0,01). Otros factores asociados significativamente con la utilización de la prueba de Papanicolaou incluye; edad (con las mujeres mayores (& gt; 55 años) más probabilidades de haber tenido una prueba de Papanicolau, p & lt; 0,01), la conciencia acerca de la prueba de Papanicolaou (p & lt; 0,01) y la percepción general de la prueba de Papanicolaou como un procedimiento preventivo para el cáncer de cuello de útero .
Multi-variable de análisis estadístico
Multi-variable de análisis se realizó utilizando múltiples modelos de regresión logística para investigar los predictores de la conciencia del cáncer de cuello uterino, prueba de Papanicolaou, y la utilización de la prueba de citología vaginal en la población estudiada. El resultado del análisis mostró que ninguna de las variables (categoría de edad, estado civil, nivel educativo, número de hijos, la fuente de información sobre el cáncer de cuello uterino, la creencia en la capacidad de tratamiento de la lata cervical o evitabilidad de cáncer de cuello uterino mediante la prueba de frotis de Papanicolaou) significativamente predecir el nivel de conciencia sobre el cáncer de cuello uterino. Un análisis similar se realizó con el ser dependiente de la conciencia acerca de la variable prueba de Papanicolaou y demostró que el único predictor significativo de la conciencia era la creencia de que el cáncer de cuello uterino es una enfermedad prevenible (p = 0,04, IC = desde 0,02 hasta 0,98, p = 0,04) . Por otra parte, un análisis similar con la utilización de la prueba de citología vaginal como la variable dependiente no reveló ningún predictor significativo.
Discusión
Este estudio, realizado entre mujeres funcionarios federales mostró que el cuello uterino conciencia del cáncer fue del 50,9%, (tabla 2) un valor que es ligeramente menor que lo reportado entre las mujeres en el sudeste de Nigeria [18]. Y significativamente más baja que se informó (sensibilización 71%) entre las mujeres que estudiaban en el sudoeste de Nigeria [17]. La diferencia significativa con el estudio entre estudiantes universitarias podría deberse a que este estudio se realizó una gran parte de la "sentar pública" en lugar de estudiar por Ayinde et al cual fue hecho entre estudiantes universitarias, una buena parte de los cuales eran estudiantes de medicina. Como se observa en la tabla 2, el 38,6% de los encuestados eran conscientes de la prueba de Papanicolaou, que es un nivel mucho más alto de conciencia, en comparación con los estudiantes universitarios lo reportado [17] o las mujeres sexualmente activas las mujeres no son funcionarios públicos [22]. Sin embargo, se observa que este nivel de conciencia fue menor que había sido reportado entre Kuwait, Arabia (países en desarrollo como Nigeria) jordanos, India y Arabia femenina población de pacientes ambulatorios [19], [20], [26], [27]. Aproximadamente la mitad de los encuestados todavía citó los medios seguidos por los hospitales como su fuente de información sobre el cáncer de cuello uterino o la prueba de Papanicolaou. De este modo los medios juegan un papel importante en la difusión de información educativa de salud con la siguiente fuente más común de ser los hospitales. Otros autores han demostrado que el papel de los medios de comunicación en la difusión de información sobre el mantenimiento de la salud no puede y no debe ser descartada cuando la educación sanitaria se está llevando a cabo [28], [29]. Un programa de educación sanitaria sobre el cáncer de cuello uterino que incorpora los medios de comunicación podría ser muy impactante en nuestro entorno. El Servicio Nacional de Salud (NHS) indicó que la participación de prominentes figuras públicas como estrellas de cine o artistas de la música se puede recorrer un largo camino. Por ejemplo, se informó de un aumento en la captación del cribado del cáncer cervical cuando una estrella de cine prominente fue contratado para contar su historia sobre cómo el cáncer de cuello uterino ha impactado negativamente en su vida [30]. Así, una campaña mediática bien financiada podría cambiar la imagen actual en Nigeria. Dado que este estudio no trató de hacer una distinción entre el tipo de vehículo de medios, la inferencia no puede ser hecha en cuanto a que será más eficaz. Sin embargo, la evidencia anecdótica sugiere que la mayoría de las oficinas públicas en Nigeria tienen una radio y, como tal, se podría inferir que las campañas realizadas a través de radio pueden tener un alcance más amplio. Alrededor del 40% de los encuestados en este estudio eran conscientes del factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino. Esta cifra es ligeramente superior que la encontrada entre las mujeres sexualmente activas desde el sudeste de Nigeria [22]. El conocimiento de si el cáncer del cuello uterino es prevenible fue mayor entre esta población de estudio que lo reportado entre los trabajadores sexuales en una parte de Nigeria [23]. El porcentaje de encuestados que cree que el cáncer de cuello uterino se puede prevenir parece estar estrechamente relacionada con el nivel de conciencia sobre el cáncer de cuello uterino y la prueba de Papanicolaou (Tabla 2). El número de niños que los encuestados tuvieron como en el momento de este estudio arrojó un panorama mixto cuando se mide con el nivel de conciencia sobre el cáncer de cuello uterino (no estadísticamente significativa) y la prueba de Papanicolaou (estadísticamente significativo). Una conclusión podría ser que, dado prueba de Papanicolaou se realiza de forma rutinaria como parte de la atención del CNA, es posible que el conocimiento de la prueba de Papanicolaou se incorporó a partir de ahí. Aunque no está claro por qué ninguna de las mujeres con niños ≥ 7 eran conscientes de la prueba de Papanicolaou como se ve en el cuadro 3, si la explicación previa fuera el caso. La relación entre el nivel de conciencia sobre la prueba de Papanicolaou y el cáncer de cuello uterino fue estadísticamente significativa. Un resultado similar se documentó entre las mujeres laicos en Nigeria [22], posiblemente debido a que la información sobre ambos se suele realizar al mismo tiempo. Los investigadores esperan que respondieron con múltiples parejas sexuales que ser más conscientes sobre el cáncer cervical y la prueba de Papanicolau, pero esto no fue el caso en nuestro estudio, que apoyan informe anterior de un estudio entre los trabajadores sexuales en Nigeria [23].
utilización de prueba de Papanicolaou
El nivel de utilización de la prueba de frotis de Papanicolaou entre los encuestados en este estudio fue del 10,2% (tabla 2), ligeramente superior que la encontrada entre los funcionarios estatales hembra de una población similar [31], y mucho más alto que el 4,4% que se reportó en el norte de Nigeria entre los trabajadores de la salud femenina [16], y las estudiantes universitarias [17]. El nivel de utilización de la prueba de Papanicolaou en esta población de estudio también fue superior que la encontrada entre los trabajadores de la salud en Jos [32], aunque menor que se informó entre los trabajadores de la salud femenina desde el sudeste de Nigeria [32]. Mayor para las mujeres de mediana edad eran más propensos a haber tenido una prueba de Papanicolaou (tabla 4). La falta de conciencia sobre la prueba de Papanicolaou fue la razón más comúnmente citada por no haber tenido una prueba de Papanicolaou. Este resultado es similar al obtenido entre las mujeres hispanas y niñas del centro urbano, que también citó la falta de conciencia como el su principal razón para no haber tenido una prueba de Papanicolau [33], [34]. Un factor similar a la superficie en estudios realizados entre medio oriente [19], [20], [26] y mujeres de Nigeria [17], [18], [22]. Al contrario de un estudio previo [24], la tabla 4 muestra que en este estudio, no hubo una asociación significativa entre la conciencia acerca de la prueba y su utilización (p & lt; 0,01). Del mismo modo, también hubo una relación significativa entre el nivel educativo y la utilización de la prueba de Papanicolaou del entrevistado, con la utilización siendo mayor entre las mujeres con educación superior en comparación con los que tienen educación secundaria o primaria, que está en contraste con un informe anterior [22] .
la mayoría de los que habían hecho la prueba informó de hacerlo como parte de su atención prenatal. Este es un hallazgo importante porque muchas mujeres pasan por la clínica prenatal. Un informe indica que la proyección sola vez dará lugar a la identificación de 8.000 nuevos casos de cáncer invasivo por año [21] y la visita ANC ofrece una oportunidad perfecta para realizar esta vigilancia sola vez. Sólo el 11,9% de los encuestados mencionó que un médico o enfermera de la recomendación fue la razón que tenían una prueba. Este número no es alentador, ya que podría significar que los profesionales de la salud no están recomendando la prueba, al menos no tanto como sea necesario para hacer una diferencia. Esto es en apoyo de los resultados entre las mujeres hispanas y otras poblaciones femeninas minoritarios en los Estados Unidos, donde una de las razones dadas por no haber hecho la prueba de Papanicolaou se debía a que el proveedor médico /sanitario no recomendó que [33], [34 ].
un lado positivo de este estudio es el hecho de que alrededor del 76% de los que informaron que se han hecho una prueba de Papanicolaou dijo que lo hagan de forma regular (que es cada 1-3 años), que significa que si la importancia de iniciar el cribado está debidamente comunicada y trabajadores de la salud se puede conseguir a las mujeres para iniciar el cribado, es probable que sigan así. Otra buena noticia de este estudio es el hecho de que alrededor del 81% de los encuestado dijo que su última prueba de Papanicolaou estaba dentro de los últimos tres años. Esto implica que la mayoría de los encuestados que se dedican a prueba de Papanicolaou tienden a cumplir con el protocolo recomendado.
Por último, el modelo de regresión mostró una relación estadísticamente significativa entre la conciencia acerca de la prueba de Papanicolaou y la creencia o conocimiento de que el cáncer de cuello de útero se puede prevenir. Así, es posible que las mujeres que han llegado a la comprensión de que el cáncer de cuello uterino es una enfermedad prevenible son más propensos a buscar activamente información sobre los medios para hacerlo. Esto también tiene implicaciones educación para la salud, ya que significa que no es suficiente para proporcionar información sobre el cáncer de cuello uterino, pero también para que las mujeres sepan que se puede prevenir y decirles cómo, dónde y cuándo puede obtener dichos servicios se pueden prevenir.
Conclusiones
Este estudio muestra un menor nivel de conciencia sobre el cáncer de cuello de útero (50,9%), y la prueba de Papanicolaou (38,6%) en comparación con los informes de otras partes de Nigeria. La principal fuente de información sobre el cáncer de cuello uterino y prueba de Papanicolaou era los medios de comunicación. No hubo una relación estadísticamente significativa entre el nivel educativo y el nivel de la conciencia. Aunque el conocimiento sobre el cáncer del cuello uterino fue mayor entre las mujeres solteras, no hubo una relación estadísticamente significativa entre el estado civil y la sensibilización prueba de Papanicolaou, la percepción o la utilización
.
Nivel de formación, concienciación sobre prueba de Papanicolau, tratabilidad de cuello de útero el cáncer y la posibilidad de prevenir el cáncer de cuello uterino, se encuentran entre los factores que mostraron una relación estadísticamente significativa con la utilización de la prueba de Papanicolaou. El nivel de conciencia y la utilización de este estudio fue superior a la observada entre las mujeres funcionarios estatales. Esto puede tener algo que ver con un estatus socioeconómico más alto (no probado en este estudio) entre los servidores públicos federales que tienden ganar más en términos de salario de los funcionarios estatales. Por último, es la opinión de los autores de que existe la necesidad de la educación intensa, bien enfocado cáncer de cuello uterino con el fin de aumentar la conciencia porque hemos visto a partir de este estudio que un mayor conocimiento se puede traducir en una mejor utilización.
Recomendaciones
en base a los resultados, se recomienda que una campaña de salud pública intensa llevarse a cabo de manera recurrente; proporcionar educación sobre el cáncer de cuello uterino, con énfasis en su etiología, factores de riesgo y métodos de prevención. anuncios de servicios públicos que promueven la utilización de la prueba de Papanicolaou y sus beneficios deben ser llevadas a cabo por el gobierno y otras organizaciones y escuelas no gubernamentales, solos o en conjunto con el gobierno. Las políticas que alientan a los médicos a recomendar el procedimiento a sus pacientes que reúnan los requisitos necesarios para iniciar el cribado prueba de Papanicolaou debe ser instituido. Las políticas también deben ponerse en el lugar que fomenta ni mandato según el caso de que todas las mujeres procedentes de los servicios de atención prenatal se proporcionan con las opciones de una prueba de Papanicolaou. Cáncer Cervical necesita ser envasados adecuadamente para que el mensaje entregado está completo. Se establecerán finalmente instalaciones capaces de llevar a cabo la prueba de Papanicolaou, y exámenes más oportunistas que hacer para que el mayor número de mujeres elegibles como sea posible puedan obtener al menos una prueba de Papanicolaou.
Limitaciones
Este estudio representa una mejora en los resultados informados de un estudio anterior. Sin embargo, hay algunas limitaciones que podrían afectar a la conclusión general de que se ha elaborado a partir de los resultados. Una buena parte de la muestra del estudio tenían un nivel de instrucción superior (educación terciaria) que la población general y esto podría haber sesgado los resultados de este estudio. Una cierta información sobre la prueba del cáncer y el frotis de Papanicolaou cervical fue proporcionada en la sección de información del cuestionario, no hay manera de determinar si el nivel informado de la conciencia era antes de su conseguir el cuestionario o no, aunque se hizo intento de palabra las preguntas a consulte conocimiento previo. Esto también podría tener favorablemente sesgado el resultado del estudio. Este estudio no midió el nivel socioeconómico, sin embargo, puede haber sido una variable razonable explorar como podría haber sido la razón de los niveles inferiores de la conciencia y /o utilización obtenidos en otras poblaciones, en comparación con éste. No hay manera de validar la exactitud de la información proporcionada por los encuestados. Por lo tanto los estudios de población más grandes deben llevarse a cabo.