Extracto
Antecedentes
La hipótesis de que la malignidad oculta podría ser detectada en los pacientes con ictus criptogénico y sin cáncer activo, cuando se presentaron las características distintivas de un derrame cerebral relacionada con el cáncer.
métodos y las conclusiones
Entre 2.562 pacientes consecutivos con ictus isquémico agudo, los pacientes con ictus criptogénico se analizaron y se clasifican en dos grupos en función de la presencia de cáncer activo: ictus criptogénico con cáncer activo (derrame cerebral relacionada con el cáncer, CA -stroke) y el grupo sin grupo cáncer activo (CR-ictus). Los pacientes con cáncer de pulmón activa sin accidente cerebrovascular también fueron reclutados para fines de comparación (CA-control). Los factores clínicos, modelos de lesiones en la RM ponderada en difusión (DWI), y los datos de laboratorio se analizaron en los grupos. Un total de 348 pacientes con ictus criptogénico se inscribieron en este estudio. Entre ellos, 71 (20,4%) pacientes tenían cáncer activo en el momento del accidente cerebrovascular. Los niveles de dímero D fueron significativamente mayores en los pacientes con CA-derrame cerebral que aquellos con CR-accidente cerebrovascular o CA-control (tanto
p Hotel & lt; 0,001). En cuanto a patrones de lesión, los pacientes con accidente cerebrovascular CA-mayoría tenía múltiples lesiones en múltiples territorios vasculares, mientras que más del 80% de los pacientes con CR-accidente cerebrovascular con lesiones múltiples /individuales en un solo territorio vascular (
P Hotel & lt; 0,001 ). dímero-D (OR 1,11 por 1 g incremento /ml; IC del 95% 1.6 a 1.15;
P Hotel & lt; 0,001) y DWI patrones de lesión (OR 7,13; IC del 95%: 3,42 a 14,87;
P Hotel & lt; 0,001) se asociaron de forma independiente con CA-accidente cerebrovascular. Estudio diagnóstico de neoplasia oculta se llevó a cabo durante la hospitalización en 10 pacientes que mostraron niveles elevados de dímero D y múltiples infartos que afectan múltiples territorios vasculares pero no tenían cáncer conocido, y reveló tumores malignos ocultos en todos los pacientes.
Conclusión
Los pacientes con accidente cerebrovascular tienen CA-dímero-D y distintivos patrones de lesión. Estas características pueden servir como pistas para cáncer oculto en pacientes con ictus criptogénico
Visto:. SJ Kim, Parque JH, Lee MJ, Parque YG, Ahn MJ, de Bang OY (2012) Las pistas para cáncer oculto en pacientes con Accidente cerebrovascular isquémico. PLoS ONE 7 (9): e44959. doi: 10.1371 /journal.pone.0044959
Editor: Stefan Kiechl, Universidad Médica de Innsbruck, Austria