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La noticia de mi doctor me dio en mi físico anual reciente fue sorprendente - y un poco alarmante: Mi sangre pruebas mostraron que mi tiroides farfullaba a cabo. Si yo fuera un coche, ya que mi doc lo explicó, estaría operativo en dos a cuatro cilindros en lugar de los ocho necesarios para motor a través de la vida. Él me dijo que tenía una condición llamada hipotiroidismo y que necesitaba medicación.
Al igual que la mayoría de la gente, yo soy reacio a adquirir una nueva etiqueta médica, así que no quería creerlo. Había tenido algunas quejas al azar, pero seguramente no fueron suficientes para tal diagnóstico.
Me fui a casa y busqué la página web de la Clínica Mayo. Descubrí que mi mosaico de quejas - dolores extraños que a veces hacían doloroso estar de pie o moverse, y la piel seca y persistente que se sentían, así, vagamente reptil - eran más que al azar. Sentí una intensa fatiga que por extraño que hacía difícil para descansar y me dejó tumbado perno despierto en la noche, como si hubiera sido conectado a un enchufe eléctrico. Otro de los síntomas, hinchazón de la cara, me ayudó a entender que mis pómulos se habían ido. Tack sobre la ganancia de peso, ronquera y la depresión, y todo añadido hasta el hipotiroidismo
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La enfermedad afecta a 1 de cada 20 estadounidenses mayores de 12 años. La mayoría son mujeres y los mayores de 40. Como una mujer de cierta edad, que se había unido a un club con millones de miembros. Pregunte a su alrededor, y todo el mundo y su hermana parecen tenerlo. Hacer frente a esta condición requiere buen trabajo en equipo entre el médico y el paciente, pero es muy tratable.
Hay una larga lista de síntomas relacionados con el hipotiroidismo, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, y varían . Se podía sentir algunos, todos o ninguno de los síntomas y todavía tienen la condición.
"El número uno es que la gente se siente débil," dijo Peter Arvan, jefe de la división del metabolismo, endocrinología y diabetes de la Universidad de Michigan en Ann Arbor. "Ellos no se mueven tan rápido. No piensan tan rápido. No reaccionan tan rápido. Están cansados más. Ellos duermen más."
El aumento de peso es también una queja común. Pero, como endocrinólogo Robert Smallridge, ex presidente inmediato de la Asociación Americana de la Tiroides, señala, "por cada persona que diagnosticamos con hipotiroidismo porque estaban ganando peso, hay muchos, muchos más que están ganando peso por razones no relacionadas con su tiroides ". Lo que es útil, dijo, es centrarse en cómo los síntomas como aumento de peso han cambiado con el tiempo.
Para una pequeña glándula, la tiroides tiene un trabajo grande. A tan solo dos pulgadas de largo, esta estructura en forma de mariposa en la base de la parte frontal del cuello controla el metabolismo y la energía para prácticamente todos los sistemas orgánicos, explicó Smallridge. La gente tiende a pensar en la tiroides en términos de peso y el metabolismo, sino que también controla el corazón, el cerebro, los músculos, la digestión, la respiración y la fertilidad. "Tiene algo que decir en todo", dijo.
La tiroides recibe sus órdenes de su glándula maestra en la base del cerebro, la hipófisis. Arvan describe la tiroides como un horno, el suministro de hormonas (llamadas T4 y T3) que ayudan a controlar el metabolismo, incluyendo la quema de calorías. T4, conocida como tiroxina, circula en el torrente sanguíneo, y una pequeña fracción de que T4 se convierte continuamente a T3, la forma activa de la hormona tiroidea
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La pituitaria actúa como el termostato, T4 y la regulación de los niveles de T3. Un termostato envía una señal a un horno cuando se necesita más calor. Del mismo modo, si se necesita más hormonas tiroideas, la hipófisis envía una señal de llamada hormona estimulante del tiroides, o TSH, a la tiroides para activarlo.
Si la tiroides no suministra suficiente hormona, la pituitaria mantiene el envío de la señal de TSH. Los médicos miden el nivel en sangre de TSH en el diagnóstico de problemas de tiroides. El hipotiroidismo indica muy poca hormona tiroidea en la sangre, en oposición a hipertiroidismo, lo que indica un exceso de hormona. puede ser necesario un estudio adicional.
Si usted no está recibiendo suficiente hormona tiroidea, la medicación por lo general ayuda. La levotiroxina hormona tiroidea sintética fue el fármaco más prescrito, de marca y genéricos, en los Estados Unidos en 2014 y 2015, según IMS Health.
Una vez que comience en la medicación, es probable que esté tomando para el resto de su vida, trabajando con su médico para estar al tanto de su condición. Encontrar la dosis apropiada es un arte así como una ciencia
.
Antes de la prueba de sangre puede determinar si una dosis de levotiroxina es correcta, el cuerpo necesita al menos cinco a seis semanas para construir nuevos niveles de la hormona. La dosis se ajusta gradualmente, especialmente para los pacientes de edad avanzada, dijo Smallridge. La mayoría de los pacientes comienzan a sentirse mucho mejor dentro de unas pocas semanas.
Por mi aumento de la HET, me recetaron
una dosis inicial baja de 25 microgramos de levotiroxina y encargó al doble de la dosis después de dos semanas
.
en un primer momento, no sentí nada - articulaciones todavía le dolía y sequedad de la piel curtida sucesivamente. En el día 2 de una dosis doble, entendí cómo el hombre de la lata debe haber sentido después de que Dorothy apretó la lata de aceite. Cuando caminaba por las escaleras, habían desaparecido los dolores en las articulaciones extrañas. Me sentí peppier. Varias semanas después, mi piel comenzó a mejorar
Un par de meses pasó, y que fue arrastrado de nuevo por síntomas:. Lo que se sentía como un bloqueo de las articulaciones en la espalda cuando caminaba, acompañado de emociones fuertes, triste . Volví para análisis de sangre y me dieron una dosis golpeado arriba, y yo estoy golpeando los síntomas. Hasta ahora, todo bien.
Los estudios han demostrado que aproximadamente el 40 por ciento de los pacientes con hipotiroidismo son de la dosis de la medicación equivocada. "No es sólo una cuestión de ver a alguien, dándoles una receta y nunca volver a verlos," dijo Smallridge, un especialista en cáncer de tiroides y el director adjunto del centro de cáncer en el campus de la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida.
Ciertos medicamentos para tratar las convulsiones o la depresión puede interferir con las hormonas tiroideas. Los cambios en los niveles de estrógeno de una mujer, debido a su embarazo o comenzar o parar píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal, también pueden tener un impacto en qué tan bien funcionan los medicamentos tiroideos.
Hay circunstancias, Arvan señaló, en el que el paciente reciba el tratamiento y aún no se siente mejor. En algunos de estos casos, la adición de T3 en combinación con levotiroxina puede ser eficaz. Dicha terapia combinada es un tema de investigación en curso, y si estás pensando en este tipo de tratamiento, puede ser el momento de ver a un especialista.
En los Estados Unidos, la principal causa de hipotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto, en el que las células inmunitarias atacan la tiroides. Por razones que no están claras, esta condición es de siete a nueve veces más común en mujeres que en hombres, dijo Arvan.
Otras causas de la tiroides inadecuada en el cuerpo podrían ser la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides (para el cáncer o otras razones); tratamiento de radiación para la enfermedad de Graves y otras condiciones; algunos medicamentos, y problemas con la glándula pituitaria.
La tiroides necesita yodo para alimentar a sí mismo y crear hormonas. A nivel mundial, la principal causa de hipotiroidismo es la insuficiencia de yodo. Este no es el caso en países como los Estados Unidos que complementar el suministro de alimentos con yodo y sal yodada, donde se ha utilizado desde hace casi un siglo. El yodo también se encuentra en los lácteos, pescado, huevos y algunos productos horneados.
La deficiencia de yodo puede causar retraso mental y físico, por lo que las mujeres embarazadas deben tomar vitaminas prenatales que contienen yoduro de potasio, dijo Smallridge.
para aquellos cuyo hipotiroidismo es bien tratado, sin la nutrición o ejercicio especial es necesaria otra que seguir las pautas dietéticas y de la aptitud del gobierno para todos, dijo Arvan.
Ahora que me siento mejor, la siguiente parte de mi jornada de salud está luchando la batalla contra la gordura -. tratando de perder esos kilitos de más he adquirido en los últimos años
tomo corazón en palabras de Arvan. Después del diagnóstico, dijo, puede ser un poco más fácil para arrojar el peso extra. Hacer dieta puede ser menos de una lucha de lo que era, explicó, mientras mi cuerpo está quemando calorías más eficientemente que cuando mi tiroides no estaba funcionando bien.
Aquí está la esperanza de que tiene razón gratis (c) 2016 , The Washington post
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