cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación común de la diabetes en los niños, lo que necesita hospitalización y puede ser fatal. En la mayoría de los casos de cetoacidosis diabética, la muerte es causada debido a un edema cerebral o complicación de la CAD. cetoacidosis diabética (CAD) puede ser el primer signo o síntoma que se presenta en algunos casos de diabetes tipo 1 (antes de que se diagnostica la diabetes o tienen algún otro síntoma). Según los estudios, aproximadamente 20 a 40% de los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 1 son admitidos en la CAD
Duración de la cetoacidosis diabética:. Con un tratamiento adecuado (reposición de líquidos y la terapia de insulina), la CAD puede ser corregida en aproximadamente 24-48 horas (dependiendo de la severidad de la CAD en la presentación). En la mayoría de los casos, la duración del tratamiento es de aproximadamente 48 horas.
El tratamiento de la cetoacidosis diabética tiene como objetivo corregir las anormalidades metabólicas de la CAD como el nivel alto de azúcar en la sangre, niveles altos de cetonas y osmolaridad plasmática con insulina y líquidos. El tratamiento de la cetoacidosis diabética incluye:
reemplazo de insulina para corregir los niveles de glucosa en la sangre
Tratamiento
reposición de líquidos y electrolitos para corregir la deshidratación y el desequilibrio de electrolitos en el cuerpo.. la causa de la CAD (como una infección, lesión, etc.) guía empresas
Duración de la reposición de líquidos:. fluido se sustituye poco a poco; si se administra a una velocidad excesiva o más de lo requerido, puede causar la inflamación del cerebro (edema cerebral). La mayoría de los casos tienen un déficit de líquido de aproximadamente 10% o 100 ml /kg. El fluido se administra por vía intravenosa (en una vena) lentamente con el objetivo de sustituir el 50% del déficit de líquidos durante las primeras 12 horas de la presentación y el resto en las próximas 12-16 horas. Como azúcar en la sangre se corrige con mayor rapidez que la cetoacidosis (niveles de cetonas en la sangre alto), se administran líquidos que contienen glucosa una vez que la glucosa cae a & lt; 14 mmol /l para evitar la caída de los niveles de glucosa en la sangre hipoglucemia)
La duración de la terapia con insulina:. La insulina se administra lentamente como una infusión continua y no como una inyección en bolo rápido en la vena; se da como un fluido de sustitución. La terapia con insulina tiene como objetivo detener la descomposición de las grasas y la formación de cetona y estabilizar la función del tejido permitiendo que las células para utilizar la glucosa en la sangre para el combustible y conducir el potasio disponible de nuevo en las células del cuerpo. la terapia con insulina intravenosa suele ser necesario para las primeras 24 horas. Una vez que los niveles de glucosa en la sangre han caído por debajo de 240 mg /dl (13,3 mmol /L) y los niveles de cetonas en la sangre es /ha convertido en baja, la terapia con insulina intravenosa generalmente se suspende y se inicia la terapia de insulina normal. insulina intravenosa se da para una a dos horas después de iniciar la insulina subcutánea
Resolución de la CAD:. cuando la concentración de glucosa en sangre disminuye a menos de 200 mg por dl, nivel de bicarbonato alcanza hasta 18 mEq por L o mayor y Si el nivel de pH venosa es mayor que 7,3, indica que la CAD se corrige.
Durante el tratamiento de la CAD, el paciente se monitoriza de cerca y con frecuencia. la glucemia en sangre, nitrógeno de urea, creatinina sérica, sodio, potasio y los niveles de bicarbonato se controlan con frecuencia hasta que el paciente es estable. CAD puede ser fatal, pero con el tratamiento adecuado y agresivo mayoría de las personas con cetoacidosis diabética recuperarse por completo. El aspecto más importante del tratamiento es que la CAD fluidos e insulina deben administrarse lentamente, de modo que los niveles de azúcar en la sangre, deshidratación y cetosis se corrigen lentamente.