Resumen
Mantenimiento del opioide en el embarazo: Información para Pacientes y ProvidersThere varias opciones para el tratamiento de la adicción a opiáceos durante el embarazo Los de importancia incluyen: la metadona en el embarazo, Suboxone (buprenorfina /naloxona) en el embarazo, y la buprenorfina sola durante el embarazo
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de mantenimiento con opioides durante el embarazo: Información para pacientes y ProvidersThere varias opciones para el tratamiento de la adicción a opiáceos durante el embarazo. Los de importancia son: la metadona en el embarazo, Suboxone (buprenorfina /naloxona) en el embarazo, y la buprenorfina sola durante el embarazo. Este es un tema importante para las madres que tienen una adicción a los opiáceos y se enfrentan a la decisión de si continuar su tratamiento de mantenimiento con opioides durante su gestación o si se debe interrumpir la medicación. Como siempre, único tratamiento individualizado con su propio physicia n puede evaluar adecuadamente su situación y las siguientes son las ideas actuales guidelines.The general para las madres con una adicción a los opiáceos es continuar su mantenimiento medications.Suboxone lleva un embarazo categoría C indicación por la FDA, que significa que un riesgo para el feto no puede ser descartada. Desde Suboxone es una combinación de buprenorfina y naloxona, las madres son muchas veces cambiar a buprenorfina sola (Marca Subutex) para disminuir la exposición a un medicamento en lugar de two.There son una serie de riesgos para la supresión de la metadona, Suboxone, o buprenorfina. La principal preocupación es el riesgo de la madre de volver a usar drogas ilícitas. Si esto sucede, el feto estará expuesto a los ciclos de la madre subir y bajar de la droga sobre la base de lo que pueden obtener en las calles. El feto también puede quedar expuesto al VIH como el consumo de drogas y la promiscuidad están relacionados. La madre tiene menos probabilidades de recibir atención médica adecuada para ella o el feto, lo que resulta en un parto prematuro, niños con bajo índice de natalidad, y se cree que la posibilidad de que el niño va a ser retirado de la casa eventually.It que debido a estos riesgos, la mayoría de los opioides madres dependientes deben mantenerse en su medicación durante el embarazo y después. No existe la posibilidad de un 30-40% el recién nacido se someterá a una síndrome de abstinencia al nacer, pero esto es fácilmente manejado con la advertencia adecuada al equipo de tratamiento antes del nacimiento. La buprenorfina parece llevar a un menor riesgo de síndrome de abstinencia neonatal en comparación con la metadona. Dado que no hay drogas mínimo en la leche materna, las madres se les permite breastfeed.The Asociación Psiquiátrica Americana patrocina seminarios web sobre el tratamiento con buprenorfina y la última actualización sobre el embarazo se puede ver aquí. Los seminarios web están diseñados principalmente para los proveedores de atención médica, pero tienen un gran valor para responder a preguntas acerca de Suboxone y buprenorfina a la persona que está tomando o está considerando tomar Suboxone (buprenorfina /naloxona) durante el embarazo. Me pareció que esta conferencia sobre el embarazo muy útil desde el punto de vista médico. Los proveedores de Suboxone en el embarazo encontrarán la información en la inestimable conferencia. La conferencia está claro, hasta el punto, y contiene información actualizada sobre la prescripción de Suboxone en el embarazo. Creo que el video podría ser fácilmente entendido por la mayoría anyone.What si todavía quiere bajar su medicación de mantenimiento a pesar de los riesgos? Al bajar de un régimen de mantenimiento con opioides es un gran problema, y mucho menos a una madre embarazada. Debe involucrar al menos un médico que pueda monitorear el progreso del uno. Una mujer embarazada no debe apresurarse para conseguir de la medicina sin ayuda profesional. He visto pacientes alarmados por su embarazo que baje su medicación sin una discusión adecuada. Por lo general terminan con ganas de volver a su medicación para permanecer stable.It Se piensa que si uno va a dejar de depender de la medicación, se debe hacer antes de las 32 semanas de embarazo. Esto evitará complicaciones del síndrome de abstinencia (bebé prematuro) antes de la fecha de entrega prevista. Después del parto, se debe considerar con su médico, de volver a la medicación de mantenimiento lo más rápido posible. Preferiblemente immediately.Opioid Mantenimiento y Embarazo: Otros puntos de forma seguimiento con su médico de cada uno o dos weeks.- Continuar la terapia de drogas durante pregnancy.- Es común a necesitar un aumento en el Suboxone, metadona, buprenorfina o durante el embarazo. Esperar un aumento de aproximadamente 25% en dose.- La analgesia epidural es efectiva, mientras que en la terapia de mantenimiento durante pregnancy.- nalbufina y butorfanol están contraindicados durante el tratamiento de mantenimiento durante el embarazo ya que ambos pueden precipitar withdrawal.- IV y oral narcóticos se usan para complementar el mantenimiento dosis de metadona, Suboxone, o buprenorfina durante la lactancia labor.- se recomienda a menos que el VIH positive.- parece que hay un problema con el cumplimiento de la medicación con las madres en aproximadamente 3 meses después del parto. Prepárese para esta possibility.- Casi siempre hay más de una ventaja en tener la madre embarazada dejar de fumar que para salir de la metadona, Suboxone, o buprenorfina en pregnancy.Opioid Mantenimiento En el embarazo: SummaryMothers en tratamiento de mantenimiento con opiáceos por lo general debe continuar su tratamiento durante el embarazo y después del parto. El riesgo de destete de tratamiento de mantenimiento con opioides es generalmente mayor que la continuación del tratamiento. La madre que mejor pueden aprovechar al dejar de fumar y recibir control prenatal adecuado para tener la mejor oportunidad de un buen outcome.Dr. Rich (Richard Senyszyn MD) es un psiquiatra certificado tablero que tiene un interés en el tratamiento de la adicción. Para obtener más información sobre Dr.Rich, Suboxone, y encontrar un médico que prescribe Suboxone cerca de usted: Suboxone Clínicas Directorio. El Dr. Rich también escribe sobre otros temas de adicción como el alcoholismo y dónde encontrar el tratamiento del alcohol en el tratamiento del alcohol DirectoryDr. Rich (Richard Senyszyn MD) es un psiquiatra certificado tablero que tiene un interés en el tratamiento de la adicción. Para obtener más información sobre Dr.Rich, Suboxone, y encontrar un médico que prescribe Suboxone cerca de usted: http://www.allaboutsuboxone.com