Diagnóstico Los sellos de distribución: tronco, la cara, las orejas, el cuello y el cuero cabelludo palpable como una lesión cutánea encapsulado clínicos quistes epidermoides son Presentación pendiente de hombros o nódulos en forma de cúpula 1-4 cm de diámetro. Tienen una superficie lisa. Las lesiones que no han sido traumatizados son de color piel o, si es lo suficientemente cerca de la superficie, poco blanco en tonalidad. mutilante traumatizados pueden inflamarse y presentar sensibilidad. Un poro central es a veces visibles en la cumbre del nódulo. La palpación revela un (encapsulado) nódulo bien definido esférica que se siente como si se encuentra en lo profundo de la piel incluso debajo de la piel, en el tejido subcutáneo. El alcalde de la piel de la superficie puede no ser independientemente movible sobre el nódulo. Las lesiones pequeñas tienen un tacto muy firme, mientras que los grandes pueden ser ligeramente fluctuante. Los quistes epidermoides se pueden confundir con los lipomas, pero éste se sienta más suave y más lobular. Los quistes epidermoides se encuentran con mayor frecuencia en el tronco, el cuello, la cara y el cuero cabelludo. Aquellos que se producen en el cuero cabelludo (tricolemal o quistes pilar) se conoce coloquialmente como "wens." Milia representan un subtipo de quiste epidermoide. Son muy pequeños (menos de 2 mm de diámetro) y son de color blanco brillante en color. La confirmación de un diagnóstico clínico es posible por medio de una incisión en el nódulo. Expresión de un material blanco semisólido través de la incisión documenta la naturaleza de queratina del nódulo. Las presentaciones clínicas poco frecuentes. quistes sebáceos verdaderas (las rellenas de sebo en lugar de queratina) sólo se ven en el síndrome familiar rara de múltiplex stealocystoma. Los quistes epidermoides representan uno de los componentes cutáneas en el Síndrome de Gorlin y en el síndrome de Gardner. En muy raras ocasiones, la evidencia microscópica de basales o carcinoma de células escamosas se puede encontrar en el examen histológico de la mucosa de los quistes epidermoides de lo contrario-típicos. Curso y pronóstico epidermoides quistes, cuando aparecen por primera vez, se agrandan durante semanas o meses a un tamaño determinado, a partir de entonces, a menos que se produce la ruptura, permanecen sin cambios y asintomática. La irritación crónica o un traumatismo directo en ocasiones provoca la ruptura y una resultante marcados respuesta inflamatoria. Los quistes epidermoides patogénesis probablemente surgen de restos embrionarios de los folículos pilosos con formato incorrecto. En algún momento de la vida adulta las células epiteliales de estos restos comienzan a producir la queratina. Algunos quistes abiertas a la superficie a través de un orificio folicular fina, pero a pesar de un origen folicular, la mayoría no tienen continuidad con la superficie. Una pequeña minoría de los quistes epidermoides se producen como resultado de la implantación traumática de fragmentos epiteliales. Estos bits de epitelio enterrados luego "redondear" y comienzan a producir la queratina. Tales quistes se denominan quistes de inclusión. Como es evidente, probablemente, en este punto, la vieja terminología de quistes "sebáceas" es errónea, ya que las células que revisten los quistes epidermoides producen queratina blanco semisólido incoloro en lugar de, el sebo aceitoso. Terapia quistes asintomáticos no requieren atención médica. Los que son cosméticamente inaceptable y los que están traumatizados repetidamente se pueden tratar en una variedad de maneras. Para lesiones pequeñas, escisión elíptica con cierre de sutura es adecuada y definitiva. Algunos quistes, en particular aquellos en el cuero cabelludo, pueden ser "entregados" a través de una incisión simple, pero la ruptura del quiste y la eliminación incompleta resultante de la pared a veces complican el procedimiento. Quistes de gran tamaño, es quizás mejor para incidir el quiste y la extrusión de los contenidos en un procedimiento inicial. Durante las próximas semanas, el quiste se reduce considerablemente en tamaño. A mucho menor eliminación por escisión posterior, y, a continuación puede llevarse a cabo.