onset fibrilación auricular fue 12 por ciento mayor entre las personas con eutiroidismo normal-alta, según Christian Selmer, MD, del Hospital Universitario de Gentofte en Hellerup, Dinamarca, y colegas.
Y los riesgos eran mayores sigue siendo tan los niveles de la hormona estimulante del tiroides (TSH) se redujeron, los investigadores informaron en línea en
BMJ
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"Nuestros resultados apoyan la creciente evidencia de que el hipertiroidismo subclínico y posiblemente también de alto estados eutiroideos normales son factores de riesgo para la fibrilación auricular y sugieren que los pacientes con estas condiciones de forma rutinaria deben ser examinados para la fibrilación auricular ", escribieron los autores. "Si el cribado de tiroides más agresivo y el tratamiento puede reducir el riesgo de fibrilación auricular y sus complicaciones requiere más estudio."
Se ha establecido en estudios anteriores que el hipertiroidismo manifiesto se asocia con un mayor riesgo de fibrilación auricular, con algunas pruebas de estudios más pequeños que el hipertiroidismo subclínico (reduce los niveles de TSH, pero los niveles de tiroxina libre dentro de los rangos de referencia) puede aumentar el riesgo también.
Para explorar la relación entre una gama de función tiroidea y el riesgo de fibrilación auricular, Selmer y colegas analizaron los datos de los registros nacionales de Dinamarca. El estudio incluyó a 586,460 adultos (media 50,2 años) que viven en Copenhague que tenían su función tiroidea probado por su médico de atención primaria entre enero de 2000 y enero de 2010. Ninguno tenía antecedentes de enfermedad de la tiroides o la fibrilación auricular en el momento de la prueba.
En general, las pruebas revelaron que el 96 por ciento de los pacientes tenía una función tiroidea normal, un 0,3 por ciento tenía hipotiroidismo manifiesto, 2 por ciento tenía hipotiroidismo subclínico, 1 por ciento tenía hipertiroidismo subclínico, y el 0,7 por ciento tenía hipertiroidismo manifiesto
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a través de una mediana de seguimiento de 5,5 años, el 2,9 por ciento de los pacientes recibieron un diagnóstico hospitalario de nueva aparición fibrilación auricular.
en comparación con los pacientes con función tiroidea normal, las tasas por edad y sexo ajustados en función de la fibrilación auricular fueron generalmente menor en los pacientes con hipotiroidismo manifiesto, de forma similar en los pacientes con hipotiroidismo subclínico, y mayor en aquellos con subclínica y el hipertiroidismo manifiesto
Además de ajustar los factores de riesgo conocidos para la fibrilación auricular -. incluyendo la hipertensión, insuficiencia cardíaca, IM, enfermedad valvular cardíaca y diabetes - no cambió los resultados
los autores observaron que una de las razones para el menor riesgo de fibrilación auricular tanto con hipotiroidismo manifiesto y subclínica "puede ser que estudiamos a. cohorte con poca comorbilidad y, por lo tanto, podría observar un efecto fisiológico más directo del estado de hipotiroidismo. "
" Otra posibilidad ", escribieron," es que los pacientes con hipotiroidismo son tratados con levotiroxina, que se sabe que algo revertir los factores de riesgo cardiovascular (por ejemplo, fármacos tiromiméticos pueden disminuir los niveles de lipoproteínas aterogénicas) "
también reconocieron algunas limitaciones del estudio, incluyendo el diseño de observación.; el uso de los datos administrativos que no incluyen información clínica como índice de masa corporal, el tabaquismo, los niveles de lípidos en suero, los niveles de autoanticuerpos de tiroides, y ecocardiográfico o hallazgos electrocardiográficos; la falta de información sobre los diferentes tipos de hipertiroidismo; el uso de una única prueba de la función de la tiroides; la población homogénea (en su mayoría blancos); y la incapacidad para detectar la fibrilación auricular diagnosticado fuera del hospital
Fuente:. defectuoso tiroides Caminatas FA Riesgo