Pregunta
Hola Dr. Shabbir, España Tengo 37 años y he estado luchando contra la hipertensión desde que tenía unos 22 años de edad. Yo no fumo y comer una dieta baja en grasas saturadas probablemente sea más saludable que la media. Mi tiroides está bien y mi glucosa en ayunas es normal. He tenido un angiograma, que no reveló obstrucciones, y el eco era normal - sin HVI. Hago ejercicio en la frecuencia cardíaca óptima de 30 minutos todos los días. Actualmente tomo Diovan 160 mg una vez al día y 20 mg una vez al día Coreg CR en lugar de los 100 mg de Atenolol que estaba tomando. Controlo mi BP regularmente durante todo el día, y se cuelga en torno a 132/82 - a veces es un poco más alto o más bajo - que no está mal, pero me siento frustrado que incluso con dos medicamentos y el ejercicio aeróbico regular no es mejor. El /combo Diovan Coreg es algo que se me ocurrió y sugerido a mi doctor y que está funcionando bien. Diovan era probablemente una mala primera opción - Yo no probar un inhibidor de la ECA, que podría conseguir genérico, y no puede causar una tos - Diovan es caro. ¿Qué algoritmo de tratamiento sugeriría que podría ser mejor para mí, y tendrá una probabilidad baja de la disfunción eréctil? Mi médico me permite experimentar con las muestras en su casa durante el seguimiento de mi BP. Estoy interesado en lo que causas secundario puede ser el culpable - ¿por qué tengo hipertensión? Además, mi corazón late rápidamente si no tomo una pequeña cantidad de bloqueadores beta. qué podría ser esto? Sus comentarios son muy apreciados!
Respuesta
Hola John
Teniendo en cuenta que un ARA es el fármaco de elección por primera vez, Diovan es una buena opción. La adición de hidroclorotiazida a esto sería el siguiente paso. En su caso, es posible que tenga, además, una tercera molécula. El lanzamiento está entre Amlodepine y un bloqueador beta. Yo personalmente asesorar Amlodepine a menos que tenga un problema de pulso elevada en cuyo caso un bloqueador beta sería mejor. Si elige un betabloqueante, metoprolol 50 mg sería una mejor opción en comparación con Coreg.