enfermedad cardíaca coronaria (CHD) es la causa más común de mortalidad y morbilidad en los ancianos. En los países occidentales, que representa el 80 por el 85 por ciento de todas las muertes cardíacas en las personas mayores.
Cuando una persona envejece, su sistema cardiovascular se someterán a algunos cambios normales y esperados. Estos pueden ser los cambios asociados con la edad en la anatomía cardiaca; edad asociada a cambios en la fisiología cardiovascular; y los cambios asociados con la edad en la farmacocinética y la farmacodinámica.
La presentación de las enfermedades del corazón puede ser alterada por estos cambios, junto con otros cambios relacionados con la edad en los riñones, el cerebro y sistema musculoesquelético. En última instancia, el diagnóstico y por lo tanto el tratamiento de enfermedades del corazón en personas de edad avanzada pueden ser más complicado.
Varios factores de riesgo convencionales para las enfermedades del corazón entre las personas más jóvenes, como tabaquismo, hipertensión, hiperlipidemia y diabetes mellitus siguen siendo factores importantes para ancianos . Además, la edad es un potente e independiente factor de riesgo para CHD. El riesgo aumenta cuando los hombres llegan a los 55 años de edad en adelante y las mujeres alcancen los 65 años de edad en adelante.
Las mujeres tienen un riesgo mucho menor de enfermedad coronaria en comparación con los hombres, pero esta diferencia de género disminuye a medida que avanza la edad. Por ejemplo, la tasa de eventos es de 1: 5 a favor de las mujeres en la edad de 35 años, pero a la edad de 70 años, la proporción es de casi 1: 1
síntomas tales como dificultad para respirar, mareos o. palpitaciones son bastante comunes para la enfermedad coronaria en las personas mayores. A veces, un problema músculo-esquelético en los ancianos puede evitar que el paciente se queja de la angina de pecho relacionado con el ejercicio. En lugar de quejarse de dolor en el pecho durante un ataque al corazón, un paciente anciano puede desarrollar dificultad para respirar o síntoma de un derrame cerebral. ataque al corazón en silencio también es común. Como se informó en el Estudio de Salud Cardiovascular y el Framingham Heart Study, un 40 por ciento de los ataques al corazón no reconocido fue encontrado en las personas de entre 75 y 84 años.
En el tratamiento de las enfermedades del corazón, algunos procedimientos de diagnóstico tales como de esfuerzo puede no ser adecuado debido a los problemas en las articulaciones asociados en los ancianos. También es más arriesgado para realizar la angiografía coronaria y procedimientos de angioplastia coronaria de los pacientes de edad avanzada con la presencia de la función renal disminuida. Después de un ataque al corazón, la mortalidad intrahospitalaria y el riesgo de reinfarto posterior o de sus complicaciones son todos incrementó en los pacientes de edad avanzada. El uso de los trombolíticos medicación (trombolíticos) tiene un mayor riesgo de hemorragia cerebral en los muy ancianos. Algunos de los cambios asociados con la edad en la función renal o gastrointestinal puede requerir una reducción en las dosis habituales de drogas cuando se utilizan medicamentos para el corazón en pacientes de edad avanzada. Más confiable médico de
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