Pregunta
PREGUNTA: Hola,
Recientemente me he sometido una muestra de orina de 24 horas y los análisis de sangre; Había estado teniendo orina espumosa durante unas pocas semanas. Tengo curiosidad por saber si usted podría ayudar elaborada en los resultados - No se me dio mucha información cuando regresaron. Voy a transcribir lo que está escrito en el papel que he recibido
"Química General"
creatinina: 92 (45-110) umol /L
TFG estimada:. 87 (& gt; 59) ml /min /1,73 m²
proteína total: 69 (60-80) g /L de albúmina
: 50 (35-50) g /L
orina Química
Volumen: 1.500 ml
Colln. periodo: 24,0 h
creatinina 11,5 mmol /Colln. periodo (7,0 - 18,0) mmol /d
proteína 'H' 0,18 g /Colln. periodo (& lt; 0,15) g /d
puedo entender en parte algo de esto, pero no lo hago importante en la biología en la universidad. Parece que la bandera "H" significa que mi proteína es un poco alto, pero me dijeron que el resto parecía más o menos normal.
Tengo 25 años de edad, de sexo masculino, de aproximadamente 130 libras, muy delgado y musculoso. Yo no como una gran cantidad de proteínas (al menos no tanto como una vez lo hice) probablemente no más de 80 gramos por día como máximo. Yo trabajo con los pesos pesados de tres días por semana en un gimnasio, y con frecuencia el ciclo una vez o dos veces por semana en los demás días - me dijeron que la actividad puede afectar a los resultados de proteína. Yo también soy una víctima de la prostatitis crónica durante los últimos cinco meses (los síntomas van y vienen) y estaba en doxiciclina durante un par de meses. No tengo ninguna historia de alguna condición médica alguna en mi familia, y siempre han gozado de buena salud.
Cualquier "traducción" de lo anterior sería * * grandemente apreciado, como estudiar para próximos exámenes me impide hacer una . cita con un médico de familia
muchas gracias por su tiempo, sí significa mucho
RESPUESTA:. Estimado Daniel:.
Gracias por su pregunta
orina espumosa se ha dicho para ser asociado con la proteína en la orina (proteinuria). Sin embargo, esto probablemente no es cierto. Lo más común es el resultado de una alta velocidad de flujo de orina o de otros factores desconocidos para la cantidad de proteína en la orina de estos pacientes suele ser normal.
Su excreción urinaria de proteínas durante un período de 24 horas está apenas por encima normal. Esto no estaría asociado con una dieta alta en proteínas. Podría representar alguna forma de enfermedad renal, pero esto en ausencia de otras anomalías no sería probable. Lo más probable es la consecuencia de su prostatitis crónica o asociado con la actividad vigorosa, o ambos. En mi opinión, no creo que nada más necesidad hacerse a excepción de una excreción urinaria de proteínas 24 horas anuales y si la excreción de proteínas es superior a 2000 mg /día (el de es de 180 mg /día) un estudio diagnóstico completo estaría indicada.
Tarjetas telefónicas Una vez más, gracias por su pregunta y no dude en seguimiento.
Atentamente, Dr.
Falkinburg
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pREGUNTA: Gracias por la rápida respuesta
una pregunta de seguimiento con respecto a mi eGFR - yo sólo tienen un menor en la biología, pero me parece que recuerdo de mi texto que el FGe promedio para alguien de mi edad es bastante mayor que 87; tal vez estoy equivocado. Soy una persona más bien pequeño (5'6, muy magra /musculares, 130 libras remojo húmedo), y recuerdo el tamaño del cuerpo a veces entra en juego en una estimación adecuada (que no pidieron mi peso /altura, etc. en la prueba ). En el momento de la prueba de sangre que estaba un poco deshidratada (prostatitis tiende a hacer eso para mí), pero no puedo pensar en ninguna otra variable de confusión. Yo estaba en una dieta bastante baja en proteínas para los días anteriores, así (& gt; 60 gramos por día, probablemente).
Vez más, gracias por su tiempo, es agradable para interactuar con un experto conocedor de la campo.
Respuesta
La creatinina es una sustancia que es producida por los músculos. Su producción es esencialmente constante debido a su masa muscular es constante. Si usted es un levantador de peso y /o participar en la actividad física vigorosa, su masa muscular aumenta con el tiempo (esa es la idea) y sus aumentos de producción de creatinina. Su concentración en suero (sangre) de creatinina a continuación, se eleva demasiado, no porque su función renal es baja, pero debido a que su producción de creatinina es alto. La fórmula que se utiliza para calcular la tasa de filtración glomerular estimada deja de ser inexacta y le sugerirá la función renal disminuida cuando es realmente lo que refleja un aumento de la producción de creatinina.
La única manera de contrarrestar esto es hacer un cronometrado cuidadosamente orina de 24 horas para una medición directa de la depuración de creatinina. Todo se recoge la orina durante 24 horas. El primer espécimen del día se descarta (que representa la orina que se produjo ayer por la noche) y el último espécimen se guarda y la creatinina en orina se mide. El volumen de orina, creatinina sérica simultáneamente dibujado y la concentración de creatinina en orina se utiliza para calcular un aclaramiento de creatinina directa que a su vez reflejan la excreción de creatinina por el riñón o la TFG.
En su caso, sin embargo, ya que su TFG estimada está dentro de los límites de la normalidad (incluso en el lado de baja) a pesar de su historial de actividad física vigorosa estaría inclinado a la bolsa a menos que haya una razón de peso para hacerlo ... como sangre en la orina u otra anormalidad en el análisis de orina de rutina.
Entre paréntesis, se debe usar un peso exacto para calcular una tasa de filtración glomerular estimada y si no lo hacían su fórmula es aún más sospechoso.
Aunque complicado y confuso, espero que este es de alguna utilidad para usted.
bueno saber de ti otra vez.
Dr. Falkinburg