Pregunta
Pregunta: Estimado médicos, España Soy residente junior, inicialmente planeando ir a la cirugía, pero solicité un scholership y mientras se espera que sea en aprobado i uní a un "trabajo de servicio" en el servicio de nefrología de un hospital..i general, sólo lo hizo a tiempo parcial hasta que mi beca está aprobado y yo empezar a aplicar a canada..after 6 meses ahora en tan sólo nefrología, empecé a disfrutar de la complejidad de este campo, el conocimiento, la details..im incluso teniendo en cuenta que el cambio de mi interés principal, pero han sucedido cosas tristes. después de la construcción de relaciones con algunos pacientes en diálisis a los que veo 3 /week..i averiguar el día siguiente uno de ellos murió de repente o se encuentra en el i.c.u y murió. he visto muchas muertes en este campo y duele u puede hacer solamente tanto para los pacientes con IRC, pero aún así creo que se necesita. Puede usted por favor, dame un consejo? o compartir su experiencia en la medida en que un nefrólogo
agradece u por adelantado
posible nefrotoxicidad consultor futuro
Mazin Al Hamdani
RESPUESTA: Estimado Mazin,
Gracias por preguntar mi ayuda en "AllExperts".
Felicidades en la consideración de Nefrología tomando como subespecialidad !!
Si nos fijamos en cualquier sub-especialidad, ya sea Cardiología, Hepatología Gastroenterología o Oncología, verá este tipo de pacientes complicados y crónicas. La lógica es muy simple: los pacientes que no son complicados son atendidos por los internistas (General de Médicos). Sólo aquellos casos que no pueden manejar se hace referencia a las subespecialidades.
Para los pacientes con enfermedad renal crónica, podemos al menos ofrecer diálisis y trasplantes que mantendrá con vida. ¿Qué ocurre con los pacientes que tienen accidentes cerebrovasculares masivas, insuficiencia hepática descompensada, miocardiopatía dilatada o neoplasias hematológicas? En la mayoría de estos casos, los médicos no son capaces de ofrecer algo más que la terapia de apoyo. Claro, la gente ha empezado a hacer trasplantes cardíacos, hepáticos y pulmonares, pero son todavía muy por detrás de los trasplantes renales. El primer trasplante renal fue realizado en 1954, por lo que tenemos una sólida experiencia de medio siglo nos copias de seguridad.
No mires a lo que no puede ofrecer a estos pacientes. Mira lo que puede hacer. Le sugiero que visite la clínica de trasplante de su institución. Si ve pacientes con ESRD anteriores llenos de vida y vitalidad después de sus trasplantes de riñón, se dará cuenta de que hay más éxitos que fracasos en este campo.
Por favor, no duda en seguir conmigo si tiene alguna más preguntas /dudas.
Atentamente, Dr.
Shah
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Pregunta: Estimado Dr. Shah, España gracias por su responder. fue muy claro y directo al grano. Hola, Me gustaría preguntar más sobre la "intervención nefrología" ya que como he mencionado anteriormente que estaba inicialmente atraído por la cirugía debido al trabajo físico que participan en ella. Me encanta trabajar con mis manos.
Actualmente im feliz de decir que me he vuelto muy bien entrenados en la inserción de catéteres para diálisis urgente y he hecho un buen número de inserciones durante las llamadas dentro de la. ¿podría explicar con más detalle la intervención nefrología, lo que implica? y nunca van a dejar que el nefrólogo crear una FAV?
gracias de antemano
mazin
Respuesta
Hola Mazin,
Bueno oír a usted otra vez.
nefrólogos hacen una buena cantidad de trabajo de intervención. Estos procedimientos incluyen, pero no se limitan a la inserción de la hemodiálisis sin túnel y el túnel y los catéteres de diálisis peritoneal, procedimientos endovasculares (fístulas AV e injertos de PTFE), angiografías renales y ecografía de diagnóstico.
La Sociedad Americana de Diagnóstico y Nefrología intervencionista es el único dedicado para esto. Más información se puede encontrar aquí:
http://www.asdin.org/
Atentamente, Dr.
Shah