Pregunta
Hola, me diagnosticaron con una piedra de ácido úrico 5mm recientemente. Se le dijo que beber mucha agua y reducir la ingesta de sodio. Tengo un par de preguntas que yo no había pensado en el tiempo.
¿Qué pasa si se hace más grande y lo grande que sería demasiado grande?
también hipotéticamente decir que sólo se queda aproximadamente el mismo tamaño, es que algo que podría producir un problema renal crónica o lo haría que sea bien si se trata de aysmptomatic?
no tengo dolor y de orina ocasionales con solo pequeños rastros de sangre.
Gracias.
Respuesta
Hola, Eric. Buenas saber de usted.
Cálculos renales de ácido úrico no son infrecuentes. Constituyen aproximadamente el 10% de todos los cálculos renales formados.
En general, las piedras que están a menos de 5 mm de diámetro tienden a pasar de forma espontánea. Piedras que son mayores que 7 mm de diámetro por lo general requieren algún tipo de intervención urológica. El suyo es justo en la línea y estoy de acuerdo con la decisión aparente, no intervenir quirúrgicamente. La espera vigilante está en orden. Si la piedra aumenta de tamaño, a la 7mm punto de corte, que tendrá que ser extraído ser un urólogo.
La piedra, per se, no se va a efectuar su función renal y salvo de complicaciones, tales como infección, no afectará a su función renal o su salud.
es importante preguntarse por qué es que usted tiene un cálculo de ácido úrico. ¿Tiene la gota? Es el nivel de ácido úrico de la sangre elevado (hiperuricemia)? Usted necesita tener su función renal evaluada con una creatinina sérica y los niveles séricos de ácido úrico comprobados.
Si está hiperuricémica, usted debe estar recibiendo un medicamento para reducir el ácido úrico, como probebecid (si su riñón función es normal) o alopurinol. Además, un especialista en piedra es casi seguro que recomendar que se lo coloque en una dieta baja en proteínas (1-1,5 gramos de proteína por día) y que su orina se alcaliniza. Una dieta baja en proteínas podría ayudar con eso, pero no existe un medicamento llamado diamox que ayudará a producir una orina alcalina, también. Creo que se beneficiaría de que la medicación.
Una dieta baja en sal se prescribe para reducir la excreción de calcio en la orina. Algunas piedras se mezclan con el ácido úrico y calcio, y si esa situación es el caso con usted, una dieta baja en sal sería beneficioso para usted. Por lo tanto, no se opondría a la restricción de sal en la dieta. Los estadounidenses comen mucho que la cantidad de sal, de todos modos!
Por último, pequeñas cantidades de sangre en la orina (microhematuria), aunque se observan en casos de cálculos renales, es, también, el sello distintivo del cáncer de riñón. Además, tener una cierva piedra no protege uno de desarrollar cáncer de riñón. No sé su edad, pero si tiene más de 40 años de edad, yo recomiendo que someterse a las pruebas anuales para el cáncer de células renales con una ecografía o una tomografía CT helicoidal. El primero le expone a una menor radiación, pero es, también, menos preciso que el CT.
Eric, espero que esto te ayude.,
Dude en hacer un seguimiento, si así lo desea. Buena suerte a usted.
Atentamente, Dr.
Falkinburg