Si usted está experimentando dolor de espalda baja, usted no está solo. Se estima que un 75 a 85 por ciento de todos los estadounidenses experimentarán algún tipo de dolor de espalda durante su vida. Aunque el dolor de espalda baja puede ser muy debilitante y doloroso, en aproximadamente 90 por ciento de todos los casos, el dolor mejora sin cirugía. Sin embargo, el 50 por ciento de todos los pacientes que sufren de un episodio de dolor de espalda baja tendrá un episodio recurrente el plazo de un año.
La columna lumbar
La columna lumbar (espalda baja) se compone de cinco vértebras en la parte inferior de la columna vertebral entre las costillas y la pelvis. Los huesos (vértebras) que forman la espina dorsal de la espalda están amortiguados por pequeños discos. Estos discos son redondos y plana, con un duro, capa exterior (anillo) que rodea a un material gelatinoso llamado núcleo. Situado entre cada uno de su vértebra de la columna vertebral, discos actúan como amortiguadores de los huesos de la columna. ligamentos gruesos unidos a las vértebras tienen el material del disco pulposo en su lugar. De los 31 pares de nervios espinales y raíces, cinco lumbares (L1-L5) y 5 sacra (S1-S5) pares de nervios se conectan a partir de la zona de la espalda inferior.
Las causas más comunes de dolor de espalda baja
hernia de disco
La estenosis espinal lumbar
La osteoartritis
diagnóstico de su dolor de espalda baja
El diagnóstico se realiza por un neurocirujano basa en su historial, síntomas, un examen físico y los resultados de los estudios de diagnóstico, si es necesario. Algunos pacientes pueden ser tratados de forma conservadora y luego se someten a estudios de imagen si la medicación y la terapia física son ineficaces. Estas pruebas pueden incluir:
Tomografía computarizada (TC o TAC)
Discografía de electromiografía (EMG)
Estudios de conducción nerviosa (NCS)
Imágenes por Resonancia Magnética (IRM)
Myleogram
nerviosas selectivo de raíz Bloque
rayos X
conservador (no quirúrgico) opciones de tratamiento
Las opciones de tratamiento incluyen la terapia física, ejercicios de espalda, pérdida de peso, esteroides Las inyecciones epidurales de esteroides (), medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, actividad limitada y rehabilitación. Todas estas opciones de tratamiento están dirigidos a aliviar la inflamación en la parte posterior y la irritación de las raíces nerviosas. Los médicos suelen recomendar cuatro a seis semanas de tratamiento conservador antes de considerar la cirugía.
Si el dolor de espalda baja se produce después de una lesión reciente, como un accidente de coche, una caída o lesión deportiva, debe llamar a su médico de atención primaria de inmediato . Si hay algunos síntomas neurológicos, usted debe buscar atención médica de inmediato. Si no hay problemas neurológicos (es decir, entumecimiento, debilidad, disfunción del intestino y vejiga), puede beneficiarse al comenzar el tratamiento conservador en su casa durante dos o tres días. Usted puede tomar medicamentos antiinflamatorios como la aspirina o el ibuprofeno y restringir las actividades extenuantes durante unos días.
Si el dolor de espalda baja empeora o no mejora después de dos a tres días de tratamiento en el hogar, en contacto con una atención primaria médico. El médico puede evaluar usted y le realizará un examen neurológico en la oficina para determinar cuál es la raíz del nervio está irritado, así como descartar otras condiciones médicas graves. Si hay signos claros de que la raíz del nervio se comprime, su médico puede prescribir medicamentos para aliviar el dolor, la hinchazón y la irritación, y también puede recomendar la limitación de las actividades. Si estas opciones de tratamiento no proporcionan alivio dentro de dos semanas, puede ser hora de considerar otros estudios de diagnóstico y posiblemente cirugía
.
Cuando la cirugía es necesaria
Cuando el tratamiento conservador para el dolor lumbar no lo hace proporcionar alivio, puede ser necesaria la cirugía. Usted puede ser un candidato para la cirugía si: límites
dolor de espalda y la pierna actividad normal o deteriora su calidad de vida
Presenta déficits neurológicos progresivos, como debilidad en las piernas y /o entumecimiento