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14 de agosto, 2001 - El uso de estrógeno para aumentar la masa ósea - y por lo tanto prevenir la pérdida ósea y las fracturas asociadas con la osteoporosis - se estableció un enfoque en las mujeres en situación de riesgo en el período inmediatamente después de la menopausia.
Pero ¿qué pasa con el uso de la hormona en las mujeres mayores?
un pequeño estudio en el
revista de la American Asociación médica
sugiere que las mujeres frágiles más de 75, al igual que sus contrapartes más jóvenes posmenopáusicas, también experimentan un aumento de la masa ósea, y por lo tanto probablemente un menor riesgo de osteoporosis, cuando son tratados con estrógenos.
Debido a ese grupo de edad es el mayor riesgo de caídas y fracturas, la terapia de reemplazo de estrógenos puede ser un tratamiento valioso, dice el autor Dennis T. Villareal, MD, profesor asistente de medicina en la división de geriatría y gerontología en la Escuela Universitaria de Medicina de Washington en St. Louis .
"El estrógeno es beneficioso para los esqueletos de las mujeres de edad muy frágiles, lo que corrobora lo que sabemos acerca de las mujeres más jóvenes posmenopáusicas" Villareal dice a WebMD.
Pero al menos un experto osteoporosis argumenta enérgicamente contra esa recomendación, diciendo que el aumento de la masa ósea es de poco valor si no prevenir las fracturas. Y no hay evidencia - en el
JAMA
estudio o en cualquier otro lugar - que el estrógeno previene las fracturas, dice Felicia Cosman, MD.
La gran pregunta, según Cosman, no es si los huesos espesar, pero "tampoco confiere una protección clara contra las fracturas? Ahí es donde tenemos una pregunta en todas las poblaciones, en particular la población de más edad."
Es directora clínica de la National Osteoporosis Foundation, y un endocrinólogo en el Hospital Helen Hayes en West Haverstraw, Nueva York
En el estudio, 67 mujeres frágiles 75 años o más recibieron estrógeno o una placebo durante nueve meses. Las mujeres eran consideradas "frágiles" si tenían baja resistencia, la dificultad para completar las actividades diarias, y el pobre funcionamiento físico.
Las mujeres que tomaron estrógenos tuvieron aumentos significativamente mayores en la masa ósea en la columna vertebral y la cadera que las mujeres que utilizan el placebo. También tenían niveles disminuidos de indicadores en la sangre y la orina asociada con la pérdida ósea, de acuerdo con el estudio.
Villareal dice que es el primer estudio de este tipo que mira la terapia de reemplazo de estrógeno para las mujeres mayores de 75 años La idea predominante ha sido que la tasa de pérdida ósea disminuye en las mujeres de edad muy avanzada, y que la capacidad de los estrógenos para aumentar la masa ósea disminuye al aumentar la edad, dice.