Pregunta
PREGUNTA: Estimado señor,
Mi esposa de 68 años, está sufriendo de dolor de espalda, por lo general en el lado izquierdo, desde el pasado casi 10 años .Jan.2003, Aug.2008, Aug.2011 y ahora, julio-2014.
Cada vez, nos referimos a cirujano ortopédico, quien a su vez pide resonancia magnética de la columna vertebral y observó algo de buldging /protusión entre L4 y L5 .He dio algo para calmar el dolor y pidió que llevar a cabo algún ejercicio, demostrado por fisioterapeuta.
se recuperó después de aproximadamente 15/20 días.
Esta vez ella tiene dolor en la espalda en el lado izquierdo, muslo y calf.Her peso es 36kgs.She tiene varicosas en la misma pierna, ya que casi la última 30 años.
consultamos cirujano vascular, que a su vez diagonised después de la prueba Dopler que no está causando tales issue.He repetitivo pidió consultar neurocirujano.
Después de examinar la resonancia magnética, que tras prescrito con medicamentos.
Shelcal-M (calcio con vitamina D y minerales) Daily dos tabletas.
colecalciferol (Vitanova-D3) -una vez por semana.
calcitonina nasal spray -en alteranate fosa nasal, una vez al día.
le pidió continuar con el tratamiento durante aproximadamente 3 meses y también pidió que llevar a cabo algún ejercicio ya que también observó misma buldging /protusión en L4 /L5.
me permito solicitarle que revise , si estos fármacos ya que entienden son suppliments de calcio pueden ayudar!
me veré obligado si usted da su opinión, ya que esto se reocuring issue.Would también importa para sugerir las precauciones para combatir en el futuro. Deseo No se creo que esto es solamente Artritis /huesos en degeneración, mientras se está tomando con regularidad Rocaltrol 10 años desde la última
dios los bendiga, Ayuda & cordial saludo, España anil "
RESPUESTA:.. Anil ~
me disculpo de antemano por una respuesta larga a lo que parece ser una pregunta simple, pero si va a leer hasta el final yo creo que tendrá una mejor comprensión de la situación que se encuentre.
en primer lugar, permítanme decir que conste que estoy totalmente en contra del dolor. Sin embargo, no puedo estar de acuerdo con el uso excesivo, mal uso, y el uso inadecuado de medicamentos para el dolor. Es importante entender que el dolor no es del todo malo porque sirve a un propósito útil como el detector de humo en su casa. De hecho, es una buena idea para ser alertado sobre el hecho de que una situación se está preparando antes de la casa se quema al suelo, aunque tengo que admitir que el chillido constante se convierte en tedioso a toda prisa. Por todos los medios desactivar la alarma, pero por favor no descuide para luchar contra el fuego - las consecuencias pueden ser devastadoras. El dolor es nada más y nada menos que el sistema de alerta del cuerpo que a estímulos físicos o químicos ha subrayado su cuerpo más allá de su capacidad de compensar.
Parece absurdo tener que decir lo obvio, que es que el tratamiento adecuado de las dolor depende de la identificación de la causa del dolor, y sin embargo la mayoría de los pacientes y muchos de sus médicos parecen perderse este punto vital. A modo de ejemplo, supongamos que un paciente se presenta con dolor grave en la pierna que empeora al caminar como es la situación con su esposa. Vamos a prescribir medicación para el dolor y aconsejar al paciente que no debe hacer mucho caminar o deberíamos tal vez tratar de determinar la causa del dolor mediante el examen y la historia, y sólo entonces determinar un curso apropiado de tratamiento?
Hay muchas causas de dolor en las piernas. Digamos que se confirma la existencia de una herida punzante en la parte inferior del pie y la historia indica un incidente por el que el paciente entró en un clavo oxidado. Esto está empezando a sonar como el tétanos - una infección bacteriana. Tal vez se confirma la existencia marcas de los dientes y de los informes de los pacientes después de haber sido mordido por un zorro. Esto suena como la rabia - una infección viral. ¿Tiene sentido que el tratamiento para una infección bacteriana y una infección viral sería diferente aunque el dolor en las piernas es lo mismo? Es un analgésico o un suplemento de calcio realmente la respuesta?
O, el estudio confirma la hinchazón y los informes de los pacientes que cae de un árbol. Esto suena como una fractura. Tal vez el examen revela ninguna lesión en absoluto, pero el paciente reporta una historia de dolor de espalda como es el caso con su esposa. Esto suena como un nervio ciático pellizcado. ¿Tiene sentido que el tratamiento de una fractura y un nervio pellizcado sería diferente aunque el dolor en las piernas es lo mismo? Es un analgésico realmente la respuesta?
Infecciones bacterianas y las infecciones virales son de naturaleza química y el tratamiento adecuado es de naturaleza química, y esto se entrega ya sea en forma oral o por inyección. No me puedo imaginar cómo un tratamiento físico tal como una bolsa de hielo o un masaje de pies se podría considerar un tratamiento adecuado para el tétanos y la rabia, si éstos hacen temporalmente la pierna se sienta mejor o no. Alternativamente, las fracturas y la compresión de los nervios son de naturaleza física y el tratamiento adecuado es de naturaleza física, y en este caso yo sugeriría que un cirujano configurar físicamente el hueso y un quiropráctico manipular físicamente la columna vertebral. No me puedo imaginar cómo un tratamiento químico tal como un analgésico o un suplemento de calcio podría considerarse un tratamiento adecuado para los huesos rotos o compresión de los nervios si el medicamento hace que temporalmente se siente mejor o no. ¿Tiene sentido que los problemas químicos requieren soluciones químicas, y que los problemas físicos requieren soluciones físicas
igual que el humo, el dolor no es el problema - que es una señal de que usted tiene un problema, y apagar la alarma no es la respuesta. Encubrirlo y aprender a vivir con ella a su propio riesgo. Sin embargo, si se pone el fuego, puede descubrir que el humo que pronto desaparecerá por sí solo.
Desde su pregunta suena como si usted ha intentado la terapia física, que es un tipo de intervención física y tiene no funcionó. Mi sugerencia es encontrar un quiropráctico bien entrenado en el manejo de las cuestiones de disco crónicas antes de que el disco se rompe en realidad lo que requerirá la intervención física conocida como cirugía.
biografía del autor
Dr. Michael L. Hall, D.C.
prácticas en Triángulo de disco Care en Raleigh, Carolina del Norte que se especializa en la descompresión espinal para el tratamiento del dolor de cuello agudo y crónico y dolor de espalda debido a la hernia, degenerado discos. Este es un procedimiento conservador para los pacientes que sufren de abultados o hernia de discos, enfermedad degenerativa del disco, síndrome de faceta posterior, ciática, síndrome de espalda fallida cirugía, y no especifica bajo mecánica de espalda o dolor de cuello.
Para obtener más información, haga clic
www.triangledisc.com
o correo electrónico
[email protected] . Tipo "libro electrónico gratuito - 101 cosas que necesitamos saber acerca de mi lesión en la espalda". En la línea de asunto
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PREGUNTA: Estimado Dr.Michael,
estoy muy agradecido a disponer de tiempo y que responda de manera tal explicación elaborada way.Your mí y hecho movido a darse cuenta, antes de que sea tarde.
estoy corto de palabras, ya que, por primera vez, pude ver la manera de combatir agaist tales recurrencia.
Si usted amablemente me permite, me presento a continuación la observación del radiólogo de MRI y espero que usted puede tomar su propio tiempo, para revisar y asesorar como yo apreciar que sin ver las películas de la RM, sería poco difficult.But me siento, con la gracia de DIOS, iam el camino correcto para ponerse en contacto con usted.
Baroda Centro de formación de imágenes.
Imagen de resonancia magnética de la columna lumbar. Rekha Desai-68.
Resonancia magnética se realizó utilizando T1 /T2Wsequences en múltiples planos.
Escoliosis leve de la columna vertebral dorsolumbar se ve hacia la izquierda side.Mild exagerada lordosis lumbar es noted.Mild cambios lumbar degenerativa espondilótica están en seeen la forma de osteofitos marginales y multinivel hiperintensidad dessication.Patchy disco de la columna vertebral se ve en las imágenes T1W /T2W.
correlación con la DMO se sggested para descartar Ostenpenia V /S osteoporosis.
leve protuberancia del disco posterior con izquierda del foramen pequeña protrusión del disco se ve a nivel L3-L4, parcialmente effacting espacio subaracnoideo anterior y sangría existente L3nerve root.Mild dejó neuronal estrechamiento foraminal se observa en L3-L4level.
pequeña protrusión discal postero-centro se ve a nivel L5-S1, effacting grasa epidural anterior, sangría tanto que atraviesa S1nerve roots.Bilateral leve estrechamiento del foramen neural y suave del canal espina central estrechamiento (11,1 mm) se observa a nivel L5-S1.
difusa protuberancia del disco anular posterior se da a nivel L4-L5.
mínima protuberancia del disco posterior se da a nivel de L2-L3.
artropatía facetal leve se ve desde L3-L4 a L5-S1levels.
leve engrosamiento ligamento amarillo se observa en L4-L5 y L5-S1 niveles .
fino filamento terminal graso se observó a nivel de L2-L3.
Sin estenosis del canal espinal central es visto en este estudio.
espinal distal del cono y aparecen juntas normal.Both SI son normales. No se
se considera pre /paravertebral, tejidos blandos o hematoma epidural.
psoas bilaterales y los músculos paravertebrales posteriores son normales.
07/14/2014.
Sir, a la edad de 76 años, yo no sufren dolor ocasional en la pierna izquierda, pero sin issue.Would rodilla aconsejarle algún suplemento de calcio como el efecto de la artritis se diagonised y aconsejó que seguir caminando y hacer algo de ejercicio.
me puede excusar el solicitante para el consejo, ya que me siento culpable de hacer uso de tales servicios de su experiencia, sin costo alguno.
Todopoderoso te bendiga, si usted amablemente rÉPONSE una vez más, a pesar de saber que es demasiado molestarle. de sir, deseo agradecerás el nivel de ansiedad a esta edad, como los dos somos Glaucoma de ángulo estrecho patients.She sometió a una cirugía hace 10 años y siendo monitored.While, estoy bien después de la cirugía con láser-5 hace años, con Latoprost en LE-IOP: 14/15 & RE: 12mmHg (No hay gotas )
Agradeciendo a usted, a la espera y la oración por los éxitos en sus ámbitos de la vida Vaya con respecto cálidos y sinceros, España Anil
RESPUESTA:. ~ Anil
Así contento de que la información anterior fue de alguna ayuda. Un suplemento de calcio puede ser de algún beneficio. El ejercicio suave, como caminar será de gran ayuda también.
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PREGUNTA: Estimado Dr.Michael, España Muchas muchas gracias por pronta .
respuesta lo siento, pero de alguna manera no se ha comentado en la RM de mi esposa gratis (I será muy agradecido si amablemente comentario con referencia a las siguientes líneas específicas:. si es alarmante que lleva a propensos a la degeneración de la espina dorsal?
pequeña protrusión discal postero-centro se ve a nivel L5-S1, effacting grasa epidural anterior, sangría tanto que atraviesa el nervio S1 roots.Bilateral leve estrechamiento del foramen neural y suave del canal espina central estrechamiento (11,1 mm) se observó en L5-S1 level.Earlier RM-Aug.2011, indica la medición del canal espinal a nivel corporal suave, en las imágenes T2sagital como: L1: 13 mm, L2: 13.6mm, L3: 12,9 mm, L4: 15.3mm, L5 : 13,8 mm) guía empresas ignora este IRREVALENT-Query & Responder de resonancia magnética en su totalidad
amablemente también hacer comentarios sobre el plan de tratamiento por neuro-cirujano con la debida seguridad de que no será tomado como segundo. opinion.Please apreciar mi ansiedad con el fin de obtener resultados positivos del tratamiento.
mi esposa es sólo de 68 años, con peso sólo 36 kg a pesar de que mantiene el espíritu alto, pero desafortunadamente, se recuring es muy doloroso.
Esta es mi última solicitud si se tiene en cuenta sympthatically.
Dios siempre los bendiga.
Un cordial saludo, España Anil.
Respuesta
Si he entendido bien el neurólogo recomienda suplementos de calcio y 3 meses de ejercicios. Mi comentario es que probablemente no le hará daño, pero es probable que no servirá de nada. Usted puede tener un malentendido común en relación con la degeneración espinal. Esto no es una /no o condición negro /blanco sí. degeneración espinal mejor se puede pensar en lo más parecido a un neumático para la calvicie. Su esposa ya tiene degeneración espinal. O bien es un poco calvo, calvo medio, o una calva mucho. La mayoría de las descripciones utilizadas por el radiólogo son pequeños /suave que le da una idea de qué extremo de la escala se encuentra. ¿Cómo es alarmante esta depende de la cantidad /la rapidez con que la intención de conducir y por cuánto tiempo tiene la intención de mantener el coche.