Pregunta
PREGUNTA: Hola ... Hace poco fui a mi médico para una tos que no irá lejos. Tengo una secreción /congestión nasal por la mañana, tarde y noche. Se va y vuelve. Mi tos es peor cuando hago ejercicio junto con el goteo de la nariz. Puedo beber mucha agua para ayudar a calmar la garganta cuando hago ejercicio y durante todo el día. Mi médico dice que es el asma debido a la tos que hago cuando hago ejercicio. Él no hizo ninguna prueba de asma, pero me dio "Singulair" 10 mg una vez al día, y el inhalador Ventolin utilizar antes del ejercicio.
Me he tomado la "Singulair" durante 6 días y ahora sólo han utilizado el inhalador dos veces. Desde que asumió la "Singulair" mi nariz que moquea está todavía fuera /congestión nasal y seguir ... pero he cuenta de mi parte superior del pecho duele ... se siente en bruto, pero no dolor, una pastilla para la tos "pasillos" ayuda hasta que ha ido .. .I tenía un ataque de tos, el otro día mientras yo estaba de ejercicio y tuvo que parar un poco para despejar la nariz y la garganta, pero fue capaz de terminar mi entrenamiento. Vuelvo la próxima semana para un seguimiento. Mi preocupación es que él podría ser el tratamiento de mí por Astma y no lo es. ¿Qué debería pedir en el orden de las pruebas .. y si decido dejar de tomar el Singulair y Ventolin hasta que me probaron lo que debería tener en cuenta, podría dejar de tomar estos medicamentos me pusieron en un gran alcance para los problemas?
Gracias por su tiempo y ayuda: o) Kim
RESPUESTA: Hola Kim, Estados Unidos la pruebas que se deben hacer son: 1) la espirometría, una prueba de la función pulmonar, y 2) una CBC w /diferencial. Me detener el Singulair hasta después de la CBC se hace, ya que puede tener un efecto sobre los resultados de CBC. Si el médico hizo un análisis de sangre, luego se quedan en el Singulair. Debe tomarse antes de acostarse para el máximo beneficio.
En primer lugar, la espirometría es una herramienta donde se sopla en un dispositivo para determinar el volumen pulmonar. Se repitió para alcanzar 2 lecturas que están muy cerca. Esto se hace para asegurar la técnica es correcta, y los resultados son válidos. A continuación, se le da un tratamiento de Ventolin (albuterol), y la prueba se repite después de 15 minutos. Si la mejora post-Ventolin es superior al 12% y /o 200 ml, tiene una enfermedad reversible de las vías ... y con toda probabilidad, el asma. Este procedimiento debe ser realizado por una persona certificada en concreto, por lo general en un hospital o en la oficina de un neumólogo o alergólogo.
El CBC con diff está buscando específicamente para un tipo de glóbulos blancos llamados eosinófilos. Si es menor de 30, la elevación de eosinófilos es indicativo de una situación alérgica, la causa más común del asma en los jóvenes. Más tarde en la vida, irritantes en el aire pueden provocar el asma: la contaminación del aire, disolventes, material particulado (personas en las panaderías son propensos al asma del polvo constante en el aire, por ejemplo), etc. Gran parte de esto está relacionado con el asma ocupacional: debido al ambiente de trabajo. Vemos elevación de otros componentes CBC como los macrófagos, en lugar de los eosinófilos. Usted está correcto en resultar afectado como al diagnóstico correcto. Un programa de conferencias que puse juntos tenía como una presentación: "No todo lo que tiene sibilancias es asma". Esto es específicamente por qué los procedimientos de diagnóstico adecuados se deben seguir para llegar a la conclusión correcta, no la evaluación rápida.
En caso de que de hecho tiene asma, puedo proporcionar educación gratuita para que usted pueda enseñar a controlar. Los medicamentos juegan un papel importante en la toma de control, sino también el reconocimiento de lo que "dispara" específica que tiene y el uso de un instrumento llamado "espirómetro" para una evaluación rápida de la restricción de la vía aérea, se le guiará a la seguridad y calidad de vida mejorada . En poco tiempo, usted será capaz de volver a ejercer con deterioro mínimo o inexistente.
Mientras tanto, siempre lleve su Ventolin con usted, y utilizarlo previa al ejercicio (unos 15 minutos por delante).
Quiero saber cómo van las cosas. Además, explicará paso a paso en el uso de la unidad de Ventolin. ¿Es usted exhala profundamente en primer lugar, inhala rápido o lento, estás mirando hacia arriba, hacia el frente o hacia abajo cuando se inhala, ¿cuánto tiempo debe contener la respiración, etc.
Sinceramente,
Marc
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Hola de nuevo Marc .... Bueno semana interesante que he tenido ... Si mi seguimiento con mi doc el jueves sentía muy bien, la mejor en meses, mi nariz no era nasal, pude aliento y sentir maravilloso. Hasta que la enfermera me tomó la presión arterial, que era 180/110. WOW .. ella lo tomó dos veces, doc tomó una vez ... de todos modos ... Pedí que el Singulair podría ser la causa dijo que no. Le dije que me sentía muy bien, me dijeron que tendrá que permanecer en el Singulair para un poco, ya que todavía toso un poco mientras hago ejercicio ... También voy para una prueba PFT este viernes. Doc quería ponerme en medicamentos BP y me dijo ... noooooooooo, dijo en 2 semanas cuando regrese para una revisión, que hará un análisis de sangre completa hasta .... y tendrá los resultados de la PFT. Yo estaba tan molesta por BP mi Sé que fue aún más mis oídos eran tan caliente ... la enfermera me dijo que dejara de nuevo el viernes y ella me puedes volver a intentarlo .... así que venga viernes me paré después de sentir el trabajo buena como puede ser el trabajo estaba bien .. siempre lo es ... me senté en la sala de espera por un rato hablando con otros que ríen, etc ... se relaja tanto como yo podía entender que hacer ... mi BP fue 178/100. ... estaba por decir lo menos caliente de nuevo ... he intentado dejar yo estaba tan enfadado el doc me detuvo ... insistió en verme ... hablamos de la BP y todas las cosas que podrían suceder con .. y entiendo .... no puedo dejar de pensar en su Singulair el hacerlo ... él todavía dijo nO ... escribió un guión para algo ... no he llenado y 'no soy tomarlo .... quiero esperar a que el PFT que se realiza en primer lugar. Nunca he tenido ningún problema con mi BP es tan elevado ... Ha habido momentos en que podría de sido un poco si estuviera enferma o simplemente entré y no conseguir un cambio para relajarse. Tengo 42 años (w /f) 5'5 "155 lbs ... yo estaba trabajando execrising regularmente hasta que me dieron la noticia BP y Ahora estoy un poco miedo de hacerlo .... siempre he estado en gran salud ... apenas un resfriado, etc ... todavía no puede evitar preguntarse si el Singulair es la causa de mi BP estar tan alto ... yo stopp tomarlo y tener abejas fuera de él durante 2 días y hasta ahora ... las cosas están bien ... aparte de la basura que desprende de la garganta durante todo el día ... pero no estoy dispuesto a ceder el control de mi vida a una caja de pastillas ..... OH he llevó yo para tomar una aspirina por la noche, sí Soy un poco de miedo ... simplemente no puedo evitar pensar que su el Singulair hacer mi BP tan alto ... tenía un poco de un dolor de cabeza como yo escribir esta justo detrás de las orejas en la parte de atrás de mi cuello ... loco de todo esto es .. cuando me fui a ver a mi doc para una secreción nasal y tos sencilla .. pensamiento es sólo alergias y él me daría una buena Allergie med .... Más por venir después de todas las pruebas .... Entonces, ¿qué te parece este ????
RESPUESTA: Hola Kim,
estoy esperando oír volver de un amigo mío que tiene una posición clínica de alto nivel en medicina respiratoria con el fabricante de Singulair. Mi investigación mostró que sólo un par de casos, pero hay que aclarar si se trata de una coincidencia, o algo Merck ha visto. Si es algo que han visto, no debería haber problemas específicos a su médico entonces debe mirar para verificar la situación, en lugar de descartar es de las manos.
Voy a volver sobre esto tan pronto como he oído .
Marc
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Gracias Marc ... .. voy a estar esperando para oír de nuevo ... Por el momento .. he dejado de tomar la Singulair a partir del jueves por la noche 3/4 ... no he utilizado el Ventolin no he estado en el gimnasio) ... .I no puede tomar la hidroclorotiazida que mi Doctore prescribe ... Im alérgico a las sulfas .... llamé hoy lunes a hacerle saber esto ... ya que no se veía en mi carta muy cerca ... Hmmmm. .I tienen un headacke opaco consisten ahora, rigidez en el cuello (motrin400 /800) tiene la ventaja frente ... la presión arterial sigue siendo alta ... (no tengo los medios para comprobar en casa) que ahora ha prescrito ... Prinivil cuales realmente odio a comenzar en ..... no puedo dejar de preguntarse si hay algo más en juego ... quiero decir que todo esto es agua súper loco ... no puedo imaginar lo que estoy haciendo que está haciendo mi BP tan alto ... estoy empezando a estar muy frustrados ..... gracias por su tiempo, pensamientos y opiniones.
Kim
Respuesta
Hola Kim,
A última hora de la noche, finalmente oí detrás de mi contacto en Merck. No hay informes de la presión arterial alta debido a Singulair, y los únicos eventos cardiovasculares observados fueron raros casos de palpitaciones del corazón.
Con logra eso, es necesario para permitir al médico para tratar la presión arterial. Sé que no es aficionado a la toma de medicamentos, pero que sin duda no quieren tener un derrame cerebral, hemorragia cerebral o ataque al corazón. Los medicamentos que se usan hoy en día son generalmente muy bajos en los efectos secundarios.
En caso de tener un problema de peso que puede contribuir a la presión arterial, bajar a un peso normal que sea apropiado para su altura y edad probablemente reducirá la necesidad para la medicación.
quiero saber cómo va todo.
Sinceramente,
Marc