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" Esto significa que el delirio, o las causas agudas de delirio , podría ser una de las causas de la demencia recién descubierto ", dijo Davis en un comunicado." Esto es importante, ya que si bien el delirio es muy común, menos de una cuarta parte de los casos son diagnosticados en realidad en los hospitales. "explicó
Davis que el personal del hospital no son a menudo preocupados por la confusión y desorientación entre sus pacientes de edad avanzada, pero el trabajo de su grupo sugiere que este delirio "puede ser en realidad causar daño cerebral."
trabajos anteriores han sugerido que el delirio se relaciona con una aumento del riesgo de demencia y con una aceleración de la demencia actual, pero los estudios han sido a menudo limitada por determinación incompleta del estado cognitivo al inicio del estudio
.
Así Davis y sus colegas realizaron el estudio Vantaa 85+, inscribir a 553 pacientes que tenían 85 o más años al inicio del estudio, y el 13 por ciento de los cuales tenía un historial de delirio. El grupo control estaba formado por personas en las que no se evaluó la demencia.
Además de delirio aumentar el riesgo de incidencia de la demencia casi nueve veces, también se asocia con el empeoramiento de gravedad de la demencia y con un deterioro de la mundial puntuación de la función, se informó.
una historia de delirio también estaba ligado a un ritmo mucho más rápido de disminución de las puntuaciones en el Mini Examen del Estado Mental (MMSE). Los que habían sido delirante perdió al menos un punto más de sus puntuaciones en el MMSE por año que los que no tenían antecedentes de delirio.
Sin embargo, los investigadores no encontraron ninguna relación entre el delirio y la carga de marcadores neuropatológicos estándar de demencia . Por ejemplo, una etapa de Braak más alta se asocia con la demencia en pacientes que no tenían el delirio, pero no hubo una relación significativa para las personas con demencia y una historia de delirio.
Los hallazgos fueron similares para otros marcadores, incluyendo amiloides neuríticas, el estado de la apolipoproteína, y la presencia de infartos.
es probable que la muestra del estudio fue "no poder estadístico para determinar si el delirio es realmente asociada con un patrón alterado de la patología" señalaron los investigadores. O bien, podría sugerir que la demencia que surge después de delirio "puede no ser tan fuertemente ligado con los marcadores neuropatológicos demencia clásica como la demencia en los pacientes sin historia delirio."
El estudio fue limitado debido a que no evaluó la depresión, que también tiene una "relación compleja" con la demencia, y porque tiene el potencial de sesgo de recuerdo en las que tenían delirio. Además, los autores dijeron que no evaluaron las asociaciones de delirio con subtipos clínicos de demencia.
Sin embargo, los investigadores concluyeron que los resultados son consistentes con estudios previos en los seres humanos y con la evidencia emergente de modelos animales.
"Debido a que algunos delirio es prevenible, es plausible que la prevención del delirio puede conducir a la prevención de la demencia", añadió Davis en el comunicado. "Ahora necesitamos con urgencia para poner a prueba si una mejor atención delirio puede prevenir la demencia, o evitar una mayor caída en los pacientes que ya tienen demencia."
Karin Neufeld, MD, del Hospital Johns Hopkins en Baltimore, agregó en el comunicado que profesionales de la salud "tienen que redoblar nuestros esfuerzos para detectar y prevenir el delirio en pacientes hospitalizados."
Fuente: demencia mayo Seguir delirio en la tercera edad