Nuevo post-herpes zóster Dolor directrices emitidas
informe clasifica Tratamiento de la culebrilla las molestias relacionadas
Oct. 6, 2004 - Las nuevas directrices recomiendan una variedad de medicamentos, que van desde los antidepresivos a los fármacos similares a la morfina, para tratar el dolor relacionados con el herpes zóster. Sin embargo, los autores advierten que muchos tratamientos alternativos pueden no valer la pena el esfuerzo o gasto.
Las directrices, emitidas por la Academia Americana de Neurología, recomiendan cuatro principales medicamentos para aliviar el dolor que persiste durante más de tres meses después de una persona tiene herpes zóster, una infección viral también conocida como herpes zoster. Ellos incluyen:
Los antidepresivos tricíclicos (como Amitril, Sinequan, Janimine, Pamelor, y Norpramin)
La gabapentina, un medicamento para la epilepsia
La lidocaína parche para la piel
los opiáceos, fármacos similares a la morfina que alivian el dolor
los investigadores dicen que alrededor del 10% -15% de los que experimentan las tejas seguir para desarrollar un dolor persistente, una condición conocida como neuralgia postherpética. La condición afecta a los nervios y la piel y causa dolor que puede arder, doler o se asemejan a una descarga eléctrica.
En la creación de las directrices, los investigadores revisaron todos los estudios sobre los tratamientos para el dolor post-herpes zóster y evaluaron su eficacia .
los resultados aparecen en la edición del 28 de septiembre de la revista
Neurología
.
los investigadores encontraron over-the-counter crema de la aspirina y la crema de capsaicina proporcionado beneficios limitados en el tratamiento de dolor post-herpes zóster. La capsaicina es la sustancia que hace picante Hot News
Pero dicen que la evidencia muestra que los siguientes tratamientos no fueron mejores que un placebo en el alivio de la condición:.
La acupuntura
La morfina
Los tratamientos con láser
La vitamina E
crema benzidamina
dextrometorfano
Indocin
metilprednisolona epidural (inyectada en la médula espinal)
la iontoforesis de vincristina (una técnica que utiliza corrientes eléctricas directas continuas para introducir medicamentos en el cuerpo a través de la piel intacta)
Ativan
La eficacia de Tegretol, ketamina, y bloqueo del ganglio estrellado (un procedimiento por el medicamento para el dolor es el lugar directamente en los nervios) no está probada; por lo tanto, no se recomiendan estos tratamientos.
"Esta guía ayudará a los pacientes y sus médicos directos a los tratamientos que traerán el alivio más eficaz para la neuralgia postherpética," dice la directriz co-autor Richard M. Dubinsky, MD, MPH, de la Universidad de Kansas Medical Center en Kansas City.