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Tomar la medicación: Consideraciones especiales en los adultos mayores


Un Informe Especial de Salud Diaria

¿Alguna vez se ha preocupado por la recaída después de perder unas cuantas dosis de píldoras de antibióticos? ¿Los medicamentos atar nudos en el estómago y hacen que comer una tarea? ¿Alguna vez se olvida si ya ha tomado una dosis de la medicación? Entonces, tal vez usted tiene una idea de las dificultades para tomar la medicación adultos mayores se enfrentan cada día.

Muchos adultos mayores tienen que tomar varios medicamentos cada día a medida que se esfuerzan por mantener su salud en equilibrio y permanecen independientes. Hasta un 10 por ciento de las personas mayores de 65 años toman cinco o más medicamentos recetados, que tengan que hacer malabares con docenas de píldoras potencialmente todos los días. artritis dolorosa puede hacer que la apertura de una botella de píldora parece tan difícil como la trituración de una piedra. A falta de visión puede impedir que algunos adultos mayores de la lectura de las etiquetas de advertencia o instrucciones clave.

Mientras que un organizador de medicamentos, abridor de botellas de píldora o lupa pueden ayudar a superar algunos obstáculos para tomar la medicación, no podemos evitar que el proceso normal de envejecimiento. "Tanto la capacidad del hígado para inactivar las drogas y la capacidad del riñón para [deshacerse de] drogas lentos con la edad", según el Dr. Mark H. Beers, editor en jefe de los manuales de Merck y autor de los "criterios de Beers ampliamente utilizados para el medicamento apropiado su uso por los ancianos ". Un médico debe disminuir la dosis de ciertos medicamentos para prevenir y evitar overmedicating causar efectos secundarios, advierte Beers.

Varios factores clave ponen los adultos mayores en mayor riesgo de reacciones a medicamentos tales como caídas, confusión o somnolencia, y la medicación ingresos hospitalarios relacionados con la PI. Tanto usted como su médico deben trabajar juntos para minimizar los posibles peligros relacionados con la píldora.



El medicamento equivocado
Hay una serie de medicamentos que es mejor evitar en los adultos mayores. "Algunos medicamentos presentan un alto riesgo para las personas mayores y otros plantean bajo riesgo", explica Beers. Se advierte que algunos médicos pueden usar medicamentos de alto riesgo, tales como over-the-counter antihistamínicos (difenhidramina o clorfeniramina), pastillas para dormir de más edad (flurazepam, diazepam, meprobomate), o utilizado indebidamente fármacos antipsicóticos en personas que sufren de demencia.

medicamentos de alto riesgo son más propensos a causar efectos secundarios como somnolencia, mareos o dificultades urinarias en los adultos mayores alternativas más seguras y por lo general están disponibles. Otros medicamentos de alto riesgo enumerados en el Beers criterios incluyen los relajantes musculares (ciclobenzaprina y metocarbamol) y los antidepresivos más antiguos, como la amitriptilina.

El uso excesivo o inadecuado de amitriptilina o pastillas para dormir puede aumentar los adultos mayores riesgo de caídas y confusión, según Anne L. Hume, Doctor en farmacia., profesor y director del departamento de práctica farmacéutica en la Universidad de Rhode Island. Cervezas añade que las fracturas de cadera causadas por las caídas son una causa importante de discapacidad y muerte en los adultos mayores. "Sabemos que algunas de estas fracturas de cadera están relacionados con los efectos secundarios de los medicamentos, tales como confusión, somnolencia, y el desequilibrio." Cervezas cita el ejemplo de sedantes mayores y pastillas para dormir. Estos medicamentos pueden acumularse en el cuerpo de una persona mayor y se han encontrado para duplicar su riesgo de sufrir una fractura de cadera.

Enfermedades Interacciones entre los Fármacos
Incluso si los medicamentos de bajo riesgo se prescriben correctamente, ciertos medicamentos pueden agravar médica condiciones que son comunes en esta población. Over-the-counter remedios para el resfriado que contienen antihistamínicos o ciertos antidepresivos pueden empeorar la confusión en aquellos que sufren de Parkinson o la enfermedad de Alzheimer, por ejemplo. Estos mismos medicamentos también pueden desencadenar un problema de próstata. medicamentos similares a la aspirina pueden inclinar la balanza del control en aquellos que sufren de insuficiencia cardíaca o la presión arterial alta.

Lo que es más, los efectos secundarios de los medicamentos pueden ser difíciles de identificar con precisión y esto puede tener graves consecuencias. No es poco común que los médicos creen equivocadamente que un problema causado por una reacción de medicamento es una nueva enfermedad. Algunos bloqueadores beta, comúnmente utilizados para tratar los problemas de alta presión sanguínea y el corazón, pueden causar depresión. Un médico puede prescribir inadvertidamente otro medicamento - un antidepresivo - en lugar de parar la droga que causa el problema, escribe el Dr. M. Rosanne Leipzig, profesor clínico asociado en el departamento de geriatría y desarrollo del adulto, Mount Sinai School of Medicine de Nueva York.



Leipzig, en su artículo publicado en la edición de febrero de la revista Geriatría, menciona otro ejemplo de un fármaco que puede precipitar o agravar una enfermedad. Similares a la aspirina medicamentos para el dolor anti-inflamatorios pueden aumentar la presión sanguínea de los que son susceptibles. En tal caso, el médico no debe prescribir un medicamento para bajar la presión arterial, sino que debe detener el analgésico.

enfermedades médicas crónicas y menguante función hepática y renal a poner el cuerpo en delicado equilibrio con la edad.

Consejos para la medicación uso en adultos de edad avanzada Francia el más medicamentos alguien se toma el mayor es el riesgo de una reacción de drogas, sobre todo al aumentar la edad. Además, no es raro que los médicos recetar la misma dosis de un medicamento, tanto para un atleta de 200 libras y un adulto de 90 libras de más edad con enfermedades crónicas. Peso y tamaño sí importan. Muscular (corporal magra) másico cae con el envejecimiento como el cuerpo almacena más células de grasa. El tamaño corporal, porcentaje de grasa, y cómo lubricado y preparado los riñones son pueden afectar significativamente la dosificación de los medicamentos populares, tales como antibióticos (cefalosporinas, penicilinas, quinolonas), medicamentos para el corazón (digoxina, atenolol, inhibidores ACE), e incluso el acetaminofeno analgésico hogar . Tomar la medicación se reduce a un riesgo vs. beneficio y algunas pautas básicas:


Siempre trate de tratamientos no farmacológicos disponibles, tales como cambios en la dieta y el ejercicio como su primera aproximación a la gestión de una condición médica.
Asegúrese de que su médico reevalúa periódicamente los todos los medicamentos que toma para los posibles ajustes de dosis, reacciones farmacológicas, efectos secundarios de la enfermedad de drogas, y si un fármaco puede interrumpirse de forma segura.
Siempre pregunte si un medicamento puede hacer somnolencia, mareos y si hay maneras de reducir esos efectos.
Informe a su médico acerca de cualquier medicamento de venta sin receta que esté tomando, así como las hierbas medicinales. Estos pueden interactuar con los medicamentos recetados o tienen efectos secundarios.
Cada vez que renueve una receta, asegúrese de que usted reciba el mismo producto genérico. Diferentes formulaciones de un medicamento en realidad pueden contener hasta 10 por ciento más o menos del ingrediente activo.
Cuando se recibe una nueva receta, aclarar con su médico cuánto tiempo debe utilizar que los medicamentos y la forma en que se debe tomar.
Uso del farmacéutico como un recurso para la revisión de todos los medicamentos para verificar las interacciones. Esta estrategia es especialmente útil si su doctor parece que se precipitó al pasar por encima de su medicación.
Esté preparado con las herramientas adecuadas para el trabajo. Comprar un cortador de píldoras si se toma sólo la mitad de una pastilla, siempre que su farmacéutico le dice que la droga se puede dividir. Una lupa grande puede ser útil para la lectura de las instrucciones o advertencias en letra pequeña. Muchos abridores de botellas de píldora de bajo costo puede ayudar a aquellos que tienen dificultades para abrir las tapas de seguridad para niños. De hecho, si usted informe a su farmacéutico no puede abrir tapas de seguridad y no tiene hijos haciendo cabriolas alrededor de su casa, el farmacéutico usar una gorra que se abre con menos esfuerzo.
Considere la compra de uno de los muchos aparatos de dispensación de la píldora para ayudarle a desarrollar un sistema para tomar adecuadamente toda su medicación. Compruebe su farmacia local o buscar en la Web.
Considere suscribirse a uno de los muchos servicios disponibles en Internet, que envían para tomar la medicación recordatorios. Los recordatorios pueden ser en forma de llamadas telefónicas, correos electrónicos o un zumbador.

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