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Los médicos tienen problemas para detener las pruebas de PSA, a pesar de questionablebenefits - ultrasonido para adelgazar Mach

recomendaciones recientes del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) asesorar a la eliminación del antígeno prostático específico de rutina (PSA) para el cáncer de próstata en hombres sanos es probable que encuentre retroceso grave Los médicos de atención fromprimary, según los resultados de una encuesta realizada por investigadores JohnsHopkins. En una encuesta de 125 médicos de atención primaria, los investigadores encontraron thatwhile médicos estuvieron de acuerdo con las recomendaciones de edad avanzada para reducir routinescreening en hombres mayores de 75 años de edad y entre los que no se espera que live10 o más años, un gran número dijo que se enfrentaban significantbarriers para detener la prueba de PSA en los hombres que había estado recibiendo itregularly. La razón más frecuentemente citada por el 74,4 por ciento ofphysicians fue: "Mis pacientes esperan que yo continúe recibiendo pruebas yearlyPSA", seguido por el 66 por ciento de ellos que dijeron: "Se necesita moretime para explicar por qué no estoy de cribado que sólo continuescreening." Más de la mitad de los encuestados en el nuevo studybelieved que, "al no ordenar un PSA, que me ponga en riesgo formalpractice." La encuesta fue realizada en noviembre de 2011, justo después se hicieron draftrecommendations para poner fin a la detección de rutina de todos los hombres, butbefore la semana pasada, cuando se officiallyapproved los proyectos de recomendación.
"Puede ser muy difícil para los médicos para romper la creencia thatall pruebas de detección del cáncer son invariablemente bueno para todas las personas todo el tiempo," dice Craig E. Pollack, MD, MHS, profesor asistente en theDivision de Medicina Interna General en la Escuela de Medicina Johns HopkinsUniversity, y el líder de la publishedonline estudio publicado en la revista Cancer. "Todo el mundo está de acuerdo en que screeningisn't PSA tan buena como queremos que sea. Si tuviéramos una prueba que era un slamdunk, sería diferente. Pero ahora sabemos que para muchos hombres, thebenefits pueden ser pequeños y los daños significativos. " Cada año, más de 33.000 hombres estadounidenses mueren de cáncer de próstata, y de 20 millones de obtener la prueba de PSA para detectar precozmente la enfermedad.
De acuerdo con el USPSTF, la evidencia sugiere el potencial harmscaused por el APE de hombres sanos como medio de cáncer identifyingprostate superan su potencial para salvar vidas y thatroutine cribado anual debe ser eliminado en las lecturas healthy.Elevated PSA no son necesariamente evidencia de prostatecancer, y puede conducir a una biopsia de próstata innecesaria. Además, incluso cuando las biopsias revelan signos de células de cáncer de próstata, evidenceshows que una gran proporción no causará ningún daño, incluso si leftuntreated. La enfermedad en los hombres mayores a menudo progresa lentamente, de modo thatthose que lo tienen con frecuencia mueren por otras causas. Los tratamientos para el cáncer de próstata pueden incluir la eliminación de theprostate, radiación u otros tratamientos, cada uno de los cuales tiene thepotential a causar serios problemas como la disfunción eréctil, la impotencia completa, incontinencia urinaria o daño intestinal. Y los hombres que optan por "observar y esperar" lecturas de PSA afterelevated tienen que vivir con la ansiedad de saber que tienen un cáncer sin tratar que podrían comenzar toprogress.
En el nuevo estudio, Pollack y sus colegas encontraron que mientras mostphysicians dijeron que tomaron la edad y la esperanza de vida en cuenta whendeciding para ordenar la prueba de PSA, muchos también dijeron que tenían una hardtime la estimación de la esperanza de vida de sus pacientes y podría usar abetter herramienta. H. Ballentine Carter, M. D., profesor de urología atJohns Hopkins y el investigador principal del estudio, es planningto investigar el potencial de las recomendaciones individualizadas cancerscreening de próstata. Específicamente, él y sus colegas planean tocreate una herramienta para la toma de decisiones que incorpora la edad, lifeexpectancy, la historia familiar y los resultados del PSA anteriores con el fin de helpdoctors y sus pacientes a tomar mejores decisiones para cancerscreening próstata. En otro informe derivado de los resultados de Pollack y Carter'ssurvey, publicado en abril en la revista Archives of Internal Medicine, los investigadores dicen que casi la mitad de los proveedores acordados con el New recomendaciones de la USPSTF para eliminar el cribado de rutina forhealthy hombres.
Sin embargo, menos del dos por ciento dijo que no longerorder rutina de detección de PSA en respuesta a las draftrecommendations; 21.9 por ciento dijo que serían mucho menos likelyto hacerlo; 38,6 por ciento dijo que serían algo menos probable TODO modo; y el 37,7 por ciento dijo que no cambiarían sus screeningpractices. "Los hombres a menudo esperan que la prueba de PSA para formar parte de su annualphysical", dice Pollack. "Para cambiar de opinión, tenemos que addresstheir percepciones acerca de la prueba, dar tiempo a screeningdiscussions y reducir las preocupaciones con respecto a demandas por mala práctica." Referencias adicionales citas.
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