Extracto
Antecedentes
quimiorradioterapia concurrente es un tratamiento estándar para el cáncer de esófago avanzado local, pero los resultados son controvertidos. Nuestros objetivos fueron comparar los efectos terapéuticos de la quimiorradioterapia concurrente con la radioterapia sola en el cáncer de esófago avanzado local mediante meta-análisis.
Métodos
MEDLINE, EMBASE y la biblioteca Cochrane en busca de estudios que comparan la quimiorradioterapia con la radioterapia sola para el cáncer de esófago avanzado. Sólo se incluyeron ensayos controlados aleatorios, y extrajeron los datos fueron analizados con el Review Manager Versión 5.2. Los riesgos combinados relativos (RR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC) se calcularon para el análisis estadístico.
Resultados
Se incluyeron nueve estudios. De 1.135 casos, 612 recibieron quimiorradioterapia concurrente y 523 fueron tratados con radioterapia sola. La tasa de respuesta global (remisión completa y remisión parcial) fue de 93,4% para la quimiorradioterapia concurrente y 83,7% para la radioterapia sola (
P
= 0,05). Los valores de RR de 1 año, 3 años, y las tasas de supervivencia a 5 años fueron de 1,14 (IC del 95%: 1.4 a 1.24,
P
= 0,006); IC 1,66 (95%: 1,34 - 2,06;
P Hotel & lt; 0,001) y 2,43 (IC del 95%: 1.63 - 3,63,
P Hotel & lt; 0,001), respectivamente. El valor de RR de la tasa de incidencia combinada de los efectos tóxicos agudos (IC del 95%: 1.90 - 2,90,
P Hotel & lt; 0,001) 2,34. No hubo diferencias en la incidencia de efectos tóxicos tardíos, que tenía un valor de RR de 1,21 (IC del 95%: 0,96 - 1,54;
P
= 0,11). El nivel de RR de persistencia y recurrencia fue de 0,71 (IC del 95%:. 0,62 - 0,81;
P & lt; 0
001
), y para la tasa de metástasis a distancia, el valor RR fue de 0,79 . (IC del 95%: 0,61 - 1,02,
P
= 0,07)
Conclusiones
quimiorradioterapia concomitante mejorado significativamente tasa de supervivencia global, la reducción del riesgo de persistencia y recurrencia, pero tuvo poco efecto sobre la respuesta del tumor primario, y el aumento de la aparición de efectos tóxicos agudos
Visto:. Zhu LL, L Yuan, Wang H, L YE, Yao GY, Liu C, et al. (2015) Un meta-análisis de la quimiorradioterapia concurrente para el cáncer avanzado de esófago. PLoS ONE 10 (6): e0128616. doi: 10.1371 /journal.pone.0128616
Editor Académico: Kevin Camphausen, NIH, Estados Unidos