Extracto
Antecedentes
A pesar de numerosos factores pronósticos se han reportado para las metástasis hepáticas de cáncer colorrectal (CRLM), pocos estudios han informado de la pérdida de sangre intraoperatoria (IBL) efectos sobre los resultados clínicos después de la resección CRLM .
Métodos
Se evaluó de forma retrospectiva las características clínicas e histopatológicas de 139 pacientes que fueron sometidos a resección hepática por CRLM. El volumen de corte IBL se calculó mediante las curvas características. La supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de recurrencia (RFS) se evaluaron utilizando los métodos de regresión de Kaplan-Meier y Cox.
Resultados
Todos los pacientes fueron sometidos a resección curativa. El periodo de seguimiento medio fue de 25,0 meses (rango, 2,1-88,8). índice de masa corporal (IMC) y el número y el tamaño del tumor CRLM se asociaron con mayor IBL. IMC (
P
= 0,01; IC del 95% = 1/3 a 8/5) y IBL (
P Hotel & lt; 0,01; IC del 95% = 01/06 a 12/05) fueron predictores independientes Osos. Cinco factores, entre ellos IBL (
P
= 0,02; 95% IC = 1.1 a 4.1), se relacionaron significativamente con respecto a la SSR a través de un análisis multivariado de regresión de Cox. Además, OSOs y RFS disminuyeron significativamente con el aumento de los volúmenes de IBL. El 5-años OSOs de pacientes con IBL≤250, 250-500, y & gt; 500 ml fueron 71%, 33% y 0%, respectivamente (
P
& lt; 0,01). RFS de los pacientes dentro de tres volúmenes IBL al final del primer año fueron 67%, 38% y 18%, respectivamente (
P Hotel & lt; 0,01).
Conclusiones
IBL durante CRLM la resección es un predictor independiente de supervivencia a largo plazo y la recurrencia del tumor, y su valor pronóstico fue confirmado por una relación dosis-respuesta
Visto:. Jiang W, fang YJ, Wu XJ, Wang FL , Lu ZH, Zhang RX, et al. (2013) La pérdida de sangre intraoperatoria Independientemente predice supervivencia y recurrencia después de la resección de metástasis hepática de cáncer colorrectal. PLoS ONE 8 (10): e76125. doi: 10.1371 /journal.pone.0076125
Editor: Michael Muders, Hospital Universitario Carl Gustav Carus de Dresden, Alemania