Researchers colon dicen que la operación con pequeñas incisiones funciona tan bien como la cirugía tradicional
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12 mayo de 2005 - la cirugía "ojo de cerradura" puede convertirse en el nuevo estándar para la cirugía de cáncer de colon, según editorial de
The Lancet
.
Es decir, para "pacientes adecuadamente seleccionados que son operadas por cirujanos experimentados", escribe Myriam Curet del programa de cirugía mínimamente invasiva de la Universidad de Stanford.
Curet escribió acerca de un estudio publicado también en
The Lancet
. Ese estudio, según los investigadores, muestra que la cirugía mínimamente invasiva para el cáncer de colon "es tan eficaz como la cirugía abierta en el corto plazo y es probable que produzca resultados similares a largo plazo."
Sin embargo, la cirugía mínimamente invasiva no es perfecto. Los pacientes que tenían que ser cambiado a la cirugía abierta eran más propensos a tener complicaciones, y la cirugía mínimamente invasiva no fue tan exitoso en el cáncer de recto, dice el estudio.
'Keyhole' Enfoque
El enfoque de "ojo de cerradura" utiliza unas pequeñas incisiones en el abdomen en lugar de la incisión grande necesaria en la cirugía abierta. Los "ojos de cerradura" dejar que los médicos insertan una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos pequeños para realizar la operación.
La técnica - llamada cirugía laparoscópica asistida - se ha utilizado en cirugía de vesícula biliar y otras operaciones. Ha sido ampliamente adoptado para el cáncer colorrectal, pero no había sido probado en estudios a gran escala, dicen Pierre Gillou, MD, y colegas. Ha habido preocupaciones anteriores sobre patrones inusuales de propagación del cáncer o la repetición, como el cáncer que aparece en los sitios de incisión ojo de la cerradura, dicen los investigadores.
Hace un año, otro estudio encontró que la cirugía mínimamente invasiva era una opción viable para los pacientes con cáncer de colon. Ese estudio - publicado en
The New England Journal of Medicine Hoteles en May 2004 - sólo incluyó a pacientes con cáncer de colon con enfermedad temprana que no se había diseminado.
el cual las pacientes del Hospital Mayor Stay?
El estudio de Gillou incluyó a 800 pacientes con cáncer colorrectal británicos. La cirugía mínimamente invasiva se realizó en 484 participantes, mientras que 253 pacientes fueron sometidos a cirugía abierta.
Ambos grupos tuvieron tasas similares de muerte en el hospital (4% y 5%, respectivamente). Las complicaciones, estado del tumor, y las puntuaciones en las encuestas de calidad de vida también fueron los mismos en ambos grupos.
El grupo de ojo de cerradura abandonó el hospital uno o dos días antes de lo que los que recibieron la cirugía abierta (8-10 días en el hospital con cirugía mínimamente invasiva, en comparación con los 10-13 días con la cirugía abierta) .También se reanudaron normal dieta y tuvo su primer movimiento intestinal uno o dos días antes de lo que los pacientes de cirugía abierta. Un movimiento intestinal después del procedimiento es una indicación de la recuperación.
Con las tasas de recurrencia del cáncer de locales para la cirugía mínimamente invasiva equivalente a la de la cirugía abierta, los investigadores dicen que su estudio se presta apoyo a otros resultados que la cirugía mínimamente invasiva para el cáncer de colon es segura. Supervivencia, en términos de cáncer, fue similar en ambos grupos.