Fuente
Los psiquiatras tienen una cantidad sin precedentes de control sobre el tratamiento de las enfermedades mentales. De hecho, tan sólo ellos tienen el poder tanto a recetar medicamentos y admitir pacientes que consideran peligrosos, muchos han sugerido que los psiquiatras tienen un monopolio sobre el tratamiento de las enfermedades mentales. Este es un defecto importante en la forma en que tratamos a la salud mental. Mientras que los psiquiatras desempeñan un papel importante para ayudar a aquellos que sufren de enfermedades mentales, "El diagnóstico psiquiátrico es simplemente demasiado importante como para dejarlo exclusivamente en manos de los psiquiatras" (Frances). El fin del monopolio de psiquiatría del tratamiento de la enfermedad mental será extremadamente beneficioso para los pacientes. Al romper el control que tiene la psiquiatría en el tratamiento probablemente veremos más bien redondeada cuidado, la confianza del paciente mejor, y menos estigma que sufren los pacientes.
Para empezar, al permitir que los profesionales no psiquiatras para tratar enfermedades mentales nos puede esperar ver una atención más bien redondeada y completa. Con muchos psiquiatras luchando para tratar adecuadamente a sus pacientes y la evidencia de la eficacia de los tratamientos alternativos de montaje, permitiendo a los profesionales de salud mental fuera de la psiquiatría para tratar a pacientes conducirá a una mejor atención.
Número limitado
El riguroso proceso requiere para convertirse en un psiquiatra significa que hay un número limitado de ellos. Si bien es muy importante que los psiquiatras tener una formación apropiada, su número relativamente pequeño significa que los psiquiatras no siempre están disponibles en pequeñas zonas rurales, y pueden estar muy ocupado en las zonas urbanas más pobladas (Lavoie y flota). Como resultado de esta falta de disponibilidad, de los 135,8 millones de recetas relacionadas con la enfermedad mental en Canadá, los psiquiatras emitir sólo el 17%, mientras que los médicos generales prescriben el 83% restante (Lavoie y Fleet). Los médicos de cabecera suelen recibir sólo 4-12 semanas de entrenamiento en salud mental, lo que significa que sus diagnósticos a menudo no son tan precisos como del profesional capacitado sería. Una encuesta de 1990 revela que "en la mujer sola, la depresión se diagnostica erróneamente el 30% y el 50% del tiempo, y cuando se prescriben antidepresivos, los pacientes a menudo se supervisa inadecuadamente (McGrath). Esta alta tasa de diagnóstico erróneo demuestra que los expertos en salud mental nonpsychiatrist "serían más calificado para diagnosticar trastornos mentales, prescribir la medicación adecuada, y controlar los efectos del comportamiento de tal medicamento de lo que sería nonpsychiatrist practicantes" (Lavoie y Fleet). Con el fin de disminuir el mal diagnóstico y el maltrato de las enfermedades mentales es necesario aumentar el acceso a los profesionales de la salud mental capacitado que el diagnóstico puede con precisión enfermedades, recetar medicamentos, y proporcionar tratamiento. Esto podría lograrse mediante el aumento de las responsabilidades de los trabajadores de salud mental no psiquiátricos, rompiendo el monopolio de la atención de salud mental.
mejor juntos
En relación a esto, muchos tipos de cuidados alternativos han demostrado ser beneficiario cuando se utiliza en colaboración con tratamiento psiquiátrico. En su estudio de 2001; Kessler, Soukup, Davis, Foster, Wilkey, Van Rompay, y Eisenberg, encontraron que las terapias complementarias y alternativas, (tales como psicólogos, trabajadores sociales, retroalimentación cognitiva, y los tratamientos físicos), aumentó el porcentaje en el cual los pacientes calificaron su tratamiento como " muy útil". El beneficio más grande se ve desde los que visitaron a los psiquiatras y psicólogos, con el 77,6% por ciento de los encuestados califican su tratamiento como "muy útil" (Kessler et al. 293). Esto está en contraste con el 60,7% determinado por los pacientes que sólo habían visitado un psiquiatra y el 34,2% determinado por los que sólo visitó un médico general (Kessler et al. 294). Por otra parte, las alternativas a la hospitalización son otra vía que merece mayor reconocimiento. Se ha sugerido, "aproximadamente el 80% -90% de los pacientes agudos ya largo plazo se considera necesitan hospitalización aguda pueden ser devueltos a la comunidad sin el uso de un tratamiento hospitalario convencional" (Mosher 142). Hay una cantidad creciente de evidencia que sugiere que los tratamientos fuera de la psiquiatría son beneficiosos para los pacientes con enfermedades mentales. La atención médica por un psiquiatra no siempre puede ser la única o la mejor opción.
Al permitir a los profesionales de la salud mental nonpsychiatrist para proporcionar el tratamiento, los pacientes recibirán más eficaz, y el tratamiento matizado. En su redacción actual, una inmensa cantidad de importancia se coloca en tratamiento psiquiátrico, mientras que, como hemos visto, otros tratamientos están demostrando ser tan beneficioso. La mejora de la atención general que reciben los pacientes es una razón importante por los psiquiatras no deberían tener un monopolio sobre el tratamiento de las enfermedades mentales.
Mucho más Fiduciario
Otro beneficio potencial de la desmonopolización el tratamiento de la enfermedad mental se incrementa la confianza del paciente . La psiquiatría ha sido referido como "la profesión más criticado en Estados Unidos", una reputación que no implica mucha confianza en el campo (Dain 3). Por desgracia, esta falta de confianza significa que muchos pacientes no es probable que buscar tratamiento para la enfermedad mental. Muchas personas con enfermedades mentales no reciben tratamiento como consecuencia de una falta de confianza en la psiquiatría. Los tratamientos que no están asociados con los psiquiatras no siempre tienen el mismo nivel de escepticismo que acompaña a la psiquiatría. En concreto, proporcionan alternativas para los que suscriben la idea de "antipsiquiatría" y puede fortalecer la validez o proporcionar una alternativa en perspectiva y en diagnósticos.
Anti psiquiatría
Una desconfianza especialmente vehemente en la psiquiatría se refiere a menudo como el movimiento de la antipsiquiatría. Los suscriptores de este movimiento creen que la psiquiatría es a menudo más perjudicial que útil para los pacientes. En concreto, argumentan que la psiquiatría es "un instrumento de cohesión de la opresión", cuestionan lo que consideran un "proceso de diagnóstico altamente subjetiva", y se resienten "etiquetado psiquiátrico" (Dain 5,9,11). Sea o no estas afirmaciones son exactas, es evidente que hay una gran cantidad de desconfianza dirigido a psiquiatras y psiquiatría. Esta sospecha significa que muchas personas con una enfermedad mental no es probable que buscar activamente, o pueden incluso evitar, el tratamiento de un psiquiatra. Estas personas no están dispuestos a ser tratados por un psiquiatra, y así con el sistema actual no reciben tratamiento. Mientras que nuestra capacidad para tratar las enfermedades mentales es, sin duda limitado, cualquier tipo de atención es preferible a ningún tratamiento en absoluto. Por lo tanto, tenemos que proporcionar a los pacientes de salud mental con el tratamiento de los profesionales que se sienten que pueden confiar. Esto significa que, con el fin de llegar a una gama más amplia de pacientes potenciales, más tratamiento debe venir de nonpsychiatrists. Los pacientes que no están dispuestos a cumplir con un psiquiatra pueden ser más sensibles al tratamiento de un psicólogo, un trabajador social u otro profesional de la salud mental. La confianza es una parte muy importante de cualquier tratamiento, pero se vuelve especialmente importante cuando se trata de temas tan personales como la salud mental. Por lo tanto, al proporcionar nonpsychiatrists con mayores capacidades de tratamiento, más pacientes tendrán acceso al tratamiento y la atención que se sientan cómodos con y tener confianza en. Poner fin al monopolio de los psiquiatras sobre el tratamiento podría proporcionar un ambiente de tratamiento más confiable para muchos pacientes de salud mental.
sensación más cómoda
El uso de otros tratamientos de las enfermedades mentales en relación con la psiquiatría también podrían aumentar la confianza del paciente. Cuando los psiquiatras tienen un monopolio sobre el tratamiento, el diagnóstico y los tratamientos prescritos son totalmente dependientes de la sentencia absoluta del psiquiatra de que se trate. Este pronunciamiento de un individuo puede provocar dudas en muchos pacientes, lo que significa que pueden ser menos propensos a creer el diagnóstico y seguimiento de los tratamientos administrados por un psiquiatra (Dian 11). Mientras que un diagnóstico y tratamiento derivado de la interpretación de un psiquiatra del individuo pueden hacer que los pacientes desconfían de la conclusión, los puntos de vista de varios expertos en salud mental pueden servir para aliviar algunas de estas dudas. Los psiquiatras y nonpsychiatrists que trabajan juntos para formar un consenso sobre la salud del paciente promoverá una mayor confianza en el posible diagnóstico, el tratamiento y el sistema que lo ha generado. En lugar de dormirse en la decisión de un experto, los diagnósticos que provienen de múltiples expertos serían apoyados a través de diferentes modelos de salud mental y podrían ser capaces de describir la enfermedad y tratarla con un mayor grado de complejidad. Los pacientes serán más propensos a confiar en un diagnóstico que capta con mayor precisión su experiencia, y proviene de múltiples fuentes. Este aumento de la autenticidad en el diagnóstico esperar que conduzca a una mayor confianza en los profesionales de la salud mental, y por lo tanto más pacientes que reciben el tratamiento que necesitan.
Con el fin de tratar de forma eficaz a tantos pacientes como sea posible, es vital que los pacientes confiar en el profesional de la salud mental que se prescribe el producto y la administración de tratamientos. Al ampliar el alcance de nonpsychiatrists, más pacientes tendrán acceso a un profesional y el medio ambiente que puedan confiar su salud mental también. Con la reputación de la psiquiatría por desgracia carece, es importante que los pacientes tienen la opción de recibir tratamiento de un profesional de salud mental que tienen más confianza en, o un sistema combinado que mejora su confianza en el diagnóstico y el tratamiento posterior. Nonpsychiatrist tratamiento puede ser una parte vital de aumentar la confianza del paciente, y por lo tanto aumentar el número de pacientes que son tratados con éxito.
luchar contra el estigma
Nuestra percepción social de las personas que visitan los psiquiatras pueden disuadir a las personas con enfermedad mental de visitar un psiquiatra. Muchos no buscan la ayuda de un psiquiatra, ya que "informaron que se cree que otras personas tienen una reacción negativa a ellos si se solicite la ayuda" (Barney, Griffiths, Jorm, y Christensen 51). Además, se informó el miedo a la "discriminación anticipada", "problemas de empleo previstos", y la vergüenza anticipada "(Schomerus, Matschinger, y Angermeyer 298). De estas declaraciones se desprende que los pacientes temen el estigma del mundo exterior al considerar visitar a un psiquiatra. Ellos tienen miedo de visitar a un psiquiatra debido a la forma que les rodean reaccionará. En concreto, anticipan que la visita a un psiquiatra le pedirá una respuesta negativa. Este estigma podría desempeñar un papel importante en la determinación de si o no una persona que padece una enfermedad mental busca tratamiento. Por otra parte, los pacientes también reportaron sentirse estigma derivado de dentro de sí mismos. De hecho, estos "auto-respuestas negativas a la búsqueda de ayuda" y "auto-estigmatización", fueron citadas en múltiples estudios como el factor más influyente en la prevención de ayuda el comportamiento de búsqueda (Barney et al. 52, Maquinadores et al. 300) . Los pacientes son reacios a ver a un psiquiatra cuando ellos mismos tienen asociaciones negativas con los psiquiatras. Autoestigmatización al considerar visitar a un psiquiatra puede ser el resultado de puntos de vista de la sociedad hacia la psiquiatría, pero todavía juega un papel muy importante en si o no las personas con enfermedades mentales buscan la ayuda que necesitan. Una vez más, una posible solución a este problema sería aumentar los privilegios de tratamiento de otros trabajadores de la salud mental. El estigma no está tan asociada con los profesionales de la salud mental no psiquiátricos, como los trabajadores sociales, y por lo tanto los pacientes pueden sentirse más cómoda la búsqueda de ayuda de estos profesionales. Si se permitiera a estos grupos para administrar el tratamiento que podrían potencialmente llegar a un grupo de pacientes que de otro modo hubieran pasado sin tratamiento.
Asegurar que nonpsychiatrists tienen el poder para tratar a pacientes podrían conducir a una atención más generalizada. Acabar con el monopolio que los psiquiatras tienen sobre el tratamiento será especialmente beneficioso para los pacientes que se les impide buscar ayuda psiquiátrica por el estigma. Conclusión
En conclusión, el fin del monopolio que los psiquiatras tienen sobre el tratamiento de las enfermedades mentales se traducirá en una atención más bien redondeado, la confianza del paciente mejor, y menos estigma hacia los pacientes. En el logro de todas estas vías, el mayor número de pacientes recibirá la mejor atención posible. Mientras que los psiquiatras son una parte esencial del tratamiento de las personas con enfermedad mental, también es importante aceptar las limitaciones que son inherentes a un monopolio psiquiátrico. "Ellos (los psiquiatras) siempre será una parte esencial de la mezcla, pero ya no deberían estar autorizados para tomar todas las decisiones" (Frances). A medida que el tratamiento de la enfermedad mental sigue creciendo y desarrollándose, se hace cada vez más evidente que la psiquiatría no es la única manera de tratar a las personas que sufren de enfermedades mentales.