Vitamin K es una vitamina soluble en grasa requerida como una coenzima durante la síntesis de muchas proteínas implicadas en la coagulación de la sangre y la formación de hueso. Buenas fuentes alimenticias incluyen las coles de Bruselas, el aguacate, el hígado y verduras de hojas verdes (espinaca, la col rizada, brócoli, perejil). Una taza de espinaca proporciona suficiente vitamina K para cumplir con los actuales niveles de IA (90 mg /día para las mujeres adultas y 120 mg /día para los hombres adultos). No se observaron efectos adversos se han asociado con el consumo de vitamina K de los alimentos o suplementos, pero los pacientes en tratamiento con anticoagulantes deben controlar su ingesta de vitamina K para asegurar una ingesta diaria consistente.
Vitamina K participa tanto en la coagulación sanguínea (viaprothrombin síntesis ) y el metabolismo óseo (a través de carboxilación de la osteocalcina). La vitamina K se añade típicamente en pequeñas cantidades a la mayoría de multivitaminas y se encuentra con frecuencia como parte de muchas fórmulas de hueso. Como un suplemento dietético para promover la salud de los huesos, la vitamina K es necesaria como cofactor en la producción de osteocalcina, una proteína clave necesario para la formación de hueso, y para la deposición adecuada de calcio dentro de la matriz ósea. Se requiere vitamina K para la plena actividad de la proteína osteocalcina, y los sujetos de edad avanzada con baja ingesta de vitamina K han demostrado tener inadecuada osteocalcina carboxilada, la densidad ósea subóptima, y un mayor riesgo de fracturas osteoporóticas.
vitamina función principal de K es regular la coagulación de la sangre normal (debido a su papel en la síntesis de la protrombina). El informe más reciente DRI de la Academia Nacional de Ciencias establece un nivel de IA de la vitamina K a 90 mg /día para las mujeres adultas y 120 mg /día para los hombres adultos. El contenido de vitamina K de la mayoría de los alimentos es muy baja (10 mg /100 g), y la mayor parte de la ingesta de vitamina K en la dieta es proporcionado por unas pocas verduras de hoja verde (espinacas, col rizada, perejil, brócoli) y los aceites vegetales (soja, semillas de algodón , canola, oliva). Para los dos tipos de origen natural de la vitamina K, la absorción de filoquinona de los alimentos vegetales es pobre y las pequeñas cantidades de menaquinona producidos por las bacterias intestinales proporcionan sólo una parte menor de los requerimientos diarios.
En los huesos, la vitamina K media la X carboxilación de los residuos glutamilo en varias proteínas óseas, lo más notablemente, la osteocalcina proteína formación de hueso. Las altas concentraciones en suero de osteocalcina undercarboxylated y las concentraciones séricas bajas de vitamina K están asociados con una menor densidad mineral ósea y mayor riesgo de fractura de cadera. Las mujeres con la ingesta de vitamina K mayores tienen un riesgo relativo significativamente menor de fractura de cadera (aproximadamente un 30% menor) que las mujeres con la ingesta de vitamina K más baja (menos de 70 Kg /día;. Booth et al, 2003). En un estudio similar de 838 hombres y mujeres de edad avanzada, los que tienen el mayor consumo de vitamina K (mediana de 254 día) tenían un riesgo significativamente menor ajustada relativa (0,35) de fractura de cadera que aquellos con la ingesta de vitamina K inferior (mediana de 56 Mg /día;. Booth et al, 2000). Feskanich et al. (1999) han demostrado que el riesgo de fractura de cadera en mujeres posmenopáusicas se reduce casi a la mitad de las mujeres con el mayor consumo de lechuga. Aquellas mujeres que consumieron una o más porciones de la lechuga por día eran 45% menos propensos a tener una baja densidad ósea en comparación con las mujeres que comen una o menos porciones de lechuga cada semana. Los estudios en mujeres posmenopáusicas y hombres mayores han demostrado que un aumento de la ingesta de los resultados de la vitamina K en un aumento de la formación y la osteocalcina niveles de hueso y una desaceleración de la pérdida de hueso (McKeown et al., 2002). Otro estudio, llevado a cabo en mujeres atletas, también mostró que 1 mes de la administración de suplementos de vitamina K aumenta la capacidad del cuerpo para unirse calcio en los huesos de troqueles y dio lugar a un aumento del 15-20% en la formación ósea y una disminución del 20-25% en la descomposición del hueso ( Craciun et al., 1998). Estos hallazgos sugieren que la baja ingesta de vitamina K puede aumentar el riesgo de fractura de cadera en las mujeres.
Alta ingesta de vitamina K ya sea de alimentos o suplementos no se recomienda para pacientes que toman medicamentos anticoagulantes como la warfarina (Coumadin) en general se supone que existe una vitamina interacción dietética K-warfarina, y los pacientes que toman el arco de drogas instrucciones para consumir una ingesta dietética constante de la vitamina K (para evitar las fluctuaciones en la actividad del medicamento anticoagulante). En la mayoría de los casos, una ingesta constante dieta de vitamina K a partir de suplementos dietéticos que contienen niveles de IA (90-120 mg /día) de vitamina K es la práctica más aceptable para los pacientes sobre la warfarina. Al igual que con cualquier vitamina soluble en grasa, el consumo crónico de dosis por encima de niveles de Al no es recomendable debido a preocupaciones con respecto a la acumulación y toxicidad.