Pregunta
PREGUNTA: Estimado señor,
he sido tratado para el reflujo gástrico desde 1983; el primer medicamento Me recetaron era Tagamet. Me sentía mejor casi de inmediato y recuerdo pensando en lo milagroso que era!
Desde entonces he tenido problemas continúan. Con los años he 抳 E tenido un par de serie GI superior, colonoscopias, endoscopias, etc., etc., debido al reflujo, además de otros problemas, a saber: 搇 intestino eaky, alergias a los alimentos, y la colitis inflamatoria?. Mis análisis de sangre para H. pylori siempre fueron negativos.
Cuando las píldoras uno-a-día salió por primera vez lo hice tratar Protonix y Aciphex, uno tras otro. Protonix causó fuertes dolores de cabeza y erupciones en el cuerpo y después de una semana me dijeron que suspender el tratamiento; Aciphex dejó de funcionar para mí antes de un mes estaba fuera.
Durante los últimos años he estado tomando 抳 E ranitidina (Zantac genérico) 150 mg., 3 veces al día, lo que ha sido efectivo contra el reflujo gástrico hasta recientemente.
Un par de días me comenzó a tomar las 2 primeras dosis de 150 mg. La ranitidina durante el día, y se sustituye la última dosis con Prilosec OTC (omeprazol) 20 mg. en la noche para mantener alejado el reflujo durante la noche. Parece estar funcionando hasta ahora, pero tengo un par de preguntas.
QUÉ ISN 抰 la ranitidina suficiente ya? Tagamet dejó de funcionar para mí hace años, que es cuando me cambié a la ranitidina, y ahora que no está funcionando lo suficientemente bien como para mantenerme reflujo libre.
Podría mi vesícula biliar tiene nada que ver con eso? Se? S estado actuando durante un par de años y tengo que tener cuidado con lo que como. Yo no 抰 tienen seguro de salud más, y mi médico de cabecera dice que puedo mantener a raya a hacer nada al respecto, pero me 抦 para hacerle saber de inmediato si hay algún cambio.
Además, tuve reacciones a Protonix y Aciphex, ambos inhibidores de la bomba de protones. Me 抳 solamente E estado tomando el Prilosec OTC ahora para la tercera noche; debería esperar una reacción a ella, también?
Si ayuda Tengo 50 años, un poco de sobrepeso, sometido a una histerectomía completa en 2001 debido a fibromas y la anemia, pero mantuvo un ovario, que parece todavía estar trabajando. También estoy propensos a desarrollar eczema, tanto 搑 ERIÓDICAS? Y numular.
Gracias por su tiempo, y cualquier ayuda que puede dar. Se aprecia grandemente !!
Sinceramente, España Linda
RESPUESTA: Hola Linda,
La forma única y mejor manera de determinar la función de la vesícula biliar es tener un ultrasonido o un análisis más sofisticado llamar HIDA. Los síntomas pueden ir y venir; Sin embargo, yo recomendaría que usted tiene un ultrasonido para determinar si usted tiene cálculos biliares o si hay una válvula disfuncional de la vesícula biliar que causa los síntomas. Usted debe tratar de descartar la posibilidad de tener un hígado graso (esteatohepatitis no alcohólica), que causa dolor en esa área también.
Inhibidores de la bomba de protones
, como Prilosec, Protonix y aciphex, toma aproximadamente 2 semanas trabajar. Trabajan bloqueando la producción de ácido del estómago. Usted tiene que tomar por lo menos una hora antes de comer. Por lo general recomiendo tomarlo inmediatamente después de despertarse y, una hora antes de la cena. Para ser honesto, es de 20 mg una dosis profiláctica. Debe hablar ot su médico respecto a las dosis que es mejor para usted.
En lo que Zantac (ranitidina) y Tagament, son bloqueadores histimine que bloquea la secreción de ácido del estómago ... sin embargo, no disminuye la cantidad de ácido producido por el estómago. Se tarda aproximadamente 12 semanas para ver el efecto completo de la misma. Zantac funciona mejor cuando se toma por la noche, ya que trabaja hasta 12 horas. Se ha de tomarse 2 veces al día. Uno de los problemas que hay que tener cuidado es que zantac causa problemas en el hígado.
La cuestión principal es la causa de su reflujo. Yo no te puedo decir ya que necesitará para realizar una historia clínica y examen. Una vez más, las obras de Prilosec. Es así como le dijo que lo tomara, que es un error común por el farmacéutico o el médico no le informa.
Saludos,
John T, MD
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PREGUNTA: Estimado señor,
me he olvidado de mencionar que yo no bebo (bueno, tal vez tengo dos bebidas alcohólicas en un año), y nunca he fumado un cigarrillo en mi vida. Haría con cualquier parte de su cambio de respuesta sabiendo que la información?
Entiendo que hay muuuuuuuuuuy muchos remedios diferentes para el reflujo gástrico debido a algún trabajo para algunas personas y no para otros, y porque hay diferentes causas del reflujo.
Lo que no entiendo es ¿por qué el trabajo Tagamet durante un par de años a partir de 1983, a continuación, deje de funcionar. Y por eso, se Zantac (ranitidina) ya no trabaja para mí, así como lo había sido, desde hace años?
Mi médico sabe que estoy tomando 150 mg. de ranitidina 3 veces al día; He tratado de tomar menos, yo he probado con otros medicamentos para el reflujo, pero tampoco tenía una reacción "alérgica" a ellos, simplemente dejaron de trabajar, o simplemente eran demasiado caro para mí para comprar w /o de seguros.
última vez que vi a mi doctor hace aproximadamente 3 semanas para obtener una nueva receta para el eccema y consultar con él acerca de la vesícula. Mi hijo tenía su cabo el pasado año después de años de problemas y tenía gangrena, por lo que ahora preocuparse por cada pequeña punzada. Mi médico y yo decidimos que podíamos esperar, siempre y cuando no hay ningún cambio; Sin embargo, no estoy seguro de haber entendido lo que estaba diciendo acerca de mi vesícula biliar.
¿Hay situaciones en las que la enfermedad de la vesícula biliar puede agravar el reflujo gástrico? Mi reflujo estaba bajo control, y ahora dentro de la última semana o así que no es, por lo que necesita saber si debo notificar a mi médico de cabecera.
Gracias, señor, por todo el tiempo y ayudará a dar en respondiendo a las preguntas en este sitio web. Realmente es muy apreciada !!
¡Cuidado!
Linda
Respuesta
Hola Linda,
No habría cambiado mi respuesta más o menos si estuviera bebiendo o fumando. Me habría aconsejado que simplemente ha dejado de fumar.
voy a responder a sus otras preguntas una vez que consiga una imagen más clara. ¿Está siendo tratado por un gastroenterólogo o un médico de familia?
Saludos,
John T, MD