Barbara Welke, 88, de Olympia, Wash., Es volver a sus actividades normales. La bisabuela de 13 tiene la energía de nuevo a caminar en su jardín.
"Puedo hacer casi cualquier cosa que yo quiero", dice Welke. Pero eso no era cierto hace unos meses, cuando su válvula aórtica del corazón estaba fallando. "Viene en forma lenta. Tengo cada vez más débil y estaba perdiendo peso y apenas sentía terrible. "
Para los pacientes en salud frágil como Welke, la cirugía a corazón abierto a menudo no es posible. Pero ahora, la FDA ha aprobado un nuevo procedimiento basado en catéter mínimamente invasivo conocido como el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR)
.
"La muy buena noticia para las personas que no pueden sobrevivir la cirugía a corazón abierto es que esto da ellos una gran oportunidad o alternativa a ir hacia adelante y tienen su válvula reparada ", dice el cardiólogo intervencionista de Mark Reisman, MD, del corazón sueco y Vascular Institute en Seattle.
TAVR la cirugía requiere un amplio equipo de especialistas del corazón, que acceder al corazón de una arteria de la pierna. un catéter es avanzado y la válvula se coloca.
"Este procedimiento mantiene el paciente de ir en la máquina corazón-pulmón por lo que el corazón está no se detiene, se trata de poner en mientras el corazón sigue latiendo ", dice el cirujano cardiaco Glenn R. Barnhart, MD, del corazón sueco y Vascular Institute.
Una vez que la nueva válvula está en su sitio , los médicos utilizan un globo para desplegar la válvula de reemplazo dentro de la antigua. Puede ser una maniobra de alto riesgo. La válvula está hecha del mismo material cirujanos utilizan en la cirugía a corazón abierto.
"No es ese momento en el que es donde vamos a decirlo, aquí es donde queremos que se sienta y que, obviamente, quieren que para ser más precisos, "dice el doctor Reisman.
" tenemos que asegurarnos de que ese dispositivo está muy orientado estratégicamente en la posición correcta, "dice el Dr. Barnhart. "Un poco demasiado bajo y se puede empujar hacia abajo en el ventrículo izquierdo y sea libre y rebotando en el ventrículo izquierdo, un poco demasiado alto y que puede volar hacia la aorta."
Las complicaciones del procedimiento TAVR para incluir el riesgo de accidentes cerebrovasculares y vasculares complicaciones, pero para los pacientes que no pueden someterse a una cirugía a corazón abierto, TAVR efectivamente reduce las tasas globales de mortalidad entre los pacientes de alto riesgo.
"La frecuencia de carrera es un poco más alto, pero de nuevo, estamos hablando de los pacientes inoperables que de otra forma no tendrían una opción de vida ", dice Barnhart. "Y por lo que la frecuencia de brazada, si bien es un poco más alto, aún así, creemos que es aceptable."
Los médicos dicen que el nuevo procedimiento de 90 minutos, no sólo es más rápido que la cirugía a corazón abierto típico de 4 horas , que conduce a un menor número de infecciones, menor pérdida de sangre, y una recuperación más rápida.
para Welke, eso está bien. "Voy a tomar todo el tiempo que puedo llegar a estar con mi familia y ver mis bisnietos crecen, graduado de la escuela secundaria, y todo lo que sea necesario".