corazón
Martes 19
de agosto de 2014 --La antibiótico claritromicina comúnmente prescrito, que se utiliza para tratar infecciones bacterianas, se asocia con un mayor riesgo de muerte del corazón, según un nuevo estudio holandés.
Cada año, millones de personas se les receta el medicamento y los autores del estudio señalan que se necesita urgentemente confirmación de sus hallazgos.
Mientras tanto subrayan que el riesgo absoluto es pequeño y la práctica de prescripción no debe ser cambiado hasta sus resultados han sido confirmados.
los antibióticos macrólidos
la claritromicina pertenece a un grupo de antibióticos conocidos como los macrólidos. Los antibióticos macrólidos prolongan la duración de la actividad eléctrica del músculo cardíaco conocido como el intervalo QT, y por lo tanto se cree que incrementan el riesgo de problemas del ritmo cardíaco potencialmente mortales.
En consecuencia, el equipo de investigadores daneses decidieron evaluar la riesgo de muerte cardiaca asociada con el uso de claritromicina y otro antibiótico macrólido llamada roxitromicina, y los comparó con la penicilina V, un antibiótico común, sin riesgo de cardiopatía
.
el uso de bases de datos nacionales, se identificaron más de 5 millones de tratamientos entre los adultos de edades comprendidas daneses 40-74 años transcurridos entre 1997 2011 (160.297 con claritromicina, roxitromicina con 588.988 y 4.355.309 con penicilina V).
las personas con enfermedad grave fueron excluidos del análisis.
Hallazgos
se observaron un total de 285 muertes cardiacas durante el uso de los antibióticos, 18 de los cuales ocurrieron durante el uso de claritromicina y 32 durante el uso de roxitromicina.
Después de ajustar por factores como la edad, el sexo , el riesgo cardíaco basal y el uso de otra medicación, el uso continuo de la claritromicina se asoció con un riesgo 76% mayor de muerte cardiaca en comparación con el uso de la penicilina V. La asociación con claritromicina fue más pronunciada entre las mujeres. No hubo aumento en el riesgo de muerte cardíaca con claritromicina después del tratamiento había terminado.
La diferencia de riesgo absoluto fue de 37 muertes cardiacas por 1 millón de cursos con claritromicina. No aumenta el riesgo de muerte cardíaca fue encontrado con el uso continuo o pasada de roxitromicina.
Confirmación necesaria
En el estudio los autores hacen hincapié en que el aumento absoluto en el riesgo es pequeño y debe tener limitada, en su caso, efecto en la práctica de prescripción
Sin embargo, señalan, "claritromicina es uno de los antibióticos más comúnmente utilizados en muchos países y muchos millones de personas están recetado este medicamento cada año;. por lo tanto, el número total de exceso (potencialmente evitables muertes cardiacas) pueden no ser insignificante. "
se dice que antes de que sus resultados se utilizan para guiar la toma de decisiones clínicas" de confirmación en poblaciones independientes es una prioridad urgente. "
Reacción
en una declaración reaccionar con el estudio publicado en el British Medical Journal, Mike Knapton, director médico asociado de la Fundación británica del corazón dice: "Todos los medicamentos pueden venir con efectos secundarios, por lo que su médico siempre va a sopesar los riesgos antes de prescribir medicamentos a los pacientes
"Los profesionales de la salud ya saben que tener precaución cuando se prescriba claritromicina en pacientes que tienen, o pueden estar predispuestos a síndrome de QT largo -. una condición que puede causar la muerte súbita cardiaca. Este estudio muestra que deben continuar para seguir ese consejo.
"ahora se necesita más investigación para entender el efecto de este antibiótico en la población en general. La conclusión es que nadie debe estar tomando antibióticos, a menos que sea absolutamente necesario ay los médicos deberían considerar cuidadosamente antes de prescribir ellos. Si usted está tomando claritromicina por el momento, no se debe dejar sin discutir más a fondo con su médico de cabecera. "