Pregunta
Hola Newell, España Mi marido siempre ha sufrido de la apnea del sueño, sólo recientemente, yo diría que en los últimos 5 meses tiene que se convierta en un problema. Cuando empezó a afectar su comportamiento y cómo se sentía, inmediatamente le enviará al médico para iniciar el proceso para la apnea del sueño. Ok, por lo que vio a su médico de cabecera - amígdalas estaban hinchados y mi marido mencionado los tobillos hinchazón. 10 días en un tratamiento con antibióticos w /seguimiento. cuando regresó a su primaria, amígdalas todavía estaban hinchados y luego fue enviado a dormir clínica de apnea. fue a través de pruebas, 2 noches, rating más alto nivel. Mi marido se ha quejado, por supuesto, de no ser capaz de usar el dispositivo - a pesar de la falta de motivación y la atención espero que mejorará con el tiempo después de conseguir un poco de sueño real. También le envié a un ENT, ENT notó un bulto en el cuello, se fue para una exploración de CAT y ahora estamos a la espera de los resultados
bien -. Que ha sido 2 meses desde que empezamos a esto y que ha empeorado. el tiempo es esencial y que se está convirtiendo en casi intolerable. entre los co-pagos para todos los médicos y pruebas, hasta el momento, hemos pagado $ 550. Esta noche se fue a su lugar de prueba para probar en máscaras y salió porque le dijeron que nuestro seguro sólo cubre la mitad del costo del alquiler que sería de $ 75- $ 100 /mes. También nos dijeron que con el fin de conseguir su TAC resultados de vuelta, tuvimos que hacer otra cita w /ENT y pagar otros $ 50 de copago.
Plus, con el fin de ser eligable para la compañía de seguros a pagar por la cirugía , tenía que probar al menos el mástil durante al menos 2 semanas. Ahora, lo entiendo cuán importante es esto, y quiero más que nada para conseguir que fija lo antes posible, sin embargo, no podemos hacer pivotar todos estos costos. Tenemos una hija de 4 años w /autismo y los costos de sus tratamientos, biomédica, educación, etc es una locura, ya que no se encuentra en absoluto por el seguro de salud. Así que .... Creo que mi pregunta es para el asesoramiento sobre la forma de proceder de este punto y conseguir esta cuidando de lo antes posible. Mi marido está deteriorando rápidamente y necesita esto ahora! Pero entre la espera de cita, hacerse medidas para máscaras, conseguir pruebas, a la espera de cita ... está tomando demasiado tiempo! Esto ha llegado a ser mucho más grave y no sé qué hacer en este punto. El luchar con la compañía de seguros sólo desperdicia un tiempo precioso. Cualquier consejo sería apreciada - gracias yoou.
Respuesta
Hola,
me disculpo por el retraso en responder a su pregunta, pero que sin duda tiene mucho que hacer, así que quería darle el mejor consejo que posiblemente podría ...
impresiones generales: la apnea del sueño es siempre un problema importante de salud, independientemente del nivel de alteración respiratoria. A medida que han presenciado, problemas de comportamiento, físicas y mentales se convierten en retos significativos y se exacerban con el tiempo. La investigación ha demostrado que la apnea del sueño es más que dormir solo interrumpido (por ejemplo, ataque al corazón, diabetes, accidente cerebrovascular, etc., se co-morbilidades.) Guía empresas no soy un médico; Sin embargo, parece deducirse que las amígdalas inflamadas o masas cervicales identificados disminuir el espacio de las vías respiratorias, especialmente cuando la garganta es el sueño durng más relajado. Es imperativo para volver con su marido a la ENT después de haber recibido los resultados de la exploración de CAT. Será un $ 50 de copago bien gastado. Esto no puede ser desestimada y certanly podría ser contribuidor a una vía aérea llena de gente. Si está indicada la cirugía, yo creo que los códigos enviados por su médico para la preautorización reflejarían la masa en sí y no la apnea del sueño. Por lo tanto, la cirugía de la ENT no tiene ninguna conexión en este momento con una (continua presión de aire positiva) de la máquina CPAP ni juicio máscara por su compañía de seguros. Después del tratamiento del cuello de su marido, informarse acerca de una prescripción de CPAP actualizado si continúa experimentando apnea del sueño severa; También pregunte acerca de la eficacia de utilizar un bipap o auto-bipap.
Cuando llegue el momento de iniciar el uso de un CPAP (máquina de presión positiva continua en la vía aérea) con la máscara, compruebe su compañía de seguros sobre el pago completo de alquiler vs. del equipo. Siempre y cuando el paciente utiliza el equipo, que es menos costoso para la compañía de seguros para la compra de plano, lo que reduce el costo y la cantidad de copagos (El copago será muy probablemente sin embargo más grande para una compra de una sola vez. Es comprensible que la compañía de seguros quiere determinar que el asegurado va a tolerar, y fielmente beneficio a largo plazo del uso de la CPAP.
precios de máscara de rango alrededor de la parte del paciente que ha mencionado para la cita de un mes de alquiler (aproximadamente $ 50 a 100,00). Creo que la Alquiler carga citó que es para la máquina de CPAP, no la máscara reemplazable, tubos o piezas. Sepa cuánto y con qué frecuencia máscaras y tubos puede ser reemplazado por la cobertura del seguro.
Cualquiera de los productos antes mencionados por lo general se pueden comprar con un descuento en línea, aunque el paciente es responsable de presentar las compras con su propia compañía de seguros. prescripción es requerido por la ENT u otro médico que prescribe. Asegúrese de que su empresa está dispuesta a hacer esto para su compra inicial de la máquina.
conocimiento es poder. Los costos médicos y la cobertura de seguro tienen disparado. Conocimiento práctico del exacta respecto a su cobertura de seguro específico le permite conocer sus derechos. Obtener una copia impresa de su plan médico compañía de seguros y conocer sus detalles de la cobertura.
portátil. Un cuaderno de espiral le proporcionará con las fechas de los contactos o citas, nombres de contactos, contactos seguros (fecha, nombre del representante, su número de referencia de contacto asignado a su conversación), médicos resúmenes y recomendaciones, ofrecen registros históricos valiosos. Tómelo con cada cita llama y el teléfono. La información puede ser abrumadora y los detalles se olvida fácilmente.
Ir al grano. Al llamar a su compañía de seguros, que podría ser productiva para solicitar hablar con un supervisor en lugar del representante de la inicial. Solicitar número de teléfono directo del supervisor o extensión. El tiempo podría ser salvado si se le da su número de teléfono al supervisor en caso de que la llamada se desconecta. Muchos representantes iniciales no tienen esta capacidad.
Siempre tenga su número de tarjeta de seguro y /o el número de archivo de la compañía de seguros de su marido, si uno ha sido emitido. Esto se hace a menudo cuando su médico le ha hecho un anuncio previo de autorización para su seguro. Algunas empresas solicitan el número de seguro social de su marido para su verificación. Con la Ley de Privacidad HIPAA, puede que tenga que obtener una dispensa firmada por la privacidad de su marido con el fin de tener acceso completo a su cuidado a su compañía de seguros, médico, laboratorios y hospitales) .Request la oficina para confirmar la recepción de este documento.
la persistencia da
GASTOS mÉDICOS:. la discusión según sea necesario en relación con los planes de pago, descuentos o exenciones dificultad con las oficinas de contabilidad de sus proveedores médicos, clínicas, hospitales y empresas de equipos médicos duraderos, podría resultar útil . Sea directo y conciso con sus preguntas
PRIORIDADES:. Hacer una visita de seguimiento con su marido en la ENT después de la CAT resultados del análisis son recibidas por su oficina. Después del tratamiento ha terminado, analizar las recomendaciones de apnea del sueño. Los resultados de su estudio del sueño y la titulación de presión pueden necesitar un nuevo examen. Si su ENT no se experimenta con los pacientes con apnea del sueño, busque un especialista del sueño cualificado:. Http://www.absm.org/Diplomates/listing.htm
Los mejores deseos para usted y su familia
Sinceramente, España Newell Mekemson
PD: a pocos sitios en línea en la que pueden ser útiles enlaces de información y de recursos para su hija:
www.NationalAutismAssociation.org
www.AutismSociety.org
www.asperger.org