- Las personas que necesitan cirugía para una fractura de cadera se enfrentan a un mayor riesgo de complicaciones graves y la muerte que aquellos que se someten a un reemplazo de cadera - y la disparidad no se explica por fractura de los enfermos 'mayores edad o peor estado de salud, halla un estudio reciente.
Los médicos saben desde hace tiempo que la cirugía de fractura de cadera es un procedimiento riesgoso que los reemplazos de cadera, que se realizan para tratar la artritis severa.
"Todo el mundo ha reconocido que los pacientes de fractura de cadera-están teniendo malos resultados ", dijo el Dr. PJ Devereaux, el investigador principal del nuevo estudio y profesor de la Universidad de McMaster en Hamilton, Canadá. "Se ha asumido que es porque son mayores y más enfermos."
Pero el estudio de su equipo, publicado en la edición del 15 de septiembre de la
Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos
, sugiere que no es toda la historia.
"Esto aumenta la esperanza de que no tenemos que aceptar simplemente esos malos resultados", dijo Devereaux. "Es probable que haya factores que podemos modificar."
Para el estudio, los investigadores analizaron los registros de más de 690.000 pacientes franceses de 45 años y más que se sometió a cirugía de fractura de cadera o un reemplazo total de cadera entre 2010 y 2013.
los investigadores encontraron que casi el 3,5 por ciento de los pacientes con fractura murió en el hospital, frente a menos del 0,2 por ciento de los pacientes de reemplazo de cadera. Y una gran disparidad se mantuvo incluso cuando se comparan las edades y tasas similares de condiciones médicas de ambos grupos.
pacientes con fractura aún estaban casi seis veces más probabilidades de morir en el hospital, según el estudio. También tenían más del doble el riesgo de complicaciones posquirúrgicas, tales como ataque al corazón, accidente cerebrovascular y la infección de la sangre.
Lo que explica los riesgos más altos? No está claro a partir del estudio, pero Devereaux especula sobre algunas de las razones.
Por un lado, la fractura en sí crea inflamación, una respuesta de estrés del sistema nervioso, y una tendencia a que las células de la sangre para formar coágulos. Además de eso, dijo Devereaux, los pacientes fractura de cadera son inmóviles y no comer antes de la cirugía, lo que provoca rápidamente la degradación muscular y
"falta de condición física."